吸入沙丁胺醇后不良反應(yīng)
沙丁胺醇一種短效β2腎上腺素能受體激動劑，用作平喘藥，能有效地抑制組胺等致過敏性物質(zhì)的釋放，防止支氣管痙攣，那么你知道吸入沙丁胺醇后不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的吸入沙丁胺醇后不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
吸入沙丁胺醇后不良反應(yīng)
沙丁胺醇(喘樂寧、舒喘靈、羥甲叔丁腎上腺素)的支氣管擴(kuò)張作用與異丙基腎上腺素相等，作用持續(xù)時間較長;增加心率作用僅為異丙基腎上腺素的1/10。用于治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎和肺氣腫患者的支氣管痙攣，口服或氣霧吸入給藥?？诜?a href='http://www.yishupeixun.net/xuexifangfa/shengwu/' target='_blank'>生物利用度約30%，15～30min起效，維持6h以上;氣霧吸入的生物利用度約10%，1～5min起效，維持時間4～6h。
臨床表現(xiàn)
1.治療時較常見的不良反應(yīng)有手指震顫、惡心、頭痛、頭暈、心率增快或血壓波動。較少見的不良反應(yīng)有頭暈、目眩、口咽發(fā)干。
2.過量中毒的先兆表現(xiàn)：胸痛，頭暈，持續(xù)而嚴(yán)重的頭痛，嚴(yán)重高血壓，持續(xù)惡心、嘔吐，持續(xù)心率增快或心搏強烈，室性期前收縮，情緒煩躁不安?？梢鸬外浹Y，服用后4h作用最強。
診斷
沙丁胺醇中毒的診斷要點為：
有沙丁胺醇應(yīng)用史，出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
治療
沙丁胺醇中毒的治療要點為：
1.劑量過大時，出現(xiàn)心動過速和血壓波動，一般減量即能恢復(fù)，嚴(yán)重時應(yīng)停藥。反復(fù)過量使用引起支氣管痙攣發(fā)生時，應(yīng)立即停用本藥。
2.本藥療效欠佳時不宜過量增加本藥，可酌情更換其他激動支氣管β2受體藥。
3.出現(xiàn)激動、心動過速、周圍血管擴(kuò)張，可用β受體阻滯劑或苯二氮類治療。
吸入沙丁胺醇后的藥理作用
對氣道平滑肌β2受體有較高選擇性，對兒茶氧甲基轉(zhuǎn)換酶和單胺氧化化酶的抗力增加，作用時間延長, 對心臟的興奮作用很小。體外實驗，對氣道平滑肌和心肌作用所需等強度濃度比較，求得藥物的選擇性指數(shù)，以沙丁胺醇最高為250，特布他林為138，異丙腎上腺上腺上腺素為1.4。通過患者觀察，比較靜脈注射沙丁胺醇與異丙腎上腺上腺上腺素1秒用力呼氣量(FEV1)及心率變化，沙丁胺醇較小劑量每分鐘0.1μg/kg就能明顯增加FEV1，隨劑量增加，方使心率加速，可見選擇性較高，而異丙腎上腺上腺上腺素在增加FEV1劑量時就能加速心率，選擇性較差。
沙丁胺醇的用法用量
1.急性或間歇用藥：每次吸入1～2噴;維持性或預(yù)防性用藥：每次2噴，每天3～4次;預(yù)防運動性哮喘：于運動前吸入2噴。兒童劑量減半。
2.息喘氣霧劑：用法及用量同上。
3.喘樂寧片：成人每次2～4mg，每天3～4次。兒童2～6歲，每次1～2mg;6～12歲，每次2mg，每天3～4次;大于12歲者同成人。
4.長效喘樂寧(喘特寧)：每次8mg，每12小時1次。
5.喘樂寧注射劑：成人皮下注射或肌內(nèi)注射：每次500μg;靜脈：250μg緩慢推注，用于哮喘持續(xù)狀態(tài)。
6.喘樂寧霧化溶液：0.5 ～2ml噴霧或間歇正壓吸入。
7.舒喘靈片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。產(chǎn)科應(yīng)用時應(yīng)與其他解痙藥交替使用，1周為1個療程，間隔1周可重復(fù)使用?？诜好看?.4mg，每天 3～4次。
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