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口服紅霉素的不良反應(yīng)

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  口服紅霉素的用途是非常廣泛的,很多人都服用過(guò),但是你們知道口服紅霉素的不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的口服紅霉素的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

  口服紅霉素的不良反應(yīng)

  口服大劑量可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。無(wú)味紅霉素或乙琥紅霉素(后者低些)可引起肝損害,如轉(zhuǎn)氨酶升高、肝腫大及膽汁郁積性黃疸等,一般于停藥后數(shù)日可恢復(fù)??诜t霉素也可出現(xiàn)偽膜性腸炎、靜脈滴注其乳糖酸鹽可引起血栓性靜脈炎。

  口服紅霉素的適應(yīng)癥

  1.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌病;梅毒;李斯特菌病等。

  2.軍團(tuán)菌病。

  3.肺炎支原體肺炎。

  4.肺炎衣原體肺炎。

  5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。

  6.沙眼衣原體結(jié)膜炎

  7.淋球菌感染。

  8.厭氧菌所致口腔感染。

  9.空腸彎曲菌腸炎。

  10.百日咳。

  11.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性心內(nèi)膜炎(風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術(shù)后)、口腔、上呼吸道醫(yī)療操作時(shí)的預(yù)防用藥(青霉素的替代用藥)。

  口服紅霉素的用法用量

  口服,成人一日0.75~2g,分3~4次,兒童每日按體重20~40mg/kg,分3~4次。

  治療軍團(tuán)菌病,成人一次0.5~1.0g,一日4次。

  用作風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的預(yù)防用藥時(shí),一次0.25g,一日2次。

  用作感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥時(shí),術(shù)前1小時(shí)口服1g,術(shù)后6小時(shí)再服用0.5g。

  口服紅霉素的藥代動(dòng)力學(xué)

  空腹口服紅霉素堿腸溶片250mg后,3~4小時(shí)內(nèi)血藥濃度達(dá)峰值,平均約為0.3mg/L。吸收后除腦脊液和腦組織外,廣泛分布于各組織和體液中,尤以肝、膽汁和脾中的濃度為最高,在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數(shù)倍,在膽汁中的濃度可達(dá)血藥濃度的10~40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高,痰中濃度與血藥濃度相仿;在胸、腹水、膿液等中的濃度可達(dá)有效水平。本品有一定量(約為血藥濃度的33%)進(jìn)入前列腺及精囊中,但不易透過(guò)血腦屏障,腦膜有炎癥時(shí)腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右??蛇M(jìn)入胎血和排入母乳中,胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%~20%,母乳中藥物濃度可達(dá)血藥濃度的50%以上。表觀分布容積(Vd)為0.9L/kg。蛋白結(jié)合率為70%~90%。游離紅霉素在肝內(nèi)代謝,血消除半衰期(t1/2β)為1.4~2小時(shí),無(wú)尿患者的t1/2β可延長(zhǎng)至4.8~6小時(shí)。紅霉素主要在肝中濃縮和從膽汁排出,并進(jìn)行腸肝循環(huán),約2%~5%的口服量和10%~15%的注入量自腎小球?yàn)V過(guò)排除,尿中濃度可達(dá)10~100mg/L,糞便中也含有一定量。血液透析或腹膜透析后極少被清除,故透析后無(wú)需加用。


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