氨茶堿的不良反應是什么
氨茶堿作為支氣管解痙劑已使用半個世紀了,目前,仍是治療支氣管哮喘的重要藥物,那么你知道氨茶堿的不良反應是什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的氨茶堿的不良反應是什么的相關內容,希望對你有用!
氨茶堿的不良反應是什么
過敏反應多表現(xiàn)為皮膚濕疹,蕁麻疹或伴氣喘,也有多形紅斑樣藥疹。高度過敏者,常在推注過程中突發(fā)躁動不安、意識喪失、口唇紫紺,繼而呼吸心跳停止。
藥物過量中毒此多見于兒童用藥過量或誤服,超過最大治療量(6mg/Kg/次),早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、煩躁不安,并有無意識動作、口渴、脫水及低熱;后期可出現(xiàn)嘔血、譫妄、痙攣、昏迷、高熱和虛脫,亦有表現(xiàn)為癲癇樣大發(fā)作??梢蜓铀枰种贫劳?。
造成氨茶堿毒副反應的原因與個體用藥差異大有關。氨茶堿清除速度,女性慢于男性,老年人慢于青壯年人,肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血癥、酸中毒和高碳水化合物飲食,均影響氨茶堿代謝,使其半衰期延長,按常規(guī)劑量長期應用時,亦可引起中毒。
此外,配伍不當也是引起氨茶堿毒副反應的原因。延緩茶堿代謝的藥物有紅霉素、螺旋霉素、H2一受體拮抗劑等,這些藥物有降低茶堿清除率、延長半衰期的作用,這些藥物與氨茶堿并用,易發(fā)生中毒。
注射速度過快也可引起氨茶堿毒副反應。靜注治療劑量發(fā)生中毒的確切原因尚不明,多認為與注射速度有關,故有“速度性休克”之稱。
氨茶堿的用藥劑量和滴速
醫(yī)生立即給予吸氧、心電監(jiān)護、靜脈注射甲基強的松龍(甲基氫化潑尼松)及氨茶堿等平喘治療。但是,注射完氨茶堿后不久,她即自感頭暈、心悸,心電監(jiān)護顯示頻發(fā)室早、血壓下降。
當時,醫(yī)生考慮為注射氨茶堿后出現(xiàn)的不良反應,立即搶救治療,患者才脫離生命危險,哮喘發(fā)作得到控制。事后,醫(yī)生進一步詢問家屬后了解到,患者自幼患病,久病成“醫(yī)”,平時不看醫(yī)生,長期服用氨茶堿以及吸入沙丁胺醇氣霧劑控制癥狀,但療效欠佳。有時為改善癥狀,便自行加大氨茶堿服用量。醫(yī)生告訴他們:“服用茶堿類藥物應監(jiān)測血藥濃度,否則很容易出現(xiàn)不良反應。”
在我國,茶堿類藥物是比較常用的治療哮喘的藥物,其有效濃度與中毒濃度接近,且影響血藥濃度的因素多,藥物代謝個體差異性大,容易出現(xiàn)不良反應。研究表明,茶堿類藥物不良反應的發(fā)生與茶堿血藥濃度密切相關。當血藥濃度低于10微克/毫升時幾乎沒有不良反應,當血藥濃度高于20微克/毫升時易發(fā)生不良反應。因此,長期口服茶堿類藥物和急性發(fā)作時靜脈使用茶堿類藥物的患者,應定期監(jiān)測血藥濃度,及時調整用藥劑量和滴注速度,使血藥濃度維持在安全而有效的范圍內。
在臨床上,茶堿類藥物最常見的不良反應為惡心、嘔吐、胃部不適等消化系統(tǒng)癥狀,還可出現(xiàn)心率增快、心律失常、血壓下降等心血管系統(tǒng)癥狀,頭暈、興奮、失眠、驚厥、精神錯亂等神經系統(tǒng)癥狀,嚴重時甚至可導致死亡。在用藥期間,一旦患者出現(xiàn)上述不良反應,應及時停藥,并請??漆t(yī)生給予相應對癥處理并換用其他藥物。
總之,患者在使用茶堿類藥物期間,應定期監(jiān)測血藥濃度。同時,要了解茶堿類藥物不良反應的表現(xiàn),注意觀察,以便能及早發(fā)現(xiàn)不良反應,采取相應措施,減輕藥物傷害。
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