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癲癇藥物的不良反應(yīng)

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  大家都知道藥物都會有不良反應(yīng),那癲癇藥物的不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的癲癇藥物的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

  癲癇藥物的不良反應(yīng)

  A 類不良反應(yīng):該類不良反應(yīng)與藥物已知作用機(jī)制相關(guān),常見(發(fā)生率為1%~10%)或非常常見(發(fā)生率>10%),通常在用藥早期出現(xiàn),與劑量或血藥濃度相關(guān)。該類不良反應(yīng)具有可預(yù)見性且可逆,包括嗜睡、困倦、疲勞、頭暈、不穩(wěn)、震顫、復(fù)視、記憶力減退、行為情緒改變及胃腸道癥狀等。

  B 類不良反應(yīng):與個體易感性(免疫、基因等)有關(guān),不常見:發(fā)生率0.1%~1.0%或罕見:發(fā)生率<0.1%,多在治療數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),多不可預(yù)見,可逆,包括皮疹、嚴(yán)重皮膚黏膜反應(yīng)、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏、肝毒性、胰腺炎、閉角型青光眼以及無菌性腦膜炎等。

  C 類不良反應(yīng):與累積劑量相關(guān),常見:發(fā)生率1%~10%,慢性,多數(shù)可逆,包括骨密度減低、體重變化、葉酸缺乏、脫發(fā)、牙齦增生以及視野缺損等。

  D 類不良反應(yīng):與胎兒暴露有關(guān)(如致畸性)或致癌性,不常見(發(fā)生率0.1%~1.0%),遲發(fā),具有劑量依賴性,不可逆,主要包括胎兒畸形、后代發(fā)育遲緩等。

  E 類不良反應(yīng):與藥物相互作用有關(guān),常見:發(fā)生率1%~10%,可預(yù)見,可逆。例如:拉莫三嗪與丙戊酸合用增加皮疹風(fēng)險、作用機(jī)制類似的抗癲癇藥合用增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性等。

  癲癇藥物的分類

  1、依據(jù)抗癲癇藥物的作用機(jī)制分:

  (1)鈉通道調(diào)節(jié)劑:此類藥物有苯妥英鈉、卡馬西平、拉莫三嗪、唑尼沙胺、雷利托林、瑞瑪西胺、氟桂利嗪、利魯唑、丙戊酸鈉和托吡酯、奧卡西平、登齊醇、萘咪酮等。這些藥物均可選擇性作用于鈉通道,阻斷鈉離子依賴性動作電位的快速發(fā)放,調(diào)節(jié)電壓依賴性鈉離子通道,然而它不影響超極化膜電壓。此外,這些藥物還可以阻斷鈣離子通道,調(diào)節(jié)NA+-K+-ATP轉(zhuǎn)化酶活性,從而達(dá)到抗驚厥作用。

  (2)Γ-氨基丁酸調(diào)節(jié)劑:Γ-氨基丁酸(GABA)調(diào)節(jié)劑是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制性遞質(zhì),它可促使氯離子內(nèi)流入細(xì)胞使得胞膜的超極化更加穩(wěn)定。凡能增加GABA含量或延長作用或增加敏感性者均有抗癲癇作用。因此,抗癲癇藥物可通過以下途徑發(fā)揮作用:①增強(qiáng)GABA合成,尚無此類藥物。丙戊酸鈉可增強(qiáng)GABA合成酶谷氨酸脫氫酶活性;②GABA激動劑或前體,如苯二氮卓類藥物均為GABA激動劑;③GABA代謝抑制劑,如氨己烯酸;④GABA受體增強(qiáng)劑,如托吡酯等。

  (3)興奮性氨基酸受體拮抗劑和興奮氨基酸釋放的調(diào)節(jié)劑,如拉莫三嗪,通過調(diào)節(jié)鈉通道,阻斷谷氨酸的釋放;AMPA受體拮抗劑,如托吡酯等。

  (4)與乙琥胺有關(guān)的抗失神發(fā)作的藥物;如:三甲雙酮,為選擇性T型鈣離子通道阻斷劑。

  (5)非爾氨脂、加巴噴定和左乙拉西坦等作用機(jī)制仍未完全清楚。

  2、按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類

  (1)乙內(nèi)酰脲類:苯妥英鈉、美芬妥英、乙苯妥英等

  (2)亞芪胺類:卡馬西平

  (3)巴比妥類:苯巴比妥、撲米酮、異戊巴比妥等

  (4)琥珀酰亞胺類:如乙琥胺、甲琥胺、苯琥胺等

  (5)雙酮類:如三甲雙酮、甲乙雙酮;

  (6)側(cè)鏈脂肪酸,如丙戊酸鈉;

  (7)乙酰脲類:如苯乙酰脲、苯丁酰脲

  (8)苯二氮卓類:如地西泮、氯硝西泮、硝西泮

  (9)磺胺類:如乙酰唑胺、舒噻美

  (10)激素類:如促腎上腺皮質(zhì)激素、地塞米松、潑尼松

  (11)其他:如副醛、水合氯醛、利多卡因、咖啡因、溴化物、鹽酸米帕林

癲癇藥物的不良反應(yīng)

大家都知道藥物都會有不良反應(yīng),那癲癇藥物的不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的癲癇藥物的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用! 癲癇藥物的不良反應(yīng) A 類不良反應(yīng):該類不良反應(yīng)與藥物已知作用機(jī)制相關(guān),常見(發(fā)生率為1%~10%)或非常常見(發(fā)生率10%
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