中藥的不良反應(yīng)類(lèi)型
隨著中藥的廣泛使用，中藥的不良反應(yīng)理應(yīng)引起人們重視，那你知道中藥的不良反應(yīng)類(lèi)型嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的中藥的不良反應(yīng)類(lèi)型的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
中藥的不良反應(yīng)類(lèi)型
1.副作用
副作用指在治療量下產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。如麻黃致中樞興奮作用，延胡索中樞抑制(嗜睡、眩暈、乏力)作用等。這可能與中藥的多成分有關(guān)。不同成分發(fā)揮不同藥理作用。
2.毒性反應(yīng)
毒性反應(yīng)是指用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而產(chǎn)生的對(duì)機(jī)體損害性反應(yīng)。如烏頭堿口服0.2mg中毒;雷公藤引起腎臟及生殖系統(tǒng)損害等。有人對(duì)103種中藥長(zhǎng)期毒性觀察結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理有44種中藥(占42.7%)可引起機(jī)體臟器的病理形態(tài)學(xué)改變。
3.過(guò)敏反應(yīng)
指少數(shù)人對(duì)某些中藥產(chǎn)生的病理性免疫反應(yīng)。與病人遺傳因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)(藥熱、皮疹)等。如地龍、鹿茸等中藥可有過(guò)敏反應(yīng)報(bào)道。
4.致畸、致癌作用
板藍(lán)根(1g/ml)水煎液灌服小鼠15天可致骨髓細(xì)胞染色體畸變。
引起中藥不良反應(yīng)的因素
01
藥物的固有毒性
中藥里有許多藥物具有強(qiáng)烈毒性，如：
植物類(lèi)——生川烏、生草烏、生附子、生南星、生甘遂等;
礦物類(lèi)——朱砂、雄黃、黃丹、白礬等;
動(dòng)物類(lèi)——有蜈蚣、斑蝥、紅娘子等。
這些藥物如使用不慎或不嚴(yán)格限量使用，能對(duì)人體組織器官產(chǎn)生損害，使人產(chǎn)生中毒現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致死亡。
02
誤服偽劣藥品
中藥品種繁多，且由于近年來(lái)藥源缺乏，藥價(jià)升高，混淆藥材及偽劣制品不斷增加，加之不少中藥表觀藥形相似而不易區(qū)別，以及中藥材鑒別人才匱乏，致使某些偽劣藥材被病人誤服。
03
忽視炮制
中藥炮制是在中醫(yī)辨證用藥基礎(chǔ)上形成和發(fā)展起來(lái)的，是控制中藥質(zhì)量，達(dá)到安全用藥的一種行之有效的方法，特別是一些峻烈性的中藥，更需經(jīng)炮制以制毒、去毒或改變與緩和藥性。不依法炮制或炮制不當(dāng)，甚至以生代制，往往容易引起不良反應(yīng)。
04
配伍不當(dāng)
部分醫(yī)者拘泥于醫(yī)典，以偏概全，而不知變通。
05
藥不對(duì)癥
這是中藥不良反應(yīng)中最為多見(jiàn)的一種。如有些人不明醫(yī)理，不分寒熱虛實(shí)，不僅治之無(wú)效，反而留邪戀體，使病遷延難愈。更有甚者，有些醫(yī)生認(rèn)為補(bǔ)藥總不錯(cuò)，疾病明明是實(shí)證，反誤用了補(bǔ)藥，導(dǎo)致了藥不對(duì)癥，出現(xiàn)了不良反應(yīng)。
06
藥量因素
治病用藥量不足，達(dá)不到治療效果，但劑量過(guò)大，就易發(fā)生不良反應(yīng)，故用藥量之多寡，當(dāng)隨癥而定。
07
體質(zhì)因素
