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芬太尼的常見不良反應(yīng)

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  芬太尼,適用于各種疼痛及外科、婦科等手術(shù)后和手術(shù)過程中的鎮(zhèn)痛,不知道大家對芬太尼的常見不良反應(yīng)了解多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的芬太尼的常見不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

  芬太尼的常見不良反應(yīng)

  (1)個別病例可能出現(xiàn)惡心和嘔吐,約1小時后,自行緩解,還可引起視覺模糊、發(fā)癢和欣快感,但不明顯。

  (2)妊娠期婦女、心律失常患者慎用。支氣管哮喘呼吸抑制、對本品特別敏感的患者以及重癥肌無力患者禁用。

  芬太尼的注意事項(xiàng)

  (1)靜脈注射時可能引起胸壁肌肉強(qiáng)直,如一旦出現(xiàn),需用肌肉松弛劑對抗。靜脈注射太快時,還能出現(xiàn)呼吸抑制,應(yīng)注意。

  (2)有弱成癮性,應(yīng)警惕。

  (3)貼片與其他阿片類及鎮(zhèn)靜劑合用時,后者劑量應(yīng)減少1/3。

  (4)貼片應(yīng)從小劑量用起,50µg以上規(guī)格僅用于已耐受阿片類藥物治療的患者。

  (5)本品藥液有一定的刺激性,避免涂抹于皮膚和黏膜表面或進(jìn)入氣管內(nèi)。

  芬太尼的藥物相互作用

  (1)與單胺氧化酶抑制劑(如苯乙肼、帕吉林等)不宜合用。

  (2)中樞抑制劑如巴比妥類、安定藥、麻醉劑等可加強(qiáng)芬太尼的作用,如聯(lián)合應(yīng)用,本品的劑量應(yīng)減少1/4~1/3。

  (3)與利托那韋合用增加芬太尼的毒性。

  (4)與M膽堿受體阻斷劑(尤其是阿托品)合用使便秘加重,增加麻搏性腸梗阻和尿潴留的危險性。

  (5)與西布曲明合用發(fā)生5-羥色胺綜合征。

  (6)與納曲酮競爭阿片受體,引起急性阿片戒斷癥狀。

  (7)納洛酮、烯丙嗎芬太尼的呼吸抑制和鎮(zhèn)痛效果。

  (8)與鈣離子拮抗劑、β腎上腺素受體阻斷藥合用可發(fā)生嚴(yán)重低血壓。

  芬太尼的理化性質(zhì)

  常用其枸櫞酸鹽,為白色結(jié)晶粉末,味苦,水溶液呈酸性反應(yīng)。在熱異丙醇中易溶,在甲醇中溶解,在水或氯仿中略溶。熔點(diǎn)為150~153℃,熔融時同時分解。

  芬太尼的藥理學(xué)

  為阿片受體激動劑,屬強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥,藥理作用與嗎啡類似。動物實(shí)驗(yàn)表明,其鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的 80倍。鎮(zhèn)痛作用產(chǎn)生快,但持續(xù)時間較短,靜脈注射后1分鐘起效,4分鐘達(dá)高峰,維持作用30分鐘。肌內(nèi)注射后約7分鐘起效,維持約1〜2小時。本品呼吸抑制作用較嗎啡弱,不良反應(yīng)比嗎啡小。

  芬太尼的適應(yīng)癥

  適用于各種疼痛及外科、婦科等手術(shù)后和手術(shù)過程中的鎮(zhèn)痛;也用于防止或減輕手術(shù)后出現(xiàn)的譫妄;還可與麻醉藥合用,作為麻醉輔助用藥;與氟哌利多配伍制成“安定鎮(zhèn)痛劑”,用于大面積換藥及進(jìn)行小手術(shù)的鎮(zhèn)痛。


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