二甲雙胍的不良反應(yīng)
二甲雙胍片用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，那么二甲雙胍的不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的二甲雙胍的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
二甲雙胍的不良反應(yīng)
二甲雙胍的主要副作用是胃腸道反應(yīng),其次是引起乳酸性酸中毒。
這兩類副作用具有劑量依賴性,也就是說,用藥劑量越大時副作用越明顯,反之則越小。因此,在使用二甲雙胍時要嚴格控制劑量。醫(yī)學(xué)專家對糖尿病患者使用二甲雙胍的推薦用藥劑量為每日500毫克,分為2次口服,采用餐中或飯后服藥,從小劑量開始可減輕不良反應(yīng)。另外,醫(yī)學(xué)專家指出,孕婦應(yīng)慎用二甲雙胍,而患有充血性心力衰竭、肝腎功能不全及糖尿病酮癥酸中毒的患者則要禁用二甲雙胍。
二甲雙胍的作用特點
通過降低糖尿病患者糖化血紅蛋白和高胰島素血癥,減輕胰島素的耐受性,增強胰島素敏感性,同時通過促進肝臟和周圍組織對糖的利用,從而達到降低血糖之效應(yīng);在長期用藥的過程中,二甲雙胍不會引起患者體重增加,對心血管具有一定的保護作用,因而有利于延緩心血管并發(fā)癥的發(fā)生。
二甲雙胍在體內(nèi)的消化過程
本品口服后經(jīng)小腸吸收,在血液循環(huán)中不與蛋白質(zhì)結(jié)合,血漿半衰期為1.5-2.8小時,不在肝臟代謝,以原形從腎排出。實驗動物中,觀察到本品在哺乳期動物口服后可從乳汁中排出。
二甲雙胍的注意事項
1、既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用,由于本品累積可能發(fā)生乳酸酸中毒,一旦發(fā)生,會導(dǎo)致生命危險,因此應(yīng)監(jiān)測腎功能和給予最低有效量,降低乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險。
2、發(fā)熱、昏迷、感染等應(yīng)激狀態(tài),外科手術(shù)和使用含碘造影劑做檢查時,應(yīng)暫時停止服用本品,因可能導(dǎo)致急性腎功能惡化。
3、本品與磺酰脲類藥物、胰島素合用時,可引起低血糖。服用本品時應(yīng)盡量避免飲酒。易導(dǎo)致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。
4、本品可干擾維生素B12吸收,建議監(jiān)測血象。
二甲雙胍片的作用
1、二甲雙胍片為降血糖藥。
2、二甲雙胍片可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的機制可能是: 增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。
3、二甲雙胍片可抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。抑制膽固醇的生物合成和貯存,降低血甘油三酯、總膽固醇 水平。
4、二甲雙胍片可增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦、血細胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。抑 制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出。
5、二甲雙胍片與胰島素作用不同,無促進脂肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用,對Ⅱ型糖尿病單 獨應(yīng)用時一般不引起低血糖。作用持久。
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