人體對(duì)藥物的反應(yīng)，往往因個(gè)體的體質(zhì)差異而有極大的不同，年老或年幼，體質(zhì)虛弱以及過(guò)敏體質(zhì)的人易出現(xiàn)不良反應(yīng)。
08
中西藥物聯(lián)合應(yīng)用不當(dāng)
目前在臨床上，多種中西藥物聯(lián)合用藥現(xiàn)象相當(dāng)普遍，許多醫(yī)生常將西藥和中藥同開(kāi)。但若中西藥聯(lián)用不當(dāng)，也會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。
如：含鈣成分多的中藥，如烏賊骨、穿山甲、鰲甲、龜板等，不能同洋地黃、地戈辛等強(qiáng)心甙類(lèi)藥合用。因?yàn)殁}離子對(duì)心臟有類(lèi)似強(qiáng)心甙作用，會(huì)增加強(qiáng)心甙的毒性，尤其是對(duì)“洋地黃”化的病員危害更大。
09
擅自用藥
擅自用藥的現(xiàn)象普遍，或有些病者過(guò)分迷信偏方、單方、秘方，隨便濫用中藥，以致造成中毒等不良反應(yīng)。
10
煎煮不妥
對(duì)某些有毒中藥，可通過(guò)久煎，以降低其毒性，如臨床使用烏頭類(lèi)藥物多采用先煎久煎，以破壞其所含的毒性成分(烏頭堿類(lèi)雙酯型生物堿)，降低其毒性。若與其他藥同煎，煎煮時(shí)間短，則毒性成分不能有效的破壞，用之就易引起不良反應(yīng)。
11
療程過(guò)長(zhǎng)
某些中藥，長(zhǎng)期服用，易致蓄積，或改變機(jī)體對(duì)藥物的敏感性與反應(yīng)性，導(dǎo)致蓄積性毒性、身體依賴(lài)性等不良反應(yīng)。
例如：人參，歷代本草都將之列為“上品”，但若長(zhǎng)期連續(xù)服用，病者可出現(xiàn)心情興奮、煩躁焦慮、失眠，甚至出現(xiàn)意識(shí)喪失或精神錯(cuò)亂的癥狀，稱(chēng)為“人參濫用綜合征”。
中藥不良反應(yīng)的注意事項(xiàng)
1. 含有毒性的藥品要高度重視，嚴(yán)格按照傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的診療程序，認(rèn)真辯證，遣方用藥。
2. 建立嚴(yán)格的藥品質(zhì)量檢查制度，中藥管理及使用單位應(yīng)健全藥品鑒定措施，堅(jiān)決淘汰偽劣產(chǎn)品。
3. 重視中藥的炮制工作，尤其是一些毒劇藥材。中藥在加工炮制過(guò)程中，必須遵守操作規(guī)程，符合炮制規(guī)范。
4. 病人要遵醫(yī)囑用藥，不可隨意改變藥物劑量和服法，不要輕信游醫(yī)藥販的所謂祖?zhèn)髅胤?/u>。
5. 中藥劑量一般應(yīng)以《藥典》為準(zhǔn)，醫(yī)生在無(wú)十分把握及豐富臨證經(jīng)驗(yàn)的情況下，不能盲目加大劑量，醫(yī)院藥房及藥材銷(xiāo)售部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)處方用藥的監(jiān)督。
6. 對(duì)特一體質(zhì)引起的過(guò)敏反應(yīng)，要盡可能經(jīng)過(guò)篩選，找出致敏藥物，并讓病人牢記，在今后服用中藥時(shí)，防止意外情況發(fā)生。
7. 正確的煎藥方法是防止不良反應(yīng)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
8. 中西藥物不要隨意同服。凡單純中藥或西藥治療某一疾病有理想的療效，則
不必中西藥并用。
9. 治療用藥，應(yīng)掌握療程，慢性疾病需長(zhǎng)期服藥的要考慮其有蓄積性。
10. 加強(qiáng)對(duì)中藥不良反應(yīng)的臨床和實(shí)驗(yàn)研究，將研究確定的結(jié)果載入藥典。
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