泮托拉唑的不良反應(yīng)
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泮托拉唑的不良反應(yīng)
偶見(jiàn)頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、皮疹和肌肉疼痛等癥狀。
泮托拉唑的注意事項(xiàng)
1.當(dāng)懷疑胃潰瘍時(shí),應(yīng)首先排除癌癥的可能性。因?yàn)楸酒分委熆蓽p輕整癥狀,從而延誤診斷。
2.尚無(wú)兒童用藥經(jīng)驗(yàn)。其它:重度肝功能不全的患者慎用。本藥不用于治療病變輕微的胃腸道疾患,如神經(jīng)性消化不良。在治療胃潰瘍前,須除外胃與食道的惡性病變。反流性食管炎應(yīng)經(jīng)胃鏡確診。妊娠和哺乳婦女慎用。藥可能減少生物利用度取決于胃PH值藥物(如酮康唑)的吸收。凡通過(guò)細(xì)胞色素P450酶系代謝的其它藥物均不能除外與本藥有相互作用的可能性。
泮托拉唑的功能主治
與其它抗菌藥物(克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑)配伍使用能夠根除幽門(mén)螺桿菌感染。十二指腸潰瘍,胃潰瘍,中、重度反流性食管炎。
作用機(jī)理:不可逆質(zhì)子泵抑制劑,減少胃酸分泌。在胃壁細(xì)胞的酸性環(huán)境下被激活為環(huán)次磺胺,再特異性地與質(zhì)子泵(即HtK+-ATP酶)上的巰基以共價(jià)鍵結(jié)合,使其喪失泌酸功能。
用法及用量:伴有幽門(mén)螺桿菌感染的十二指腸潰瘍或胃潰瘍的聯(lián)合療法 本藥40mg 一日二次+阿莫西林1g 一日二次+克拉霉素500 mg 一日二次;或本藥 40mg 一日二次+甲硝唑 500 mg 一日二次+克拉霉素 500mg 一日二次;或本藥 40mg 一日二次+阿莫西林1g 一日二次+甲硝唑 500mg 一日二次,一般持續(xù)7天。其它十二指腸、胃潰瘍、反流性食管炎40mg 一日一次。個(gè)別病例,特別在其它治療方法無(wú)效的情況下,可將劑量加倍。腎功能受損和老年患者 劑量不宜超過(guò)40mg/日。嚴(yán)重肝衰竭的患者 40mg,隔日1次。
不良反應(yīng)和注意:偶爾引起頭痛和腹瀉。極少引起惡心、上腹痛、腹脹、皮疹、皮膚瘙癢及頭暈。個(gè)別病例出現(xiàn)水腫、發(fā)熱和一過(guò)性視力障礙(視物模糊)。
泮托拉唑的特點(diǎn)
1.作用部位準(zhǔn)確:諾森(泮托拉唑)只與質(zhì)子泵上有活性的5、6片斷結(jié)合呈高度特異性,而奧美拉唑還與無(wú)活性的7、8片斷結(jié)合,蘭索拉唑還與無(wú)活性的7、8片斷和3片斷結(jié)合。
2.藥物相互作用少:諾森不影響肝臟細(xì)胞P450酶系的活性,不與同時(shí)服用的茶堿、美托洛爾、地高辛、華法令、硝苯吡啶、避孕藥、苯妥英鈉、優(yōu)降糖、咖啡因、雙氯滅痛、安替比林、酰胺咪嗪發(fā)生相互作用。
3.十二指腸潰瘍和胃潰瘍使用泮托拉唑與奧美拉唑治療的愈合率無(wú)明顯差異,泮托拉唑的耐受性更好。
4.諾森對(duì)各種原因造成的胃粘膜病變所致的上消化道出血療效與奧美拉唑無(wú)差異,不良反應(yīng)輕微,是治療上消化道出血安全可靠的藥物之一。
【藥理作用】 質(zhì)子泵抑制劑
泮托拉唑的適應(yīng)癥
酸相關(guān)性疾病:包括十二指腸潰瘍、胃潰瘍、返流性食管炎和卓-艾綜合癥,特別是用于潰瘍伴出血、嘔吐或不能進(jìn)食以及頑固性潰瘍和急性胰腺炎。還可用于預(yù)防大手術(shù)或嚴(yán)重外傷引起的應(yīng)激性潰瘍。
【用量用法】 靜脈滴注,每次40mg,每日1-2次。使用前,將10ml0.9%氯化鈉注射液注入凍干粉小瓶?jī)?nèi),將溶解后藥液加入0.9%氯化鈉注射液100ml中靜滴,要求15-60分鐘內(nèi)滴完。在溶解和稀釋后必須在4小時(shí)內(nèi)用完,禁止用其它溶劑或其它藥物溶解和稀釋。
【禁忌】 對(duì)本品過(guò)敏者、哺乳期婦女及孕婦禁用。
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