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順鉑的主要不良反應(yīng)

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  順鉑為橙黃色或黃色結(jié)晶性粉末,那你知道順鉑能治療腫瘤嗎?那么順鉑的主要不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的順鉑的主要不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

  順鉑的主要不良反應(yīng)

  1、 腎臟毒性:單次中、大劑量用藥后,偶會(huì)出現(xiàn)輕微、可逆的腎功能障礙,可出現(xiàn)微量血尿。多次高劑量和短期內(nèi)重復(fù)用藥,會(huì)出現(xiàn)不可逆的腎功能障礙,嚴(yán)重時(shí)腎小管壞死,導(dǎo)致無尿和尿毒癥。

  2、 消化系統(tǒng):包括惡心、嘔吐、食欲減低和腹瀉等,反應(yīng)常在給藥后1~6小時(shí)內(nèi)發(fā)生,最長不超過24~48小時(shí)。偶見肝功能障礙、血清轉(zhuǎn)氨酶增加,停藥后可恢復(fù)。

  3、 造血系統(tǒng):表現(xiàn)為白細(xì)胞和(或)血小板的減少,一般與用藥劑量有關(guān),骨髓抑制一般在3周左右達(dá)高峰,4~6周恢復(fù)。

  4、 耳毒性:可出現(xiàn)耳鳴和高頻聽力減低,多為可逆性,不須特殊處理。

  5、 神經(jīng)毒性:多見于總量超過300mg/㎡的患者,周圍神經(jīng)損傷多見,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)失調(diào)、肌痛、上下肢感覺異常等;少數(shù)病人可能出現(xiàn)大腦功能障礙,亦可出現(xiàn)癲癇,球后視神經(jīng)炎等。

  6、 過敏反應(yīng):如心率加快,血壓降低、呼吸困難、面部水腫、變態(tài)性發(fā)熱反應(yīng)等,都可能出現(xiàn)。

  7、 其它:

  高尿酸血癥:常出現(xiàn)腿腫脹和關(guān)節(jié)痛。

  血漿電解質(zhì)紊亂:低鎂血癥、低鈣血癥、肌肉痙攣。

  心臟毒性:少見心率失常、心電圖改變、心動(dòng)過緩或過速、心功能不全等。

  免疫系統(tǒng):會(huì)出現(xiàn)免疫抑制反應(yīng)。

  牙齦變化:牙齦會(huì)有鉑金屬沉積。

  患者接受動(dòng)脈或靜脈注射的肢體可能出現(xiàn)局部腫脹。疼痛、紅斑及皮膚潰瘍、局部靜脈炎等少見。也有可能出現(xiàn)脫發(fā)、精子、卵子形成障礙和男性乳房女性化等現(xiàn)象。

  繼發(fā)性非淋巴細(xì)胞性白血病的出現(xiàn)與順鉑化療使用有關(guān)。

  血管性病變,如腦缺血、冠狀動(dòng)脈缺血、外周血管障礙類似Ravnaud綜合征等副作用少見,但可能與順鉑使用有關(guān)。

  順鉑的臨床應(yīng)用

  DDP具有抗癌譜廣、作用強(qiáng)、與多種抗腫瘤藥有協(xié)同作用、且無交叉耐藥等特點(diǎn),為當(dāng)前聯(lián)合化療中最常用的藥物之一。

  (1) 生殖系統(tǒng)腫瘤:對卵巢癌及睪丸癌療效顯著。DDP與ADM的聯(lián)合化療可使40%以上的卵巢癌取得較好療效;DDP與BLM、VLB的聯(lián)合化療,對非精原細(xì)胞睪丸癌的有效率與治愈率分別達(dá)到80%和60%。亦可用于絨癌、宮頸癌等其他生殖系統(tǒng)腫瘤。

  (2) 頭頸部癌:鼻咽癌、甲狀腺癌、喉癌等。

  (3) 對膀胱癌、肺癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、腎細(xì)胞癌、前列腺癌、軟組織肉瘤、惡性黑色素瘤也有一定療效。

  (4) 其他:惡性胸腹水;與放療并用,有放射增敏作用。

  為治療多種實(shí)體瘤的一線用藥。與VP-16聯(lián)合(EP方案)為治療SCLC或NSCLC一線方案,聯(lián)合MMC、IFO(IMP方案),或NVB等方案為治療NSCLC常用方案,以DDP為主的聯(lián)合化療亦為晚期卵巢癌、骨肉瘤及神經(jīng)母細(xì)胞瘤的主要治療方案,與ADM、CTX等聯(lián)用對多部位鱗狀上皮癌、移行細(xì)胞癌有效,如頭頸部、宮頸、食管及泌尿系腫瘤等。

  “PVB”(DDP、VLB、BLM)可治療大部分IV期非精原細(xì)胞睪丸癌,緩解率50%~80%。此外,本品為放療增敏劑,國外廣泛用于IV期不能手術(shù)的NSCLC的局部放療,可提高療效及改善生存期。


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