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環(huán)孢素軟膠囊的不良反應(yīng)

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  環(huán)孢素軟膠囊適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),不知道大家是否了解過(guò)環(huán)孢素軟膠囊的不良反應(yīng)呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的環(huán)孢素軟膠囊的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

  環(huán)孢素軟膠囊的不良反應(yīng)

  許多與環(huán)孢素治療有關(guān)的副作用呈劑量依賴性,并在劑量降低后減退。各種適應(yīng)癥總的副作用譜基本相同:但其發(fā)生率和嚴(yán)重程度有差別。由于移植后要求較高的初始劑量和較長(zhǎng)的維持治療,因此移植患者發(fā)生的副作用要比其它適應(yīng)癥的患者更頻繁,通常也更嚴(yán)重。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)

  環(huán)孢素軟膠囊的注意事項(xiàng)

  1、本品經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明有增加致癌的危險(xiǎn)性。在人類雖也有并發(fā)淋巴瘤、皮膚惡性腫瘤報(bào)告,但尚無(wú)導(dǎo)致誘變性的證據(jù)。

  2、本品可以通過(guò)胎盤。應(yīng)用2~5倍于人類的劑量對(duì)鼠、兔胚胎及胎兒可產(chǎn)生毒性,但按人類常規(guī)劑量用藥,未見到該類動(dòng)物的胚胎有致死或致畸的發(fā)生。

  3、下列情況慎用:肝功能不全、高鉀血癥、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對(duì)服本品不耐受等。

  4、對(duì)診斷的干擾: (1)用本品最初幾日,血尿素氮及肌酐可升高,這并不一定表明是腎臟移植的排斥反應(yīng); (2)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT(SGPT)]、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因本品對(duì)肝臟的毒性而升高; (3)血清鎂濃度可減低,此與本品的腎毒性有關(guān); (4)血清鉀、血尿酸可能升高。

  5、若本品已引起腎功能不全或有持續(xù)負(fù)氮平衡,應(yīng)立即減量或至停用。

  6、若發(fā)生感染,應(yīng)立即用抗生素治療,本品亦應(yīng)減量或停用。

  7、若移植發(fā)生排斥,本品劑量應(yīng)加大。

  8、在預(yù)防治療器官或組織移植排斥反應(yīng)及治療自身免疫性疾病方面,本品的劑量常因治療的疾病、個(gè)體差異、用本品后的血藥濃度不相同而并不完全統(tǒng)一,小兒對(duì)本品的清除率較快,故用藥劑量可適當(dāng)加大。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)

  環(huán)孢素軟膠囊的藥物相互作用

  (1)本品與雌激素、雄激素、西咪替丁、地爾硫卓、紅霉素、酮康唑等合用,可增加本品的血漿濃度。因而可能使本品的肝、腎毒性增加。故與上述各藥合用時(shí)須慎重,應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的肝、腎功能及本品的血藥濃度。 (2)與吲哚美辛等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥合用時(shí),可使發(fā)生腎功能衰竭的危險(xiǎn)性增加。 (3)用本品時(shí)如輸注貯存超過(guò)10日的庫(kù)存血或本品與保鉀利尿劑、含高鉀的藥物等合用,可使血鉀增高。 (4)與肝酶誘導(dǎo)劑合用:由于會(huì)誘導(dǎo)肝微粒體的酶而增加本品的代謝。故須調(diào)節(jié)本品的劑量。 (5)與腎上腺皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑合用。可能會(huì)增加引起感染和淋巴增生性疾病的危險(xiǎn)性,故應(yīng)謹(jǐn)慎。 (6)與洛伐他汀(降血脂藥)合用于心臟移植患者,有可能增加橫紋肌溶解和急性腎功能衰竭的危險(xiǎn)性。 (7)與能引起腎毒性的藥合用,可增加對(duì)腎臟的毒性。如發(fā)生腎功能不全,應(yīng)減低藥品的劑量或停藥。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)

  環(huán)孢素軟膠囊的藥理毒理

  環(huán)孢素(又稱環(huán)孢素A)為11個(gè)氨基酸組成的環(huán)狀多肽。本品是一種強(qiáng)效免疫抑制劑,可逆地特異作用于淋巴細(xì)胞。動(dòng)物試驗(yàn)表明環(huán)孢素可延長(zhǎng)同種異體器官(皮膚、心臟、腎臟、胰臟、骨髓、小腸和肺)移植的存活時(shí)間、抑制細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)(包括同種異體免疫反應(yīng)、遲發(fā)性皮膚過(guò)敏反應(yīng)、實(shí)驗(yàn)性變應(yīng)性腦脊髓炎、弗氏佐劑性關(guān)節(jié)炎、移植物抗宿主反應(yīng)和依賴T細(xì)胞的抗體生成)。本品尚能抑制淋巴因子(包括IL—II)的合成和釋放,阻斷靜止淋巴細(xì)胞于細(xì)胞周期G0期G1期的早期。本品不抑制紅細(xì)胞生成,亦不影響吞噬細(xì)胞功能。使用本品患者與應(yīng)用其他免疫抑制劑患者相比感染發(fā)生率較低。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)


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