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維a酸片的不良反應(yīng)

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  維a酸片的不良反應(yīng)

  1.唇炎、黏膜干燥、結(jié)膜炎、甲溝炎 、脫發(fā)。

  2.高血脂,多發(fā)生于治療后2~3個(gè)月。

  3.引起胚胎發(fā)育畸形。

  4.肝功能受損。

  5.急性早幼粒細(xì)胞白血病綜合征(RA-APL綜合征),表現(xiàn)為白細(xì)胞增多,一些病人因缺氧及多器官功能衰竭而導(dǎo)致死亡。

  6.其他:可出現(xiàn)頭痛、頭暈(50歲以下者較老年人多)、骨質(zhì)增厚、口干、脫屑以及對(duì)光過敏、皮膚色素變化等。

  維a酸片的禁忌

  妊娠婦女;嚴(yán)重肝腎功能損害者禁用。

  維a酸片的注意事項(xiàng)

  服用本品治療APL,應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)血液科醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)督下使用。

  口服本品出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)控制劑量或與谷維素、VitB1、VitB6等同服,可使頭疼等癥狀減輕或消失。在治療嚴(yán)重皮膚病時(shí),可與皮質(zhì)激素、抗生素等合并使用,以增加療效。

  孕婦及哺乳期婦女用藥

  本品有致畸性,育齡婦女及其配偶在口服本品期間及服藥前三個(gè)月及服藥后一年內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕,育齡婦女服藥前、停藥后應(yīng)做妊免實(shí)驗(yàn)。

  兒童用藥

  兒童慎用。

  老年用藥

  未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

  維a酸片的藥物相互作用

  本品應(yīng)避免與維生素A及四環(huán)素同服。

  維a酸片的藥物過量

  內(nèi)服本品出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)控制劑量,減少使用劑量,或暫停使用。

  維a酸片的藥理毒理

  本品為細(xì)胞誘導(dǎo)分化劑??烧T導(dǎo)急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)細(xì)胞分化成熟,在體外和體內(nèi)試驗(yàn)中可抑制APL細(xì)胞的增殖。APL患者使用維A酸治療后,可使來源于白血病純系細(xì)胞的原始早幼粒細(xì)胞初步成熟,隨后正常的多細(xì)胞系的造血細(xì)胞使骨髓和外周血再生,患者得到緩解。本品治療APL的確切機(jī)理尚不清楚。

  維A酸是維生素A的代謝中間體,主要影響骨的生長(zhǎng)與上皮代謝。通過調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和表皮細(xì)胞的更新,促進(jìn)正常角化,影響上皮代謝,對(duì)上皮角細(xì)胞的生長(zhǎng)和角質(zhì)層的脫落有明顯的促進(jìn)作用,可促使已有的粉刺去除,同時(shí)又抑制新的粉刺;可阻止角質(zhì)栓的堵塞,對(duì)角蛋白的合成有抑制作用。

  維a酸片的藥代動(dòng)力學(xué)

  口服吸收良好,2~3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰。吸收后與維生素A在體內(nèi)的主要代謝產(chǎn)物和活性形式相同,主要是在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下生成葡萄糖醛酯代謝物而排出體外。本品主要在肝臟代謝,由膽汁和尿中排出。

  維a酸片的適應(yīng)癥

  適用于痤瘡、扁平苔癬、白斑、毛發(fā)紅糠疹和面部糠疹等??勺鳛殂y屑病、魚鱗病的輔助治療,也可用于治療多發(fā)性尋常疣以及角化異常類的各種皮膚病,同時(shí)用于治療急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL),并可作為維持治療藥物。用法用量

  1.用于皮膚疾病的治療,口服,每日2~3次,每次10mg。

  2.用于急性早幼粒細(xì)胞白血病的治療,口服,按體表面積每天45mg/m2,每日最高總量不超過0.12g,分2~4次服用,療程4~8周。根據(jù)治療反應(yīng)調(diào)整用量,達(dá)完全緩解后,還應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)化治療。

維a酸片的不良反應(yīng)

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