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靜脈輸血常見(jiàn)的不良反應(yīng)

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  靜脈輸血是指將血液通過(guò)靜脈輸注給病人的一種治療方法,在臨床上應(yīng)用廣泛,那么你知道靜脈輸血常見(jiàn)的不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的靜脈輸血常見(jiàn)的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

  靜脈輸血常見(jiàn)的不良反應(yīng)

  1.免疫性溶血反應(yīng):非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、非心源性肺水腫、移植物抗宿主病、輸血后紫癜、對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板或血漿蛋白的同種(異體)免疫等。

  2.非免疫性高熱(有休克)、充血性心力衰竭、理化性溶血、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理空氣栓塞、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒、鉀中毒、血液酸化、高血氨、含鐵血黃素沉著癥、血栓性靜脈炎、疾病傳播(乙肝、丙肝、艾滋病梅毒、瘧疾,巨細(xì)胞病毒感染等)。

  靜脈輸血的注意事項(xiàng)

  (1)輸血時(shí)護(hù)士應(yīng)以高度責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,嚴(yán)格無(wú)菌操作醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理。

  (2)血液從血庫(kù)取出后應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)輸入,不宜置久,200-300ml血液要求在3-4小時(shí)內(nèi)輸完,避免溶血。

  (3)冷藏血液不能加溫,以免血漿蛋白??加入鈣劑、酸性或堿性藥品、葡萄糖等藥物或高滲、低滲溶液,以防止血液凝集或溶解。

  (4)凡輸兩個(gè)以上不同供血者的血液時(shí),兩者不能直接混合輸入,其間應(yīng)輸入少量生理鹽水,以免發(fā)生反應(yīng)。

  (5)掌握輸血速度,開(kāi)始宜慢,每分鐘15滴,觀察15分鐘后若病人無(wú)不適,再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速,一般成人每分鐘40-60滴,兒童15-20滴/分,大量失血病人速度稍快,心臟病人速度宜慢,并注意觀察病情變化。

  (6)輸血過(guò)程中及輸血后,應(yīng)觀察有無(wú)輸血反應(yīng),如發(fā)生反應(yīng),須立即停止輸血,報(bào)告醫(yī)生,并保留余血以備檢查分析原因。

  (7)輸血器具用后應(yīng)沖洗干凈,送血庫(kù)處理,以防產(chǎn)生致熱原。

  靜脈輸血的歷史

  最早的輸血是在1667年,一個(gè)法國(guó)貴族將280ml的小牛血輸給了一個(gè)精神失常的流浪漢,企圖治療他的精神問(wèn)題。這位倒霉的患者在經(jīng)歷了嚴(yán)重的免疫反應(yīng)、在鬼門關(guān)徘徊數(shù)次之后,居然奇跡般地活了下來(lái),并且維持了一段時(shí)間的平靜,因而輸血療法被一些有創(chuàng)新想法的醫(yī)生所接受。

  在隨后的300年間,輸血療法仍然是在探索階段。由于沒(méi)有相關(guān)知識(shí)(比如血型),輸血造成了很多人的死亡,但醫(yī)生們也發(fā)現(xiàn)輸血也真的能夠挽救生命。直到1912年法國(guó)人卡雷爾博士(Alexis Carrel)因創(chuàng)造血管吻合術(shù)進(jìn)行輸血而獲得了諾貝爾獎(jiǎng),輸血療法才獲得了較大范圍的肯定。

  真正使輸血成為科學(xué)有效的治療方法的人是維也納的病理學(xué)家蘭士臺(tái)納(Karl Landsteiner),他從1901年開(kāi)始發(fā)現(xiàn)了人類的ABO血型及凝集規(guī)律,為現(xiàn)代輸血提供了堅(jiān)實(shí)的病理生理學(xué)基礎(chǔ),在隨后的20年里,其他醫(yī)生又逐步建立了血液抗凝和交叉配血技術(shù),輸血成為了一種常規(guī)治療方法,在所有醫(yī)院都可以進(jìn)行。而蘭士臺(tái)納也在1930年獲得了諾貝爾生理學(xué)/醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

  狹義的輸血是指輸注全血,廣義的輸血是包括全血在內(nèi)的、由血液制備的各種有形或無(wú)形成分的輸注,嚴(yán)格來(lái)說(shuō),造血干細(xì)胞(骨髓或外周血)也算是一種特殊的輸血。


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