四環(huán)素類(lèi)藥物的不良反應(yīng)
四環(huán)素類(lèi)藥物具有抑菌作用并在極高濃度時(shí)有殺菌作用的一大類(lèi)半合成廣譜抗生素,那么四環(huán)素類(lèi)藥物的不良反應(yīng)你了解嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的四環(huán)素類(lèi)藥物的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
四環(huán)素類(lèi)藥物的不良反應(yīng)
(1)胃腸道反應(yīng):口服后直接刺激易引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部不適感、食欲明顯減退等癥狀。飯后雖可減輕,但影響藥物吸收。局部刺激性大,甚至可引起食管潰瘍。
(2)二重感染(菌群交替癥):常發(fā)生于年來(lái)體弱、嬰兒及合用糖皮質(zhì)激素及抗腫瘤藥物的患者。
(3)對(duì)骨、牙生長(zhǎng)的影響
(4)肝損害
(5)維生素缺乏
(6)腎毒性
此外,四環(huán)素類(lèi)抗生素偶爾還可引起藥熱和皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
四環(huán)素類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用
用于立克次體病、衣原體病、支原體病、螺旋體病的臨床治療。一般臨床首選多西環(huán)素。
1.立克次體感染:對(duì)斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、再燃型斑疹傷寒、立克次體病和恙蟲(chóng)病等,四環(huán)素可作首選。對(duì)柯克斯立克次體引起的非典型肺炎也具有好的療效。
2.衣原體感染:四環(huán)素對(duì)鸚鵡熱衣原體引起的鸚鵡熱,對(duì)肺炎衣原體引起的肺炎,對(duì)沙眼衣原體引起的非特異性尿道炎子宮頸炎、性病淋巴肉芽腫、沙眼等,口服或局部應(yīng)用均有療效。多西環(huán)素為首選。
3.支原體感染:對(duì)肺炎支原體引起的非典型肺炎及非特異性尿道炎,有良好療效。
4.螺旋體感染:治療博氏疏螺旋體所致慢性游走性紅斑和回歸熱螺旋體引起的回歸熱為最有效的藥物。
5.細(xì)菌性感染:治療肉芽腫鞘桿菌引起的腹股溝肉芽腫、霍亂弧菌引起的霍亂和布魯菌引起的布魯菌病均為首選藥物。
四環(huán)素類(lèi)藥物的主要功效
1、用于惡性腫瘤的診斷:四環(huán)素對(duì)胃、肺、膀胱、口腔粘膜等部位的癌組織具有很強(qiáng)的親和力,進(jìn)入人體后迅速被癌細(xì)胞攝取蓄積,血液中濃度相對(duì)較低,且從尿中排泄較正常人延緩。利用四環(huán)素在紫外線激發(fā)下能發(fā)了熒光的特點(diǎn),對(duì)上述惡性腫瘤進(jìn)行輔助診斷,簡(jiǎn)便易行,病人痛苦小,陽(yáng)性率達(dá)85%以上。
2、用于各種囊腫:鹽本四環(huán)素溶液具有較強(qiáng)的酸性、PH為2-3.5,用做硬化劑注射于各種囊腫的囊腔內(nèi),可引起漿膜發(fā)生充血水腫、纖維滲出等化學(xué)性炎癥反應(yīng),破壞各種漿液的病理性分泌,促進(jìn)纖維滲出等化學(xué)性炎癥反應(yīng),破壞各種漿液的病理性分泌、促進(jìn)纖維化粘連,閉合囊腫腔。臨床用于坐骨結(jié)節(jié)囊腫、月國(guó)窩囊腫、腱鞘囊腫、甲腺囊腫、睪丸和前庭大腺囊腫、肝和腎囊腫等,方法簡(jiǎn)便,治愈率高,可避免手術(shù)痛苦,是目前的首選治療方案。常規(guī)方法是將藥物0.25-0.5克深于2%利多卡因或普魯卡因液10-20毫升內(nèi),抽盡囊腔內(nèi)液后,依囊腫大小的酌情注入藥量。多發(fā)性者可分次治療,反復(fù)用藥。如對(duì)坐骨結(jié)節(jié)、月國(guó)窩囊腫注入3-5毫升,腱鞘囊腫用0.5-1毫升,甲狀腺囊腫用1-3毫升,肝、腎囊腫需在B超引導(dǎo)下注藥3-15毫升。90%者用藥一次痊愈,最多應(yīng)用三次,無(wú)副作用。
