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脈絡(luò)寧不良反應(yīng)

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  脈絡(luò)寧適用于治療血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞癥、腦血栓形成及后遺癥、多發(fā)性大動脈炎、四肢急性動脈栓塞癥、糖尿病壞疽、靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎等,那么你知道脈脈絡(luò)寧的水腫不良反應(yīng)有哪些嗎?下面是學(xué)習啦小編為你整理的脈絡(luò)寧的水腫不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

  脈絡(luò)寧的水腫不良反應(yīng)

  范靈會等〔14〕報道1例83歲男患者,因腦梗死、高血壓Ⅱ期,靜滴脈絡(luò)寧,2d后出現(xiàn)雙手、雙下肢瘙癢,四肢遠端腫脹及皮疹,停藥并靜滴氫化可的松,3d后瘙癢明顯減輕,腫脹消退。7d后再次靜滴脈絡(luò)寧,用藥3d又出現(xiàn)相同癥狀。

  脈絡(luò)寧的召回事件

  2011年1月1日至2011年12月31日,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫共收到有關(guān)脈絡(luò)寧注射液藥品不良反應(yīng)病例報告1500例,其中嚴重病例報告189例,嚴重不良反應(yīng)主要為呼吸系統(tǒng)損害、全身性損害和心血管系統(tǒng)損害等。國家藥監(jiān)局數(shù)據(jù)庫顯示,登記在冊的脈絡(luò)寧注射液生產(chǎn)企業(yè)為金陵藥業(yè)南京金陵制藥廠,批準文號為國藥準字Z32021102。

  脈絡(luò)寧注射液主要用于血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞癥、腦血栓形成及后遺癥、靜脈血栓形成等,是金陵藥業(yè)擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的獨家中藥制劑,已入選《國家基本藥物目錄》。目前該藥品最高零售價為10.8元/支。

  對此,金陵藥業(yè)南京金陵制藥廠負責質(zhì)量監(jiān)督的黃總監(jiān)表示,南京金陵制藥廠生產(chǎn)的脈絡(luò)寧注射液都是合格產(chǎn)品,因此不會召回相應(yīng)產(chǎn)品,“相信國家藥監(jiān)局公布的不良反應(yīng)的案例只是個別現(xiàn)象。”

  脈絡(luò)寧的其他不良反應(yīng)

  皮膚損害

  61歲男患者,因腦梗死、冠心病,靜滴脈絡(luò)寧20 ml加10%葡萄糖注射液500 ml,第2天患者胸部出現(xiàn)散在點狀充血性皮疹,第3天漫延至背部,壓之褪色,不高出皮面,伴奇癢。停藥并抗過敏治療,癥狀消失。第5天再次給藥,患者又出現(xiàn)上述癥狀。58歲女患者,因左側(cè)肢體活動不便,有高血壓史30年。靜滴脈絡(luò)寧40 ml加5%葡萄糖注射液500 ml,給藥30 min時患者面頸部皮膚出現(xiàn)潮紅,迅速擴展到胸背部及雙上肢。自覺胸悶、氣短、呼吸困難,即停藥,肌注苯海拉明20 mg,5 min后癥狀減輕。

  急性呼吸窘迫癥

  73歲女患者,因多發(fā)性腦梗死,靜滴脈絡(luò)寧10 ml加5%葡萄糖注射液500 ml,第12次給藥滴入300 ml時,出現(xiàn)呼吸困難,強迫端坐呼吸,停藥30 min后好轉(zhuǎn)。第13次給藥至250 ml時(20滴/min),再次出現(xiàn)上述癥狀,并見口唇紫紺,雙肺遍布干羅音,肺底聞及濕羅音,左肺呼吸音低,叩呈實音。心率90次/min,血壓20/12kPa。立即停用脈絡(luò)寧,給予吸氧、肌注異丙嗪25 mg,靜滴地塞米松5 mg加5%葡萄糖注射液500 ml,2 h后呼吸平穩(wěn),肺部體征消失。

  咽喉痙攣

  腦血栓患者,靜滴脈絡(luò)寧20 ml加5%葡萄糖注射液250 ml,出現(xiàn)胸悶、氣短,咽喉阻塞感,呼吸急促,雙肺呼吸音粗。立即停藥,經(jīng)給予吸氧、抗過敏藥治療,癥狀緩解。

  過敏性休克

  9歲男患兒,因腦外傷后遺癥,靜滴脈絡(luò)寧10 ml加5%葡萄糖注射液250 ml,10 min后患兒突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、頭暈、惡心,面色蒼白,口唇紫紺,肢端發(fā)涼,脈搏細速,血壓8/4 kPa,出現(xiàn)過敏性休克。停止輸液,給予氟美松5 mg加50%葡萄糖注射液20 ml靜脈推注,10 min后逐漸恢復(fù)正常。50歲女患者,因腦梗死靜滴脈絡(luò)寧20 ml,約4 min后出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、口唇紫紺、呼吸困難、血壓下降、心動過速、神志不清等癥狀,診斷為過敏性休克。經(jīng)給予抗過敏、抗休克及抗心律失常藥物搶救治療,癥狀逐漸緩解,神志清醒,血壓回升。

  頭痛

  58歲男患者,因高血壓、冠心病,靜滴脈絡(luò)寧20 ml加10%葡萄糖注射液500 ml,初始5 d均在靜滴開始后10 min左右出現(xiàn)明顯的頭痛,持續(xù)12~16 h癥狀消失。停用脈絡(luò)寧改用丹參注射液靜滴5 d,無頭痛出現(xiàn),再次使用脈絡(luò)寧靜滴,又出現(xiàn)與上述程度、持續(xù)時間相同的頭痛。51歲女患者,因腦供血不足,靜滴脈絡(luò)寧20 ml加5%葡萄糖注射液500 ml,給藥約200 ml時出現(xiàn)劇烈頭痛,伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐,對癥處理后癥狀消失。

  微循環(huán)障礙

  53歲女患者,因糖尿?、蛐?,給予達美康80 mg,1日3次,靜滴脈絡(luò)寧20 ml加0.9%氯化鈉注射液250 ml,即日出現(xiàn)輕微頭部蟻行感,全身發(fā)冷,口唇、指(趾)端發(fā)紺,繼續(xù)用藥2 d,上述癥狀逐漸加重。停用脈絡(luò)寧改用復(fù)方丹參靜滴,3 d后上述癥狀逐漸消失。

  心絞痛

  確診為右心室梗死的男患者,年齡38~64歲,靜滴脈絡(luò)寧后,患者出現(xiàn)心前區(qū)憋悶、絞痛,停用脈絡(luò)寧改用其它藥物治療癥狀消失,再次使用脈絡(luò)寧又出現(xiàn)上述癥狀,停藥后心絞痛消失。用脈絡(luò)寧治療冠心病及左心室梗死時無上述癥狀。右心室梗死多表現(xiàn)為右室輸出量減少,并出現(xiàn)低血壓或休克,在治療上應(yīng)積極擴容,而脈絡(luò)寧可擴張血管使血壓進一步下降,冠脈灌注減少,心肌缺血加重,故致不良反應(yīng),提示脈絡(luò)寧對早期右心室梗死患者應(yīng)慎用。


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