生長(zhǎng)抑素的不良反應(yīng)
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生長(zhǎng)抑素的不良反應(yīng)
①少數(shù)患者產(chǎn)生眩暈、耳鳴、臉紅。
?、谧⑸浔酒返乃俣瘸^50μg/分時(shí),則會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐。
生長(zhǎng)抑素的藥理作用
?、倏梢砸种粕L(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、胰島素、胰高血糖素的分泌。
?、诳梢砸种朴稍囼?yàn)餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌,可抑制胃蛋白酶、胃泌素的釋放。
?、劭梢燥@著減少內(nèi)臟血流,降低門靜脈壓力,降低側(cè)枝循環(huán)的血流和壓力,減少肝臟血流量。
?、軠p少胰腺的內(nèi)外分泌以及胃小腸和膽囊的分泌,降低酶活性,對(duì)胰腺細(xì)胞有保護(hù)作用。
?、菘捎绊懳改c道吸收和營(yíng)養(yǎng)功能。
生長(zhǎng)抑素的藥代動(dòng)力學(xué)
健康人內(nèi)源性生長(zhǎng)抑素在血漿中的濃度很低,一般在175ng/L以下。在靜脈注射給藥后,生長(zhǎng)抑素顯示出非常短的血漿半衰期,依據(jù)放射性免疫測(cè)定結(jié)果,其半衰期一般大約在1.1分鐘至3分鐘之間;對(duì)于肝臟病人,其半衰期在1.2分鐘至4.8分鐘之間;對(duì)于慢性腎衰病人,其半衰期大約在2.6分鐘至4.9分鐘之間。以每小時(shí)75µg的速度靜脈滴注生長(zhǎng)抑素之后,在15分鐘內(nèi)濃度達(dá)峰為1250ng/L,代謝清除率為每分鐘1L,半衰期為2.7分鐘左右。靜脈注射2µg的125Ⅰ甲狀腺素生長(zhǎng)抑素之后,4小時(shí)后40%經(jīng)尿排出,24小時(shí)后排泄70%。生長(zhǎng)抑素在肝臟中通過肽鏈內(nèi)切酶和氨基肽酶裂解分子中的N-末端和環(huán)化部分,迅速在肝內(nèi)代謝。
生長(zhǎng)抑素的用量用法
?、偕?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/xiaohuanake/' target='_blank'>消化道大出血,先緩慢靜注負(fù)荷量250μg,,繼以250μg/小時(shí)靜滴,止血后應(yīng)連續(xù)給藥48~72小時(shí)。 ②胰、膽、腸瘺250μg/小時(shí)靜滴,直至瘺管閉合,閉合后繼用1~3天。 ③急性胰腺炎應(yīng)盡早使用,靜滴250μg/h,,連續(xù)72~120小時(shí);預(yù)防胰腺手術(shù)并發(fā)癥連續(xù)用5天;對(duì)行ERCP檢查者應(yīng)于術(shù)前2~3小時(shí)就開始使用本品。
生長(zhǎng)抑素的注意事項(xiàng)
?、俳糜趯?duì)本品過敏者,以及妊娠和哺乳期婦女。 ②給藥開始時(shí)可引起暫時(shí)性血糖下降,對(duì)于胰島素依賴性糖尿病患者應(yīng)每3~4小時(shí)查血糖一次。 ③本品可以延長(zhǎng)環(huán)己巴比妥的催眠作用時(shí)間,加劇戊烯四唑的作用,不宜同時(shí)使用。 ④應(yīng)單獨(dú)給藥,本品不宜與其他藥物配伍給藥。 ⑤動(dòng)脈性出血不屬生長(zhǎng)抑素的適應(yīng)證。 ⑦止血效果肯定因不伴全身流血?jiǎng)恿W(xué)改變,本品半衰期極短。
生長(zhǎng)抑素的適應(yīng)癥
用于肝硬化門脈高壓所致的食管靜脈出血;消化性潰瘍應(yīng)激性潰瘍、糜爛性胃炎所致的上消化道出血;預(yù)防和治療急性胰腺炎及其并發(fā)癥;胰、膽、腸瘺的輔助治療;其他:肢端肥大癥、胃泌素瘤、胰島素瘤及血管活性腸肽瘤。
生長(zhǎng)抑素的生理作用
抑制垂體生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素和催乳素的釋放,也抑制各種胃腸激素的釋放,抑制胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素、胃動(dòng)素、胰多肽、胰高血糖素、腸高血糖素等的釋放。同時(shí)也抑制胃酸、胃蛋白酶、胰蛋白酶及唾液淀粉酶的分泌。
生長(zhǎng)抑素的不良反應(yīng)
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