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維生素k的不良反應(yīng)

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  維生素K向來(lái)是被認(rèn)為是一種止血藥,那么你想知道維生素k的不良反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的維生素k的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

  維生素k的不良反應(yīng)

  毒性低。

  口服維生素K3或維生素K4常引起惡心、嘔吐等。一般多作肌肉注射。

  對(duì)新生兒及紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的特異質(zhì)病人,可誘發(fā)溶血貧血。

  抗纖維蛋白溶解藥。

  抗纖維蛋白溶解藥,競(jìng)爭(zhēng)性地阻止纖溶酶原吸附于纖維蛋白上,妨礙其激活成纖溶酶,高濃度也直接抑制纖溶酶。

  常用的藥物有:氨甲苯酸(PAMBA,對(duì)羧基芐胺,抗血纖溶芳酸)、氨甲環(huán)酸(AMCHA,抗血纖溶環(huán)酸,止血環(huán)酸,凝血酸)。

  臨床主要用于:纖溶亢進(jìn)所致的出血,如術(shù)后的異常出血,鼻、喉、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔局部止血,也可用于血友病的輔助治療。

  用量過(guò)大可致血栓形成。

  維生素k的臨床意義

  健康人對(duì)維生素K的需要量低而膳食中含量比較多,原發(fā)性維生素K缺乏不常見(jiàn),臨床上能見(jiàn)到的由于維生素K缺乏所致的表現(xiàn)是繼發(fā)性出血如傷口出血,大片皮下出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血等。胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)維生素K量少,新生兒初生時(shí)體內(nèi)儲(chǔ)存量低及體內(nèi)腸道的無(wú)菌狀態(tài)阻礙了利用維生素K,母乳中維生素K含量低,新生兒吸乳量少以及嬰兒未成熟的肝臟還不能合成正常數(shù)量的凝血因子等原因,使新生兒、小嬰兒普遍存在低凝血酶原癥。已知最常見(jiàn)的成人維生素K缺乏性出血多發(fā)生于攝入含維生素K低的膳食并服用抗生素的病人中,維生素K不足可見(jiàn)于吸收不良綜合征和其它胃腸疾病如囊性纖維化、口炎性腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性小腸炎、短腸綜合征、膽道梗阻、胰腺功能不全等,以上情況均需常規(guī)補(bǔ)充維生素K制劑。即使進(jìn)食大量富含天然維生素K1的膳食也未發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)生毒性反應(yīng)者,但服用超過(guò)藥理劑量的維生素K2能導(dǎo)致新生兒溶血性貧血、高膽紅素血癥和肝中毒,在成人則可誘發(fā)心臟病和肺病。

  主要功能

  1、防止新生嬰兒出血疾病;

  2、預(yù)防內(nèi)出血及痔瘡;

  3、減少生理期大量出血;

  4、促進(jìn)血液正常凝固。

  缺乏癥狀

  1、新生兒出血疾病,如吐血、腸子、臍帶及包皮部位出血;

  2、成人不正常凝血,導(dǎo)致牙齦出血、流鼻血、尿血、胃出血及瘀血等癥狀;

  3、低凝血酶原癥,癥狀為血液凝固時(shí)間延長(zhǎng)、皮下出血;

  4、小兒慢性腸炎;

  5、熱帶性下痢。

  缺乏維生素K會(huì)減少機(jī)體中凝血酶原的合成,從而導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。將導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng),出血不止,即便是輕微的創(chuàng)傷或挫傷也可能引起血管破裂。出現(xiàn)皮下出血以及肌肉、腦、胃腸道、腹腔、泌尿生殖系統(tǒng)等器官或組織的出血或尿血、貧血甚至死亡。如:新生兒出血疾病,如吐血、腸子、臍帶及包皮部位出血;成人不正常凝血,導(dǎo)致流鼻血、尿血、胃出血及瘀血等癥狀;低凝血酶原癥,癥狀為血液凝固時(shí)間延長(zhǎng)、皮下出血;小兒慢性腸炎;熱帶性下痢。攝入過(guò)量的維生素K可引起溶血、正鐵血紅蛋白尿和卟啉尿癥。

