肺癌化療后的不良反應
化療是一種常見的治療癌癥的方法，大家也知道化療后的不良反應很不好，所以肺癌化療后的不良反應你知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的肺癌化療后的不良反應的相關內容，希望對你有用!
肺癌化療后的不良反應
1、骨髓抑制：大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白細胞和血小板下降，甚者紅細胸、血紅蛋白下降等。
2、消化道反應：食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過刺激胃腸道粘膜引發(fā)上述癥狀?？勾x藥常引起全消化道粘膜反應，如口腔炎、胃湯炎等。
3、心臟毒性：部分化療藥物可產生心臟毒性，損害心肌細胞，病人出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、心前區(qū)不適、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)心力衰竟。心電圖檢查可出現(xiàn)T波改變或S-T段改變等。如阿霉素(Methotrexat，MTX)表阿霉素(Epirubicin，EPI)、甲氨蝶呤(Methotrexat，MTX)環(huán)磷酰(Cytoxan CTX)氟尿嘧啶(Fluorouracil，F(xiàn)u)博萊霉素(Bleomycin，BLM)、阿糖胞苷(Cytarabine，Ara-C)、絲烈霉素(Mitomycin，MMC)|長春新堿(Vincristine，VCR)等。其中毒性最明顯最常見的是ADM，其對心肌有較高的選擇性和急性毒性。主要為心電圖異常，如心動過速、期前收縮、S-T升高或降低、心律師齊、T波異常，重者可表現(xiàn)為急性充血性心力衰竭，較難逆轉，預后差，死亡率高。
4、肝臟損害：幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害，轉者可出現(xiàn)肝功能異常，病人可出現(xiàn)肝區(qū)不適。甚者可導致中毒性肝炎。對肝臟的損害，一種是中毒性肝炎或膽汁淤積，另一種是肝纖維化。易引起中毒性肝炎或膽汁淤積的藥物有MTX、美法化、嘌呤類藥物。MTX可使肝細胞損害引起肝壞死或過敏性反應而出現(xiàn)肝腫大、黃疸、皮疹、嘌呤類可使膽汁液積而出現(xiàn)黃疸。起肝纖維化的藥物有MTX，該藥長期使用最最導致肝硬化。
5、腎臟損害：有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現(xiàn)腰痛、腎區(qū)不適等。引起腎臟損害的藥物很多，如順鉑、大劑量MTX和鏈脲霉素，其中以順鉑(Cisplatin、DDP)最易引起腎損害。DDP引起的腎損害主要是損害近端腎小管，使細胞空泡化，管腔擴張，出現(xiàn)透明管型，血中尿素氮和肌酐升高。
6、靜脈炎：絕大多數(shù)化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色，局部疼痛，角之呈條索狀。嚴重者可導致栓塞性靜脈炎，發(fā)生血流受阻。
7、神經系統(tǒng)毒性：主要是指化療藥物對周圍末梢神經產生損害作用，病人可出現(xiàn)肢端麻木肢端感覺遲鈍等。如VCR、長春堿(Vinorelbine，VLB)、長春酰胺(Vindesine VDS)、諾威本(NVB)等均可出現(xiàn)不同程度的神經毒副反應。
8、過敏反應：許多細胞毒類藥物會引起不同程度的變態(tài)反應。
?、僮笮T冬酰胺酶(Asparaginase Amidoh ydrolase，L-ASP)：可致嚴重的過敏反應，發(fā)生率為6%~43%，過敏反應隨劑量增加而增強。單藥發(fā)生高于聯(lián)合用藥，靜脈用藥高于肌內注射。過敏反應多出現(xiàn)在接受治療的2周至數(shù)周內;
②DDP引起過敏反應的發(fā)生率為1%~2%，與BLM和VCR聯(lián)合應用時，約5%可發(fā)生致命性過敏反應，需特別注意;
?、弁榛瘎阂鸬倪^敏反應以美法侖發(fā)生率為高，靜脈用藥的發(fā)生率為2.4%，口服僅可見皮疹發(fā)生。BCNU局部應用主要為蕁疹和接觸性皮炎;
?、芸股仡惪拱┧幬铮築LM、放線菌素D、ADM等很梢引起重度過敏反應。BLM引起的主要反應是發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難和低血壓等，多發(fā)生在用藥后1~4小時。
⑤抗代謝類藥物和VP16-213：偶爾引起過敏反應。
9、遠期反應：化療肺：如前所述，在此不能贅述;心功能不全：可因ADM和其他蒽環(huán)類藥物積蓄而引起;中樞神經系統(tǒng)的變性改變;性、生殖器官的損害：不育、女性閉經;第二癌出現(xiàn)：尤其在長期、連續(xù)應用大量化療藥物后，可引發(fā)白血病。近年來，已有長期應用鬼臼乙叉甙發(fā)生白血病菌者的報道。
肺癌化療的誤區(qū)
一、病急亂投醫(yī)
與醫(yī)院給出的正規(guī)治療方案相比，一些患者及家屬似乎更愿意相信所謂的秘方或者偏方，以為通過這些秘方可以“藥到癌除”。事實上，這些所謂的藥物往往連成分都不明確，更談不上有明確的療效。一些含有中藥成分的所謂秘方還有可能因為藥物的相互作用而影響了正規(guī)化療或者靶向治療的療效，甚至會導致藥物不良反應。
二、談化療色變
在一些患者的印象中，化療就意味著痛苦與煎熬，有些晚期患者會因此而放棄治療，令人十分惋惜。其實，規(guī)范的化療或靶向治療對延長晚期患者的生存時間至關重要。隨著新一代高效低毒的化療藥物的發(fā)展與應用，化療已經不再像人們印象中那樣痛苦。
三、拒絕活檢穿刺檢查
我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，有不少患者都對活檢穿刺檢查抱有“能不做就不做”的心理。他們擔心穿刺會導致腫瘤細胞的擴散。其實這種顧慮并沒有依據(jù)。活檢穿刺是明確腫瘤病理類型的最準確的方法，醫(yī)生只有通過這一檢查才能最確切地了解患者所得的肺癌是哪一種類型，從而給出最合適的治療方案，進行個體化治療。
四、迷信靶向治療
近年來，隨著靶向藥物的風靡，有些經濟條件不錯的患者不論自己的病情是否適合使用靶向藥物，都會要求醫(yī)生試一試。事實上，靶向藥物只對有相關基因突變的患者有效，而多數(shù)患者的腫瘤細胞并不存在相關的基因突變。對于這些患者來說，化療藥物仍是他們的首選用藥。而對于存在“靶點”即基因突變的肺癌患者來說，在使用靶向藥物的同時配合使用化療藥物，能明顯延長其生存期。
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