3、治療頑固性胸腔積氣、積液:頑固性自發(fā)性氣胸多需手術(shù)修補(bǔ),但年邁體弱或有合并癥者手術(shù)危險(xiǎn)極大。對(duì)此,應(yīng)用本品0.5克加入2%普魯卡因8毫升,再加50%葡萄糖40毫升,經(jīng)胸穿或引流管內(nèi)3緩慢注入患側(cè)胸腔,在4小時(shí)內(nèi)不斷變換體位,爾后引流出胸腔內(nèi)氣體和液體,5天后胸透未復(fù)張可重復(fù)一次,100%可愈。如在纖支鏡引導(dǎo)下找到破口,直接噴酒藥液于局部,術(shù)后1-5天即可痊愈。對(duì)各種頑固性胸腔積液,無(wú)論結(jié)核性或癌性,注入本劑均或使胸膜腔粘連閉塞而使胸水消失。于抽凈胸水后,注入含麻醉劑的四環(huán)素液30-60毫升,每周2次,復(fù)發(fā)者再用仍有效,頗適于在基層單位推廣。
4、治療支氣管胸膜瘺:用生理鹽水沖洗胸腔膿液,爾后以本品0.5克加入生理鹽水30毫升,經(jīng)導(dǎo)管注入,置6小時(shí)后排出,3天一次,直至痊愈。
5、治腋臭:一品局部注射可使汗腺及其周?chē)M織萎縮變性,泌汗減少而使腋臭消失。方法為以含四環(huán)素3.3%-5%濃度的利多卡因溶液,剃光腋毛后在其分布區(qū)分兩點(diǎn)以10-15度角進(jìn)針至真皮和皮下淺筋膜內(nèi),扇形浸潤(rùn)注射,每側(cè)注藥15毫升,經(jīng)300例觀察,1次用藥痊296例,2次用藥痊愈4例。
6、治療內(nèi)痔:將本劑0.25克溶入6毫長(zhǎng)2%普魯卡因溶液中,注入內(nèi)痔粘膜下痔靜脈叢間隙,每個(gè)痔核2毫升。觀察65例,全部均在1-3次后止血,6-10天內(nèi)痔消失。
7、治療酒鼻:Velen以四環(huán)素0.25克口服,每日2次,共8周,治療75例,療效比外用1%滅滴靈霜更佳,用藥后可明顯養(yǎng)活痤瘡樣損害,減輕紅斑。
8、大皰性類(lèi)天皰瘡:Thorufelol發(fā)現(xiàn)單用本劑口服0.5-1.5克/天,2-3周可痊愈。認(rèn)為與抑制白細(xì)胞趨化和基底膜由補(bǔ)體介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。
9、治療急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹:Shelley發(fā)現(xiàn)口服四環(huán)素2.0克/天,共1個(gè)月,治療13例,僅一例無(wú)效,與紫外線照射療法效果相似。
10、治療座瘡:本劑在有炎癥的皮脂和毛囊內(nèi)可達(dá)到很高的濃度,可減少痤瘡丙酸桿菌在皮膚上的數(shù)量,并直接抑制細(xì)胞外脂酶,使痤瘡好轉(zhuǎn)。用法為0.25克,每日四次口服,癥狀好轉(zhuǎn)后減量至0.25-0.5克/天,逐漸停藥。
11、其它:近年來(lái)發(fā)現(xiàn),四環(huán)素局部注射治療嬰兒乳糜胸、癌性心包積液、鞘膜積液、食管靜脈曲張出血等,亦有良好的效果,方法基本同上。
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