應(yīng)用物理或化學(xué)方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，稱為抗凝，那么抗凝劑的不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗凝劑的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　抗凝劑的不良反應(yīng)

　　(1)肝素誘發(fā)的血小板減少：此時(shí)應(yīng)停用肝素，給予抗血小板、抗凝或促溶治療，預(yù)防血栓 形成;一般禁止再使用肝素類制劑。

　　(2)高脂血癥、骨質(zhì)脫鈣：長(zhǎng)期使用肝素或低分子肝素導(dǎo)致。在保障充分抗凝測(cè)定的基礎(chǔ) 上，盡可能減少肝素或低分子肝素劑量;對(duì)存在明顯高脂血癥和骨代謝異常的患者，優(yōu)先選擇低 分子肝素;給予調(diào)脂藥物、活性維生素D和鈣制劑治療。

　　抗凝劑的種類

　　乙二胺四乙酸

　　乙二胺四乙酸(EDTA)鹽 EDTA有二鈉、二鉀和三鉀鹽。均可與鈣離子結(jié)合成螯合物，從而阻止血液凝固。

　　EDTA鹽對(duì)紅、白細(xì)胞形態(tài)影響很小，根據(jù)國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)公委員會(huì)(International committee standard of hematology ,ICSH)1993年文件建議，血細(xì)胞計(jì)數(shù)用EDTA二鉀作抗凝劑，用量為EDTA-K2。2H2O1.5-2.2MG (4.45±0.85μmol)/ml血液。EDTA-NA與EDTA-K2對(duì)血細(xì)胞計(jì)數(shù)影響均較小，但二鈉溶解度明顯低于二鉀，有時(shí)影響抗凝效果，其他抗凝劑不適合于血細(xì)胞計(jì)數(shù)。表1-1是幾種抗凝劑對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響，EDTA影響小板聚集，不適合于作凝血象檢查和血小板功能試驗(yàn)。

　　草酸鈉

　　草酸鈉(sodium oxalate)草酸鹽可與血中鈣離子生成草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固。

　　肝素

　　肝素(heparin)肝素廣泛在于肺、肝、脾等幾乎所有組織和血管周圍肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中。它是一種含硫酸基團(tuán)的粘多糖，是分散物質(zhì)，平均分子量為15000(2000-40000)。肝素可加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成，對(duì)抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。每毫升血液抗凝需要持素15±2.5IU 。盡管肝素可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài)，但由于其?？梢鸢准?xì)胞聚集關(guān)使用涂片在羅氏()染色時(shí)產(chǎn)生藍(lán)色背景，因此肝素抗凝血不適全血液學(xué)一般檢查。肝素是紅細(xì)胞透滲脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑。

　　枸櫞酸鈉

　　枸櫞酸鈉(trisodium citrate)枸櫞酸鹽可與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固。

　　枸櫞酸鈉有2Na3C6H5O7。和2Na3C6H5。11H2O等多種晶體。通常用前者配成109mmol/l(32g/l)水溶液(也有用106mmol/l濃度)，與血液按1：9或1：4比例使用。枸椽鈉對(duì)凝血V因子有較好的保護(hù)作用，使其活性減低緩，故常用于凝血象的檢查，也用于紅細(xì)胞沉降率的測(cè)定。因毒性小，是輸積壓保養(yǎng)中的成分之一。

　　抗凝劑的原理

　　不同的抗凝劑其抗凝原理略有不同。

　　乙二胺四乙酸(EDTA)與枸櫞酸鹽的抗凝原理相同：是與血液中Ca離子結(jié)合成螯合物，使Ca失去活性，中斷凝血過(guò)程，從而達(dá)到抗凝的目的。

　　肝素是通過(guò)加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ，滅活絲氨酸蛋白酶，阻止凝血酶的形成來(lái)達(dá)到抗凝的目的。

　　草酸鹽是通過(guò)其草酸根與血液中的Ca離子形成草酸鈣沉淀，使其無(wú)凝血功能。

猜你喜歡：

1.肝素的不良反應(yīng)

2.右旋丙氧芬的不良反應(yīng)

3.塞來(lái)昔布膠囊不良反應(yīng)

4.苯妥英鈉的副作用

5.利伐沙班片注意事項(xiàng)