  維生素k的代謝吸收

  雜食物的維生素K有從食物中來(lái)的,也有從腸道細(xì)菌合成的。維生素K1和維生素K2的吸收與其他脂溶性維生素一樣,需要膽汁、胰液,并與乳糜微粒相結(jié)合,由淋巴系統(tǒng)運(yùn)輸。吸收量約攝入量的10~70%。人或動(dòng)物口服生理或藥理劑量的維生素K1,20分鐘后血漿中已出現(xiàn)維生素K1,2小時(shí)達(dá)到高峰。在48~72小時(shí)內(nèi)血漿濃度按指數(shù)下降至1~5ng/ml。在這段時(shí)間,他從乳糜微粒轉(zhuǎn)移至β脂蛋白中,運(yùn)輸至肝內(nèi),與VLDL相結(jié)合,并通過(guò)LDL至各組織。肝為VK的主要靶組織,注射維生素K1小時(shí)后,50%劑量在肝內(nèi),口服VK2小時(shí)后,20%劑量在肝內(nèi),24小時(shí)降至最低值,而腎、心臟、皮膚及肌肉之量在24小時(shí)內(nèi)增加到最高值而后下降。大鼠肝中維生素K含量約為8~44ng/g,如肝的濃度低于4.5ng/g,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),維生素K總體庫(kù)比較小,約50~100μg,轉(zhuǎn)換率快,總體庫(kù)每2.5小時(shí)可轉(zhuǎn)換一次。他的代謝物為維生素K短鏈及氧化代謝物形成γ-內(nèi)酯,還可與葡糖苷酸結(jié)合,在人體維生素K的側(cè)鏈可以進(jìn)行β或ω氧化形成6`-羧基酸及其γ-內(nèi)酯或進(jìn)一步分解為4`-羧基酸,還有少量的環(huán)氧代謝物,這些代謝物與葡糖苷酸相結(jié)合,存在于腸肝循環(huán)中,或從尿中排出。

  維生素K3在動(dòng)物肝微粒體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镸K4,僅為攝取量的0.05~1.0%。維生素K3主要代謝產(chǎn)物為雙氫維生素K3葡糖苷酸的硫酸酯。

  攝入來(lái)源

  人類(lèi)維生素K的來(lái)源有二方面:

  一方面從腸道細(xì)菌合成,主要是K2,占50~60%。維生素K在回腸內(nèi)吸收,細(xì)菌必須在回腸內(nèi)合成,才能為人體所利用,有些抗生素抑制上述消化道的細(xì)菌生長(zhǎng),影響維生素K的攝入。

  另一方面從食物中來(lái),主要是K1,占40~50%,綠葉蔬菜含量高,其次是奶及肉類(lèi),水果及谷類(lèi)含量低。牛肝、魚(yú)肝油、蛋黃、乳酪、優(yōu)酪乳、優(yōu)格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘藍(lán)菜、萵苣、花椰菜,豌豆、香菜、大豆油、螺旋藻、藕中均含有。

  維生素K在體內(nèi)主要儲(chǔ)存于肝臟、動(dòng)物性食物中。菜花、甘藍(lán)、萵苣、菠菜、蕪菁葉、紫花苜蓿、豌豆、香菜、海藻、干酪、乳酪、雞蛋、魚(yú)、魚(yú)卵、蛋黃、奶油、黃油、大豆油、肉類(lèi)、奶、水果、堅(jiān)果、肝臟和谷類(lèi)食物等維生素K含量較豐富。[3]

  每日推薦量

  嬰兒因假設(shè)腸內(nèi)尚無(wú)細(xì)菌可合成維生素K,建議自食物中攝取每公斤體重2mcg的量,一般成年人一天約自食物中攝取每公斤體重1mcg~2mcg的量便足夠。


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