頭孢克肟膠囊的不良反應(yīng)
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頭孢克肟膠囊的不良反應(yīng)
臨床研究資料表明,本品主要不良反應(yīng)為包括腹瀉等消化道反應(yīng)(0.87%)、皮疹等皮膚癥狀(0.23%)、臨床檢查值異常(包括GPT升高(0.61%)、GOT升高(0.45%)、嗜酸性粒細胞增多(0.20%)等。具體如下:
1、嚴重不良反應(yīng):
(1)休克:有引起休克(<0.1%)的可能性,應(yīng)密切觀察,如有出現(xiàn)不適感,口內(nèi)異常感、哮喘、眩暈、便意、耳鳴、出汗等現(xiàn)象,應(yīng)停止給藥,采取適當處置。
(2)過敏性癥狀:有出現(xiàn)過敏樣癥狀(包括呼吸困難、全身潮紅、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等)(<0.1%)的可能性,應(yīng)密切觀察,如有異常發(fā)生時停止給藥,采取適當處置。
(3)皮膚病變:有發(fā)生皮膚粘膜眼癥候群(Stevens-Johnson癥候群(0.1%))、中毒性表皮壞死癥(即Lyell癥候群,<0.1%)的可能性,應(yīng)密切觀察,如有發(fā)生發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、皮膚或粘膜紅斑、水泡、皮膚緊張感、灼熱感、疼痛等癥狀,應(yīng)停止給藥,采取適當處置。
(4)血液障礙:有發(fā)生粒細胞缺乏癥(<0.1%,早期癥狀:發(fā)熱、咽喉疼、頭疼、倦怠感等)、溶血性貧血(<0.1%,早期癥狀:發(fā)熱、血紅蛋白尿、貧血等癥狀)、血小板減少(<0.1%,早期癥狀:點狀出血、紫斑等)等的可能性,且也有同其它頭孢類抗生素一樣的造成全血細胞減少的報告,因此應(yīng)密切觀察,例如進行定期檢查等,有異常發(fā)生時應(yīng)停止給藥,采取適當處置。
(5)腎功能障礙:有引起急性腎功能不全等嚴重腎功能障礙(<0.1%)的可能性,因此應(yīng)密切觀察,例如定期進行檢查等,如有異常發(fā)生時,應(yīng)停止給藥,采取適當處置。
(6)結(jié)腸炎:可能引起伴有血便的嚴重大腸炎例如偽膜性結(jié)腸炎等(<0.1%)。如有腹痛、反復(fù)腹瀉出現(xiàn)時,應(yīng)立即停止給藥,采取適當處置。
(7)有發(fā)生間質(zhì)性肺炎(有出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常,嗜酸性粒細胞增多等癥狀)及PIE癥候群(均<0.1%)等的可能性,如有上述癥狀發(fā)生應(yīng)停止給藥,采取給予糖皮質(zhì)激素等適當處置。
頭孢克肟膠囊的禁忌
對本品及其成分或其他頭孢菌素類藥物過敏者禁用。
頭孢克肟膠囊的注意事項
1、由于有可能出現(xiàn)休克,給藥前應(yīng)充分詢問病史。
2、為防止耐藥菌株的出現(xiàn),在使用本品前原則上應(yīng)確認敏感性,將劑量控制在控制疾病所需最小劑量。
3、對于嚴重腎功能障礙患者,由于藥物在血液中可維持濃度,因此應(yīng)根據(jù)腎功能狀況適當減量,給藥間隔應(yīng)適當增大。(參照[藥代動力學數(shù)據(jù)])。
4、下列患者慎重給藥:
(1)對青霉素類藥物有過敏史的患者;
(2)本人或父母、兄弟中,具有易引起支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏癥狀體質(zhì)的患者。
(3)嚴重的腎功能障礙患者(參照[藥代動力學數(shù)據(jù)])。
(4)經(jīng)口給藥困難或非經(jīng)口攝取營養(yǎng)患者,全身惡液質(zhì)狀態(tài)患者(因時有出現(xiàn)維生素K缺乏癥狀,應(yīng)注意觀察)。
5、對臨床檢驗結(jié)果的影響:
(1)用斑氏(Benedict)試劑、費林氏(Fehling)試劑、尿糖試紙(Clinitest)進行尿糖檢查,有假陽性出現(xiàn)的可能性,應(yīng)予以注意。
(2)有出現(xiàn)直接庫姆斯試驗假陽性的可能性,應(yīng)予以注意。
6、不要將牛奶、果汁等與藥混合后放置。
7、其他:
在幼小的大白鼠實驗中,口服1000mg/kg以上時,有抑制精子形成的作用。