氨茶堿的不良反應(yīng)是什么
氨茶堿作為支氣管解痙劑已使用半個(gè)世紀(jì)了，目前，仍是治療支氣管哮喘的重要藥物，那么你知道氨茶堿的不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的氨茶堿的不良反應(yīng)是什么的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
氨茶堿的不良反應(yīng)是什么
過(guò)敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚濕疹，蕁麻疹或伴氣喘，也有多形紅斑樣藥疹。高度過(guò)敏者，常在推注過(guò)程中突發(fā)躁動(dòng)不安、意識(shí)喪失、口唇紫紺，繼而呼吸心跳停止。
藥物過(guò)量中毒此多見(jiàn)于兒童用藥過(guò)量或誤服，超過(guò)最大治療量(6mg/Kg/次)，早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、煩躁不安，并有無(wú)意識(shí)動(dòng)作、口渴、脫水及低熱;后期可出現(xiàn)嘔血、譫妄、痙攣、昏迷、高熱和虛脫，亦有表現(xiàn)為癲癇樣大發(fā)作?？梢蜓铀枰种贫劳觥?/p>
造成氨茶堿毒副反應(yīng)的原因與個(gè)體用藥差異大有關(guān)。氨茶堿清除速度，女性慢于男性，老年人慢于青壯年人，肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血癥、酸中毒和高碳水化合物飲食，均影響氨茶堿代謝，使其半衰期延長(zhǎng)，按常規(guī)劑量長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)，亦可引起中毒。
此外，配伍不當(dāng)也是引起氨茶堿毒副反應(yīng)的原因。延緩茶堿代謝的藥物有紅霉素、螺旋霉素、H2一受體拮抗劑等，這些藥物有降低茶堿清除率、延長(zhǎng)半衰期的作用，這些藥物與氨茶堿并用，易發(fā)生中毒。
注射速度過(guò)快也可引起氨茶堿毒副反應(yīng)。靜注治療劑量發(fā)生中毒的確切原因尚不明，多認(rèn)為與注射速度有關(guān)，故有“速度性休克”之稱。
氨茶堿的用藥劑量和滴速
醫(yī)生立即給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍(甲基氫化潑尼松)及氨茶堿等平喘治療。但是，注射完氨茶堿后不久，她即自感頭暈、心悸，心電監(jiān)護(hù)顯示頻發(fā)室早、血壓下降。
當(dāng)時(shí)，醫(yī)生考慮為注射氨茶堿后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，立即搶救治療，患者才脫離生命危險(xiǎn)，哮喘發(fā)作得到控制。事后，醫(yī)生進(jìn)一步詢問(wèn)家屬后了解到，患者自幼患病，久病成“醫(yī)”，平時(shí)不看醫(yī)生，長(zhǎng)期服用氨茶堿以及吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑控制癥狀，但療效欠佳。有時(shí)為改善癥狀，便自行加大氨茶堿服用量。醫(yī)生告訴他們：“服用茶堿類藥物應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，否則很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。”
在我國(guó)，茶堿類藥物是比較常用的治療哮喘的藥物，其有效濃度與中毒濃度接近，且影響血藥濃度的因素多，藥物代謝個(gè)體差異性大，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。研究表明，茶堿類藥物不良反應(yīng)的發(fā)生與茶堿血藥濃度密切相關(guān)。當(dāng)血藥濃度低于10微克/毫升時(shí)幾乎沒(méi)有不良反應(yīng)，當(dāng)血藥濃度高于20微克/毫升時(shí)易發(fā)生不良反應(yīng)。因此，長(zhǎng)期口服茶堿類藥物和急性發(fā)作時(shí)靜脈使用茶堿類藥物的患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，及時(shí)調(diào)整用藥劑量和滴注速度，使血藥濃度維持在安全而有效的范圍內(nèi)。
在臨床上，茶堿類藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、胃部不適等消化系統(tǒng)癥狀，還可出現(xiàn)心率增快、心律失常、血壓下降等心血管系統(tǒng)癥狀，頭暈、興奮、失眠、驚厥、精神錯(cuò)亂等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致死亡。在用藥期間，一旦患者出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥，并請(qǐng)專科醫(yī)生給予相應(yīng)對(duì)癥處理并換用其他藥物。
總之，患者在使用茶堿類藥物期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。同時(shí)，要了解茶堿類藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)，注意觀察，以便能及早發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，采取相應(yīng)措施，減輕藥物傷害。
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