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糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)有什么

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  糖皮質(zhì)激素用于一般的抗生素或消炎藥所不及的病癥,如SARS、敗血癥等,具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用,那么糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)有什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)有什么的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

  糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)

  1、 長期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)。

  1) 皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。為GCS使代謝紊亂所致。

  2) 誘發(fā)或加重感染。主要原因?yàn)榧に亟档蜋C(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力。

  3) 誘發(fā)或加重潰瘍病。

  4) 誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。

  5) 骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。

  6)誘發(fā)精神病癲癇。

  7)抑制兒童生長發(fā)育。

  8)其他:負(fù)氮平衡,食欲增加,低血鈣,高血糖傾向,消化性潰爛,欣快。

  9)股骨頭壞死(在非典治療中,北京登記在案的有300名患者,因在非典治療中大量使用糖皮質(zhì)激素而從此喪失

  勞動(dòng)能力)。

  2、 停藥反應(yīng)

  1) 腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全。長期用藥者減量過快或突然停藥,可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全。

  當(dāng)久用GCS后,可致皮質(zhì)萎縮。突然停藥后,如遇到應(yīng)激狀態(tài),可因體內(nèi)缺乏GCS而引發(fā)腎上腺危象發(fā)生。

  2) 反跳現(xiàn)象與停藥癥狀。

  糖皮質(zhì)激素的發(fā)展歷史

  自從1855年以來人們一直在研究腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用和臨床應(yīng)用,1927年Rogoff和stewart用腎上腺勻漿提取物為切除腎上腺的狗進(jìn)行靜脈注射使之存活,證明了腎上腺皮質(zhì)激素的存在,有人根據(jù)這個(gè)實(shí)驗(yàn)推測,提取物的生物活性是由單個(gè)物質(zhì)引起的,但后來人們從提取物中分離出來47種化合物,其中就包括內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素氫化可的松和可的松。

  早期的糖皮質(zhì)激素類藥物均來自動(dòng)物臟器的勻漿提取物,生產(chǎn)成本很高,后來隨著甾體化學(xué)和有機(jī)合成的發(fā)展,甾體激素的全合成實(shí)現(xiàn),可以由最簡單的有機(jī)化合物合成任何一種甾體激素,但考慮到實(shí)際生產(chǎn)的成本,人們一般采用薯蕷皂苷苷元作為合成的起始物,薯蕷皂苷是從薯蕷科(Dioscoreaceae) 薯蕷屬(Dioscorea)植物如山藥、穿山龍等的塊根中提取出來的萜類化合物的糖苷,價(jià)格較低,薯蕷皂苷的使用大大降低了生產(chǎn)成本。

  在合成氫化可的松的基礎(chǔ)上人們繼續(xù)研究糖皮質(zhì)激素的結(jié)構(gòu)優(yōu)化,人們從一個(gè)腎癌患者的尿液中提取出一種具有16α-羥基的甾體化合物曲安西龍,發(fā)現(xiàn)它具有很好的糖皮質(zhì)激素,同時(shí)又不像氫化可的松那樣會(huì)引起鈉潴留。

  通過對(duì)氫化可的松的體內(nèi)代謝過程的研究,1958年人們又發(fā)現(xiàn)了具有更好穩(wěn)定性更好抗炎活性和更低鈉潴留的地塞米松。

  在地塞米松的基礎(chǔ)上人們又通過像甾體母環(huán)上引入甲基、鹵素等結(jié)構(gòu),陸續(xù)開發(fā)出了倍他米松、倍氯米松、氟輕松等藥物。

  糖皮質(zhì)激素的藥物療效

  從科學(xué)的角度上講,任何呼吸疾病藥物都有針對(duì)性,不可能會(huì)針對(duì)所有病因。建議不要盲目求醫(yī)用藥、一定要去專業(yè)的醫(yī)院檢查、再一個(gè)是病因及分型不明確。沒有采取一個(gè)針對(duì)性的治療,不僅達(dá)不到預(yù)期的治療效果,反而促使病情加重惡化。

  呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病,發(fā)病誘因由于主要是大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素。

  治療關(guān)鍵在于:與其他系統(tǒng)疾病一樣,周密詳細(xì)的病史和體格檢查是診斷呼吸系疾病的基礎(chǔ),X線胸部檢查對(duì)肺部病變具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常為全身性疾病的一種表現(xiàn),還應(yīng)結(jié)合常規(guī)化驗(yàn)及其他特殊檢查結(jié)果,進(jìn)行全面綜合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的診斷。進(jìn)而針對(duì)性制定最適合患者的療法,從根源入手實(shí)施治療。建議及時(shí)到國家正規(guī)呼吸內(nèi)科接受科學(xué)系統(tǒng)化、規(guī)范化、多元化診療。


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