埃索美拉唑鎂腸溶片常用于胃食管反流性疾病，那有人知道埃索美拉唑鎂腸溶片的不良反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的埃索美拉唑鎂腸溶片的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　埃索美拉唑鎂腸溶片的不良反應(yīng)

　　中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng) ：感覺(jué)異常，嗜睡，失眠，眩暈?？赡嫘跃皴e(cuò)亂，激動(dòng)，易攻擊，抑郁和幻覺(jué)，主要存在于嚴(yán)重疾病患者。

　　內(nèi)分泌 ：男子女性型乳房。

　　胃腸道 ：口腔炎和胃腸道念珠菌病。

　　血液學(xué) ：白細(xì)胞減少癥，血小板減少癥，粒細(xì)胞缺乏癥，全血細(xì)胞減少癥。

　　肝臟 ：腦病(先前有嚴(yán)重肝病者);黃疸或非黃疸性肝炎 ;肝衰竭。

　　肌肉骨骼 ：關(guān)節(jié)痛，肌無(wú)力和肌痛。

　　皮膚 ：皮疹，光過(guò)敏，多形性紅斑，史蒂文斯-約翰遜綜合征，中毒性上皮壞死，脫發(fā)。

　　其他 ：不適。過(guò)敏反應(yīng)，如 ：發(fā)熱，支氣管痙攣，間質(zhì)性腎炎。多汗，外周水腫，視力模糊，味覺(jué)障礙和低鈉血癥。

　　埃索美拉唑鎂腸溶片的用法用量

　　藥片應(yīng)和液體一起整片吞服，而不應(yīng)當(dāng)咀嚼或壓碎。 對(duì)于存在吞咽困難的患者，可將片劑溶于半杯不含碳酸鹽的水中(不應(yīng)使用其他液體，因腸溶包衣可能被溶解)，攪拌，直至片劑完全崩解，立即或在30分鐘內(nèi)服用，再加入半杯水漂洗后飲用。微丸決不應(yīng)被嚼碎或壓破。 對(duì)于不能吞咽的患者，可將片劑溶于不含碳酸鹽的水中，并通過(guò)胃管給藥。重要的是應(yīng)仔細(xì)檢查選擇的注射器和胃管的合適程度。準(zhǔn)備工作及使用指導(dǎo)如下 ： 通過(guò)胃管給藥 ：

　　1. 將片劑放入合適的注射器，并加入約25 mL水及5 mL空氣。有時(shí)需要50 mL水，以防止管子被微丸堵塞。

　　2. 立即振搖注射器約2分鐘使片劑溶解。

　　3. 使注射器尖端朝上，檢查尖端未被堵塞。

　　4. 將注射器插入管，并保持此位置。

　　5. 振搖注射器，使尖端朝下。立即注射5-10 mL入管。注射后翻轉(zhuǎn)注射器并振搖(注射器必須保持尖端朝上，以免尖端堵塞)。

　　6. 使注射器尖端朝下，立即再向管中注射5-10 mL，重復(fù)此步驟，直到注射器中無(wú)液體。 7. 如需要洗下注射器剩余的殘留物，重復(fù)步驟5，向注射器中加入25 mL水及5 mL空氣，有時(shí)需要50 mL水。

　　埃索美拉唑鎂腸溶片的藥理毒理

　　藥效學(xué)特性

　　埃索美拉唑是奧美拉唑的S-異構(gòu)體，通過(guò)特異性的靶向作用機(jī)制減少胃酸分泌，為壁細(xì)胞中質(zhì)子泵的特異性抑制劑。奧美拉唑的R-異構(gòu)體和S-異構(gòu)體具有相似的藥效學(xué)特性。

　　作用部位和機(jī)理

　　埃索美拉唑?yàn)橐蝗鯄A，在壁細(xì)胞泌酸微管的高酸環(huán)境中濃集并轉(zhuǎn)化為活性形式，從而抑制該部位的H+/K+-ATP酶(質(zhì)子泵)，對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均產(chǎn)生抑制。

　　對(duì)胃酸分泌的影響

　　口服埃索美拉唑20 mg和40 mg后，在一小時(shí)內(nèi)起效。重復(fù)給以20 mg每天一次連續(xù)5天，在第5天服藥后6-7小時(shí)測(cè)量，五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。

　　癥狀性GERD患者每天口服埃索美拉唑20 mg和40 mg，5天后24小時(shí)胃內(nèi)pH>4的時(shí)間平均值分別為13小時(shí)和17小時(shí)。維持胃內(nèi)pH>4的時(shí)間至少8小時(shí)、12小時(shí)和16小時(shí)的患者比例在埃索美拉唑20 mg時(shí)分別為76%、54%和24%;在40 mg時(shí)分別為97%、92%和56%。

　　用AUC參數(shù)代替血漿藥物濃度，可以顯示胃酸分泌抑制與藥物暴露之間的量-效關(guān)系。

　　抑制胃酸的治療效果

　　有臨床研究表明反流性食管炎患者服用埃索美拉唑40 mg，4周的愈合率約為78%，8周后為93%。

　　埃索美拉唑20 mg，一日二次與適當(dāng)?shù)目咕幬锫?lián)用治療1周后，幽門螺桿菌的根除率約為90%。一周根除治療后，對(duì)沒(méi)有并發(fā)癥的十二指腸潰瘍患者無(wú)需再單用抑酸劑作愈合潰瘍和消除癥狀的后續(xù)治療。

　　與抑制胃酸相關(guān)的其他效應(yīng)

　　使用抗酸藥物治療期間，胃酸分泌減少會(huì)導(dǎo)致血清胃泌素增高。

　　在一些長(zhǎng)期使用埃索美拉唑治療的患者中，觀察到嗜銀細(xì)胞(ECL細(xì)胞)的增多可能與血清胃泌素水平的增加相關(guān)。

　　在長(zhǎng)期使用抗酸藥物治療期間，有報(bào)道胃腺囊腫的發(fā)生率有一定程度的增多。這些反應(yīng)是顯著地抑制泌酸后的生理性反應(yīng)，其性質(zhì)為良性，并視為可逆性的。

　　臨床前安全性資料

　　基于常規(guī)的多次用藥毒性、基因毒性和生殖毒性研究，臨床前的相關(guān)研究沒(méi)有顯示埃索美拉唑?qū)θ祟愑刑厥獾奈：?。用消旋混合物在大鼠中的致癌研究發(fā)現(xiàn)了胃的ECL細(xì)胞增生和類癌。在大鼠中對(duì)胃的這些效應(yīng)是由于持續(xù)、顯著的高胃泌素血癥的結(jié)果。后者繼發(fā)于胃酸產(chǎn)生的減少，見(jiàn)于長(zhǎng)期使用胃酸分泌抑制劑后的大鼠。