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外科手術(shù)麻醉有什么不良反應(yīng)

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  大家都知道很多外科手術(shù)都需要用到麻醉藥,但是藥物都會(huì)有不良反應(yīng),麻醉藥也有,那么外科手術(shù)麻醉有什么不良反應(yīng)你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的外科手術(shù)麻醉有什么不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

  外科手術(shù)麻醉的不良反應(yīng)

  (1)全身毒性反應(yīng)。

  主要表現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)癥狀,中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為恐懼不安、惡心嘔吐甚至呼吸停止;心血管系統(tǒng)主要表現(xiàn)心肌收縮無(wú)力,動(dòng)脈血壓下降,甚至心搏停止。因此,麻醉時(shí)要嚴(yán)格控制局麻藥劑量,并加用1:200000的腎上腺素延緩局麻藥的吸收。如出現(xiàn)上述毒性反應(yīng),必須立即實(shí)行對(duì)癥搶救,應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥和血管活性藥進(jìn)行治療。

  (2)過(guò)敏反應(yīng)。

  主要表現(xiàn)為皮膚黏膜皮疹,血管神經(jīng)性水腫,呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。因此,術(shù)前要仔細(xì)詢問(wèn)病人有無(wú)麻醉藥過(guò)敏史,常規(guī)做皮試試驗(yàn)。如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)緊急行相關(guān)對(duì)癥搶救,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,以改善血管通透性,呼吸困難時(shí)及時(shí)做氣管切開(kāi)等。

  現(xiàn)代麻醉的范圍

  主要包括4方面:

  1.臨床麻醉

  涉及麻醉前后圍手術(shù)期的一切處理。做好麻醉前準(zhǔn)備工作,如了解病情,結(jié)合手術(shù)選擇最適當(dāng)?shù)穆樽砗退幬?。為了減少患者術(shù)前的精神緊張,保證麻醉和手術(shù)順利進(jìn)行,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等麻醉前用藥。麻醉前要禁食,以防麻醉、手術(shù)時(shí)發(fā)生嘔吐、誤吸等合并癥。患者接到手術(shù)室后,按照操作要求施行麻醉。麻醉、手術(shù)過(guò)程中要嚴(yán)密觀察患者的變化,進(jìn)行必要的處理。麻醉后將患者安全運(yùn)返病室或麻醉恢復(fù)室,繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)治療,直到患者恢復(fù)正常生理功能。麻醉時(shí)和麻醉后作好麻醉記錄。

  2.重癥監(jiān)護(hù)

  危重癥患者或麻醉手術(shù)過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,如發(fā)生循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、代謝等方面的功能?chē)?yán)重紊亂者,可以集中在集中精密貴重儀器設(shè)備的重癥監(jiān)護(hù)單位,由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行周密和精良的監(jiān)測(cè)治療,麻醉專業(yè)在其中發(fā)揮著重要的作用,參與休克救治和呼吸療法等。

  3.急救復(fù)蘇

  手術(shù)麻醉過(guò)程中會(huì)突然發(fā)生心跳呼吸停止,在急診室和病室等場(chǎng)合由于各種原因也可能發(fā)生的循環(huán)、呼吸功能衰竭(如疾病、創(chuàng)傷、溺水、觸電、交通事故等),需要立即進(jìn)行心、肺復(fù)蘇,這時(shí)都需要麻醉工作者參與搶救。

  4.疼痛治療

  對(duì)于各種急慢性疼痛(如創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛)進(jìn)行治療。

  麻醉的發(fā)展階段

  1.古代麻醉發(fā)展階段--麻醉的發(fā)現(xiàn)與萌芽

  從史前時(shí)期開(kāi)始,古代醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了悠久的歲月。人類(lèi)在勞動(dòng)和生活中,不斷地尋找減除因?yàn)?zāi)害或禽獸引起的創(chuàng)傷或疾病疼痛的藥物和方法。“神農(nóng)嘗百草,一日而遇七十毒”就反映了我國(guó)古代人民很久以來(lái)就千方百計(jì)尋找治病止痛的良藥。在此其間出現(xiàn)過(guò)應(yīng)用鴉片、大麻、曼佗羅等天然植物藥物鎮(zhèn)痛,但從麻醉的概念來(lái)看,不論其麻醉效果和安全性,均與現(xiàn)代麻醉應(yīng)用的藥物和方法無(wú)法相比,尚處在萌芽狀態(tài)。

  2.近代麻醉發(fā)展階段--臨床麻醉學(xué)的形成

  從18世紀(jì)開(kāi)始,乙醚等全身麻醉成功地應(yīng)用于外科手術(shù),是為近代麻醉學(xué)地開(kāi)端。這一階段的特點(diǎn)是許多醫(yī)學(xué)家、化學(xué)家、包括外科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生等為麻醉藥的發(fā)現(xiàn)和臨床應(yīng)用作出了貢獻(xiàn)。同時(shí)使麻醉方法和藥物在臨床的應(yīng)用多樣化。針對(duì)手術(shù)麻醉過(guò)程中的問(wèn)題,也從單純的鎮(zhèn)痛發(fā)展到麻醉期間及麻醉前后比較全面的處理,到20世紀(jì)30~40年代積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),逐步形成了臨床麻醉學(xué)。

  3.現(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展階段

  進(jìn)入20世紀(jì)50年代,在臨床麻醉學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上?麻醉的工作范圍與領(lǐng)域進(jìn)一步擴(kuò)展,麻醉學(xué)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)不斷充實(shí)提高,麻醉操作技術(shù)不斷改進(jìn)完善,麻醉學(xué)科和專業(yè)進(jìn)一步發(fā)展壯大。邁進(jìn)了現(xiàn)代麻醉學(xué)發(fā)展的第三階段。這一階段的特點(diǎn)表現(xiàn)在出現(xiàn)了大量專職從事麻醉專業(yè)的人員,由于麻醉工作范圍與領(lǐng)域的擴(kuò)展,麻醉學(xué)又分支出亞學(xué)科,隨著新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的運(yùn)用,促進(jìn)了麻醉學(xué)的現(xiàn)代化。


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