小兒肺炎疫苗不良反應(yīng)
秋冬季節(jié)是小兒感冒、肺炎多發(fā)季節(jié)，醫(yī)院因為肺炎入院的患兒源源不斷，所以很多人家長都會為自己的孩子注射肺炎疫苗，那么小兒肺炎疫苗不良反應(yīng)是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的小兒肺炎疫苗不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
小兒肺炎疫苗不良反應(yīng)
常見注射區(qū)局部的疼痛、紅腫及硬結(jié)。偶見低熱(38.9ºC)、身體不適感及虛弱無力、腺炎、過敏樣性反應(yīng)、血清病、關(guān)節(jié)痛、肌痛、關(guān)節(jié)炎、皮疹、蕁麻疹。已穩(wěn)定的特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，會極偶然地在接種后的2-14日內(nèi)血小板減小癥復(fù)發(fā)且可持續(xù)2周。罕見神經(jīng)病學方面的紊亂如感覺異常、急性的神經(jīng)根神經(jīng)病，包括格林-巴利氏綜合征，其因果關(guān)系尚未被證實。
小兒肺炎疫苗的接種時間
肺炎疫苗可以在全年任何時間接種，也可以與流感疫苗同時接種，使用不同的注射器在不同部位接種。為了方便，可在年度查體時或就診時接種多價肺炎球菌疫苗。兒童應(yīng)在超過2歲時接種該疫苗。接種疫苗后的保護抗體水平至少可以保持5年，一般而言，肺炎疫苗只需接種一次，但身體虛弱者，在首次接種5年后需要二次補種。
肺炎疫苗可以在各區(qū)的疾病預(yù)防控制中心指定接種點接種，也可到就近到社區(qū)醫(yī)院保健科咨詢接種。
小兒肺炎疫苗的注意事項
對于疫苗的任何成份過敏者禁用。除了適應(yīng)癥及用法中所列項目外，均禁止肺炎23的再接種。何杰金氏病患者在治療開始前少于10日及治療過程中禁忌免疫接種。已行廣泛的化學治療和/或結(jié)節(jié)放射治療的何杰金氏病患者禁用。禁用于靜脈注射，皮內(nèi)注射亦當避免。皮下或肌肉內(nèi)注射應(yīng)慎防誤注入血管。正在進行免疫抑制治療的病人，則血清中可能不出現(xiàn)所期望的抗體反應(yīng)。嚴重心肺功能障礙的病人注射肺炎23時要謹慎，可能會發(fā)生相當嚴重的全身性反應(yīng)。任何發(fā)熱性的呼吸系統(tǒng)疾患及一些活動性感染都應(yīng)推遲使用肺炎23。需要青霉素(或其它抗生素)來預(yù)防拮抗肺炎球菌感染的患者，該種預(yù)防措施于接種肺炎23后不應(yīng)該中斷。對妊娠和哺乳的影響 孕婦使用本疫苗是否會傷害胎兒或是影響生育能力及此種疫苗是否會從母乳中分泌，均不能肯定，故孕婦及哺乳婦女慎用。對兒童的影響本疫苗對2歲以下幼兒的安全性及有效性尚未肯定。
小兒肺炎疫苗的特點
肺炎多糖疫苗
肺炎多糖疫苗為“23價肺炎球菌多糖疫苗”，能覆蓋23種經(jīng)常引起肺炎球菌感染的血清型，約90%的肺炎是由這23種血清型引起的。絕大多數(shù)健康的成年人，在接種后2-3周內(nèi)，均能產(chǎn)生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保護性抗體。23價肺炎疫苗可以有效地預(yù)防肺炎，已經(jīng)在美國、英國、加拿大等30多個國家及地區(qū)應(yīng)用14年以上，接種后保護率可達92%，具有良好的安全性，免疫功效可維持5年。2歲以上體弱或反復(fù)患肺炎的幼兒及高危人群(如無脾兒童)可以使用。
PPV23所含的莢膜多糖抗原為T細胞非依賴性抗原，可以刺激成熟的B淋巴細胞，但不會刺激T淋巴細胞，此抗原介導的免疫反應(yīng)持續(xù)時間較短，不能產(chǎn)生免疫記憶。2歲以下嬰幼兒免疫功能發(fā)育尚不完善，對T細胞非依賴性抗原的反應(yīng)很差，所以多糖疫苗不能誘導嬰幼兒產(chǎn)生保護性免疫應(yīng)答。PPV23不能用于2歲以下兒童的預(yù)防。
肺炎結(jié)合疫苗
接種PCV7可以預(yù)防疫苗所覆蓋7種血清型肺炎鏈球菌所引起的IPD，國外研究顯示，其所包含的7種血清型所導致的IPD約占所有IPD的80%左右。2006-2007年在我國四所有代表性的兒童醫(yī)院(北京兒童醫(yī)院、上海復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院、廣州兒童醫(yī)院和深圳兒童醫(yī)院)5歲以下住院肺炎兒童中臨床分離到279株肺炎球菌。分析發(fā)現(xiàn)主要的致病肺炎球菌血清型與PCV7所覆蓋血清型一致，而這7種血清型占到所有致病肺炎球菌的81%。這說明PVC7在中國同樣具有較高的血清型覆蓋率。但PCV7不能預(yù)防疫苗覆蓋血清型之外的其他血清型肺炎鏈球菌的感染。
0-5歲兒童是PCV7的適用人群。PCV7采用了蛋白結(jié)合技術(shù)。在此疫苗中，每種多糖都通過共價鍵的方式與白喉類毒素CRM197蛋白結(jié)合到一起，這種蛋白的作用相當于一種免疫載體。莢膜多糖抗原和蛋白的結(jié)合改變了免疫反應(yīng)的性質(zhì)，從T細胞非依賴性抗原轉(zhuǎn)換為T細胞依賴性抗原，此抗原復(fù)合物可以刺激輔助性T細胞免疫反應(yīng)。嬰兒出生后不久就可對T細胞依賴性抗原產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答，并且蛋白結(jié)合抗原能夠誘導產(chǎn)生免疫記憶，當受到與疫苗組分相同的肺炎鏈球菌多糖再次刺激時可以產(chǎn)生增強的免疫反應(yīng)。
目前7價肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗已在全球100多個國家上市，超過10年的安全使用經(jīng)驗，已被列入了56個國家和地區(qū)的計劃免疫規(guī)劃(如美國、英國、新加坡、香港和澳門)。
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