胰島素的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括什么
胰島素對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)都不陌生，大家都知道胰島素對(duì)于糖尿病的治療是多么重要，那么你知道胰島素的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的胰島素的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括什么的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
胰島素的常見(jiàn)不良反應(yīng)
1、低血糖反應(yīng)約有5 %的糖尿病患者死于血糖過(guò)低。
2、變態(tài)反應(yīng)多不嚴(yán)重。注射部位出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱和痰癢。全身過(guò)敏反應(yīng)有尊麻疹、惡心、嘔吐、腹瀉、哮鳴,偶見(jiàn)致死性過(guò)敏性休克。亦可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫。
3、注射部位可有皮膚發(fā)紅、皮下結(jié)節(jié)、皮下脂肪萎縮以及肌肉萎縮。
4、胰島素可引起劑量相關(guān)的全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛以及屈光不正常。
5、胰島素耐受性或抵抗。
胰島素的發(fā)現(xiàn)過(guò)程
胰島素于1921年首先發(fā)現(xiàn)。1922年開(kāi)始用于臨床,使過(guò)去不治的糖尿病患者得到挽救。中國(guó)科學(xué)院腎病檢測(cè)研究所主治直至80年代初,用于臨床的胰島素幾乎都是從胰臟中提取的。
1955年英國(guó)小組測(cè)定了牛胰島素的全部氨基酸序列,開(kāi)辟了人類(lèi)認(rèn)識(shí)蛋白質(zhì)分子化學(xué)結(jié)構(gòu)的道路。1965年9月17日,中國(guó)科學(xué)家人工合成了具有全部生物活力的結(jié)晶牛胰島素,它是第一個(gè)在實(shí)驗(yàn)室中用人工方法合成的蛋白質(zhì),稍后美國(guó)和聯(lián)邦德國(guó)的科學(xué)家也完成了類(lèi)似的工作。
使用胰島素的護(hù)理須知
心理影響與調(diào)護(hù)
由于長(zhǎng)期的血糖波動(dòng)和對(duì)糖尿病急性、慢性并發(fā)癥的恐懼，許多患者存在復(fù)雜的心理反應(yīng)，比如焦慮、情緒緊張、易激動(dòng)等?；颊呷菀讓?duì)初次皮下注射胰島素治療糖尿病感到恐懼，對(duì)自己缺乏信心，擔(dān)心胰島素的“成癮性”，甚至把胰島素等同于毒品，擔(dān)心一旦開(kāi)始使用胰島素后，終身對(duì)胰島素依賴(lài)。
針對(duì)患者糖尿病知識(shí)的不足，通過(guò)發(fā)放通俗易懂的書(shū)籍、宣傳冊(cè)及面對(duì)面的信息指導(dǎo)讓患者明白接受胰島素治療的益處。做好血糖監(jiān)測(cè)記錄，良好的血糖監(jiān)測(cè)記錄可以幫助分析和找出血糖不穩(wěn)定的原因，并加以糾正。一般來(lái)說(shuō)患者認(rèn)為注射胰島素需要很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，擔(dān)心注射時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤，故應(yīng)向患者或家屬介紹使用胰島素筆注射的方便性和安全性。根據(jù)患者的心理特點(diǎn)采取相應(yīng)的溝通技巧，與患者溝通，增加信賴(lài)感。
糖化血紅蛋白與BMI
有研究指出，BMI和糖化血紅蛋白是影響首次使用胰島素的患者出現(xiàn)低血糖癥狀最主要的自身因素。因此建議護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)糖化血紅蛋白<8.65%或BMI<26.3 kg/m2的患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)健康教育，對(duì)預(yù)防低血糖事件的發(fā)生有重要意義。
低血糖一般發(fā)生在空腹或皮下注射胰島素后3～4 h，有時(shí)也可在注射15～30 min出現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視病房，并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心悸、多汗、饑餓等癥狀，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)則立刻暫停注射，輕者進(jìn)水果糖甜點(diǎn)心，重者還須給予靜推葡萄糖，同時(shí)調(diào)整胰島素用量。
掌握胰島素注射的技巧、減輕病人的恐懼是護(hù)理的關(guān)鍵。胰島素的注射部位有上臂、腹壁、大腿外側(cè)、臀部;使用胰島素筆有疼痛小、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。讓病人學(xué)會(huì)自我注射，使病人感覺(jué)胰島素治療的簡(jiǎn)單易學(xué)的，同樣可以增加胰島素治療病人的遵醫(yī)行為。
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