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服用硝苯地平的不良反應

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  服用硝苯地平的不良反應

  不良反應一般較輕,初服者常見面部潮紅,其次有心悸、竇性心動過速。個別有舌根麻木、口干、發(fā)汗、頭痛、惡心、食欲不振等。

  服用硝苯地平的藥理學

  具有抑制Ca2+內(nèi)流作用,能松弛血管平滑肌,擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,提高心肌對缺血的耐受性,同時能擴張周圍小動脈,降低外周血管阻力,從而使血壓下降。小劑量擴張冠狀動脈時并不影響血壓,為較好的抗心絞痛藥。用作抗高血壓藥,沒有一般血管擴張劑常有的水鈉潴留和水腫等不良反應。口服吸收良好,經(jīng)10分鐘生效,1〜2小時達最大效應,作用維持6〜7小時。舌下含服作用較口服迅速。噴霧給藥10分鐘即出現(xiàn)降壓作用,經(jīng)1小時療效最顯著,約3小時后血壓回升(個別可持續(xù)11小時)。靜脈注射10分鐘內(nèi)可降低血壓21%-26%。

  服用硝苯地平的適應癥

  用于預防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。對呼吸功能沒有不良影響,故適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者,其療效優(yōu)于β受體拮抗劑。還適用于各種類型的高血壓,對頑固性、重度高血壓也有較好療效。由于能降低后負荷,對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效,宜于長期服用。

  服用硝苯地平的用法和用量

  由于劑型及規(guī)格不同,用法用量請仔細閱讀藥品說明書或遵醫(yī)囑。

  藥物相互作用①與其他降壓藥同用可致血壓過低。

 ?、谂cβ受體拮抗劑同用可導致血壓過低、心功能抑制,心力衰竭。

 ?、弁蝗煌S胮受體拮抗劑治療而啟用本品,偶可發(fā)生心絞痛, 須逐步遞減前者用量。

 ?、芘c蛋白結合率高的藥物如雙香豆素、洋地黃、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等合用時,這些藥的游離濃度常發(fā)生改變

  。⑤與硝酸酯類合用,治療心絞痛作用可增強。

 ?、夼c西咪替丁等合用時本品的血藥濃度峰值增高,須注意調(diào)節(jié)劑量。

  硝苯地平的用途

  1.選擇性抑制心肌細胞膜的鈣內(nèi)流,阻斷心肌細胞興奮-收縮偶聯(lián),減弱心肌收縮力減少心肌能量及氧的消耗,通過防止鈣超負荷直接保護心肌細胞。

  2.抑制血管,支氣管和子宮平滑肌的興奮-收縮偶聯(lián),擴張全身血管(包括肺、肝、腎、腦、股及腸系膜動脈)和冠脈。其擴張血管平滑肌的機制較復雜

  1)阻止鈣內(nèi)流

  2)阻礙細胞壁內(nèi)鈣的釋放

  3)阻斷血管膜上α-腎上腺能受體

  4)抑制磷酸二酯酶的活性

  5)與鈣調(diào)節(jié)素相作用

  6)激活Na+,K+-ATP酶

  7)激活鈣離子泵

  3.抑制血小板聚集硝苯地平在濃度50ugml時能抑制ADP和膠原誘導的人血小板聚集。


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