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a型藥物不良反應(yīng)的主要原因

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  a型藥物不良反應(yīng)的主要原因

  1)藥理作用:很多藥物在應(yīng)用一段時間后,由于其藥理作用,可導(dǎo)致一些不良反應(yīng), 例如,長期大量使用糖皮質(zhì)激素能使毛細(xì)血管變性出血,以致皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀點,瘀斑,同時出現(xiàn)類腎腺上皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。

  2)藥物的雜質(zhì):藥物生產(chǎn)中可能混入微量高分子雜質(zhì),亦常滲入賦形劑等,如膠囊的染料常會引起固定性皮疹。青霉素過敏反應(yīng)是因制品中含微量青霉素烯酸、青霉素噻唑酸及青霉素聚合物等物質(zhì)引起的。

  3)藥物的污染:由于生產(chǎn)或保管不當(dāng),使藥物污染,常可引起嚴(yán)重反應(yīng)。

  4)藥物的劑量:用藥量過大,可發(fā)生中毒反應(yīng),甚至死亡。

  5)劑型的影響:同一藥物劑型不同。由于制造工藝和用藥方法的不同,往往影響藥物的吸收與血中藥的濃度,亦即生物利用度有所不同,如不注意掌握,即會引起不良反應(yīng)。

  6)藥物的質(zhì)量問題:同一組成的藥物,可因廠家不同,制劑技術(shù)差別、雜質(zhì)的除去率不同,而影響其不良反應(yīng)的發(fā)生率。如冠心平中的不純物對氯苯酚則是發(fā)生皮炎的原因。氨芐青霉素中的蛋白質(zhì)則是發(fā)生藥疹的原因等。

  a型藥物不良反應(yīng)的特點

  A型藥物不良反應(yīng)又稱為劑量相關(guān)的不良反應(yīng)。該反應(yīng)為藥理作用增強所致,常和劑量有關(guān),可以預(yù)測,發(fā)生率高而死亡率低,如安定引起的瞌睡,抗血凝藥所致出血等。

  A型(量變型異常) 是由藥物的藥理作用增強所致,其特點是可以預(yù)測,常與劑量有關(guān),停藥或減量后癥狀很快減輕或消失,發(fā)生率高,但死亡率低。副作用、毒性反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)和撤藥反應(yīng)等均屬A型不良反應(yīng)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  特點:①常見;②與劑量相關(guān);③時間關(guān)系較明確;④可重復(fù)性;⑤在上市前??砂l(fā)現(xiàn)。

  a型藥品不良反應(yīng)的癥狀

  目前沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來描述或測定藥物不良反應(yīng)的嚴(yán)重性。大多數(shù)藥物口服可致胃腸道功能失調(diào),食欲不振、惡心、腹脹、便秘腹瀉等在所有不良反應(yīng)中占很大比例。

  醫(yī)生通常把胃腸功能失調(diào)、頭痛、疲倦、不明原因的肌肉痛、不適感以及睡眠的改變認(rèn)為是較輕的反應(yīng)不引起重視,但是這些反應(yīng)是真正值得注意的。

  中度反應(yīng)包括焦慮、不安、煩躁,此外還有皮疹(特別是廣泛和持久性的)、視覺障礙(尤其是屈光不正患者)、肌肉震顫、排尿困難(老年男性多見)、精神或心理的改變和某些血液成分(脂肪、脂質(zhì))的改變。輕、中度不良反應(yīng)如無其他合適替代藥物可暫時不特別處理,但醫(yī)生應(yīng)重新考慮用藥劑量,給藥次數(shù),服藥時間(飯前或飯后等),能否用其他藥物緩解等(如有便秘的可用輕度瀉藥)。有些藥物可致嚴(yán)重的不良反應(yīng),甚至危及生命。此時,必須立即停止用藥并進(jìn)行治療,然而有時必須繼續(xù)用藥,如腫瘤病人的化療和器官移植時使用的免疫抑制劑。用藥時,要注意用不同的方法防治嚴(yán)重的不良反應(yīng),如給免疫系統(tǒng)受損的病人用抗生素預(yù)防感染;用高效抗酸藥或H2-受體阻斷劑如法莫替丁、雷尼替丁防止胃潰瘍出血;可輸血小板治療出血不止,給藥物性貧血的患者輸血刺激血細(xì)胞增生。


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