新適確得的不良反應(yīng)
新適確得用于已并發(fā)有三氯生敏感細菌繼發(fā)感染,而皮質(zhì)類固醇又有療效的各種類型和各個部位的炎性皮膚病,那么新適確得的不良反應(yīng)有什么呢?下面是學習啦小編為你整理的新適確得的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
新適確得的不良反應(yīng)
偶發(fā) :敷用部位刺激性癥狀,如燒灼感、瘙癢。
罕見 :皮膚干燥、紅斑、皮膚萎縮、三氯生可能引致接觸性過敏反應(yīng),如已發(fā)生嚴重的刺激性或過敏癥狀,應(yīng)終止治療。
曾報道的外用糖皮質(zhì)激素所致局部不良反應(yīng)包括 :接觸性過敏反應(yīng)、皮膚色素沉著或繼發(fā)性感染,特別是在長時間敷用后,或用于大面積皮膚或使用密封性包扎,或用于面部、腋下等皮膚通透性非常高的部位,可能發(fā)生皮下出血、唇周皮炎或紅斑痤瘡樣皮炎、類固醇性痤瘡、環(huán)紋斑、毛細血管炎或紫癜。當大面積敷用,或使用密封性包扎,或長時間地敷用時,有可能發(fā)生類固醇激素的全身性作用 :抑制皮質(zhì)類固醇的內(nèi)源性合成,導致皮質(zhì)激素亢進癥狀如浮腫、萎縮紋、隱性糖尿病出現(xiàn)、骨質(zhì)疏松癥或兒童發(fā)育不全。
新適確得的注意事項
無論患者年齡大小,均應(yīng)避免本藥的長時期連續(xù)性治療。
如在可能條件下,連續(xù)性治療不應(yīng)超過2-3周。
對于特殊病例,如果需將乳膏大劑量敷用,或涂于大面積皮膚上,應(yīng)對患者進行經(jīng)常性的醫(yī)療檢查。
于面部或者擦爛的部位(例如腋下),應(yīng)該小心地使用本乳膏,只限短期使用。如治療約1星期仍無改善,必須停止使用 ;此時建議應(yīng)檢定病原菌而改用一個合適的治療。尚未見關(guān)于出現(xiàn)系統(tǒng)性不良反應(yīng),諸如對腎上腺素皮質(zhì)功能影響的報道。然而,根據(jù)醫(yī)學基本理論,這種危險性不排除而且特別是在大面積皮膚上,尤其是在兒科患者應(yīng)用時應(yīng)注意。對于兒童患者使用本乳膏,應(yīng)避免作密封性包扎。本乳膏不能用于那些沒有急性炎癥的細菌性或霉菌性皮膚病。本乳膏不能和眼結(jié)膜或粘膜組織相接觸。應(yīng)該告誡患者本藥品只應(yīng)用以治療自己的當前皮膚病,而不能送給他人使用。
新適確得的藥理毒理
鹵米松是一個含鹵基的強效外用糖皮質(zhì)類固醇藥物。它具有抗炎、抗過敏、縮血管和抗增生作用。對于很多類型和不同原因的炎癥性皮膚病,它能很迅速地減輕和消除例如瘙癢等癥狀。
實驗研究結(jié)果表明,糖皮質(zhì)類固醇的多種藥效作用可歸因于它與特殊的細胞質(zhì)受體相互作用所致的復雜的分子水平的機理。
三氯生作為抗菌成分,是一種含多個氯的苯氧基酚,其抗菌譜很廣。在其最小抑菌濃度范圍(MIC)約10-2至10 ug/mL有抗菌作用的包括 :革蘭氏陽性菌如葡萄球菌(包括金黃色葡萄球菌)、鏈球菌、梭狀芽孢桿菌,革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、普通變形桿菌、奇異變形桿菌、沙門氏菌、至賀氏菌、摩拉克菌、布魯桿菌、弧菌屬、港卡菌屬、放線菌屬、鏈球菌、剛果嗜皮菌。對于表皮真菌類(如表皮真菌、毛發(fā)癬菌、小孢子菌屬)及霉菌(念珠菌屬),它的抑菌活性較弱些(MIC:1-33 ug/mL)。對本品無效的菌屬為 :產(chǎn)堿菌屬、霉?jié){菌、尺變形菌、鋸桿菌、綠膿桿菌、結(jié)核桿菌、棒狀桿菌、人型鏈球菌。
三氯生于上述低濃度及高滴度細菌時(]1 ug/mL)具有抑菌活性,可能是因為對細菌細胞膜的損傷。
新適確得的藥代動力學
鹵米松 :在健康志愿者背部的400 cm[sup]2[/sup]皮膚上,局部搽用2克鹵米松/三氯生乳膏,并加以密封包扎。本品的透皮吸收率平均為所用劑量的1.2%。
三氯生 :按照上述相同的用藥條件,由尿中排出的葡醛化三氯生代謝產(chǎn)物來判定,約20%三氯生被吸收,所吸收劑量的75%在48小時內(nèi)主要以葡醛化合物形式從尿中排泄。
尚未發(fā)現(xiàn)三氯生對鹵米松的經(jīng)皮膚吸收有任何的影響。
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