藥物控制糖尿病是治療糖尿病的五駕馬車之一，不少患者需要依靠降糖藥才能穩(wěn)定血糖。雖然經(jīng)常服藥，但仍有些患者不知道糖尿病吃藥的注意事項。下面是學習啦小編為你整理的糖尿病吃藥的注意事項的相關內容，希望對你有用!

　　糖尿病吃藥的注意事項

　　1、按糖尿病類型選擇藥物

　　1型糖尿病患者必須終生使用胰島素;2型糖尿病患者在飲食、運動及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現(xiàn)急性合并視網(wǎng)膜病變、尿毒癥等應激狀態(tài)(嚴重感染、急性心梗、腦卒中等)、大中型手術圍手術期及圍孕產期也必須使用胰島素治療;除上述情況外的2型糖尿病患者應考慮使用口服抗糖尿病藥物。

　　2、按高血糖類型選擇藥物

　　如果是單純的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，則首選糖苷酶抑制劑;如果以餐后血糖升高為主，伴有餐前血糖輕度升高，應首先考慮苯甲酸衍生物;如果空腹血糖、餐前2小時血糖高，不管是否有餐后血糖高，都應考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。

　　3、警惕所謂的新藥

　　糖尿病患者常常有求“新”的心理。因此需要引起注意。新藥是否好藥，要等待時日去考證。對于所有的新藥，在青少年、兒童、孕婦、哺乳期婦女、高齡以及有嚴重肝腎功能損害的患者中，都應該審慎使用。所謂能治愈糖尿病，讓糖尿病徹底去根的“靈丹妙藥”迄今為止仍不存在。如果您正在服用某種“靈丹妙藥”要么是您已經(jīng)上當，要么是您正在自欺欺人。

　　4、降糖藥要隨病情變化而改變

　　糖尿病的治療中是要變更治療方案的。以往的傳統(tǒng)的階梯治療經(jīng)驗是開始以控制飲食為主，如血糖不能達標，就開始口服降糖藥物或胰島素治療。糖尿病的治療是需要變更的。糖尿病控制好的，可以不用終身服用降糖藥。有的糖尿病患者，在口服降糖藥物失敗后，一定要立即改用胰島素治療，越早補充胰島素治療，越好防止并發(fā)癥，甚至替代一段時間后，又可改用口服藥。

　　5、自行停藥有風險

　　變更任何治療都要在醫(yī)生指導下進行。不可以隨心所欲地任意改變治療方案，只要您定期看病，只要您與醫(yī)生主動溝通，醫(yī)生會及時給您調整劑量，不要自己調整用藥。

　　6、糖尿病患者是否都必須使用降糖藥?

　　不是。決定是否用藥治療，還要根據(jù)病人的具體情況而定。空腹血糖只有7-8mmol/L,或餐后血糖只有9-10mmol/L，完全可以暫時不用藥。但一定要嚴格控制主食，保證每天有氧運動1-2小時，每周監(jiān)測血糖，不可麻痹大意。此外，還要參考年齡，如果70-80歲的老人這種血糖可以不給藥治療。如果是20-30歲的年輕人，一定要適量用藥，嚴格把血糖控制在空腹血糖6mmol/L以下，餐后血糖8mmol/L以下，HbAlc(糖化血紅蛋白)6.5%以下。

　　什么情況糖尿病不宜吃藥

　　1、1型糖尿病患者

　　不宜單獨使用口服降糖藥，但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯(lián)合運用。因為一型糖尿病患者的胰島細胞遭到免疫攻擊而破壞，幾乎不能分泌胰島素，而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細胞尚有部分功能的基礎上，所以一型糖尿病患者單獨使用口服降糖藥不能使血糖有效下降，必須用胰島素替代治療。

　　2、妊娠期與哺乳期的糖尿病患者

　　糖尿病孕婦應一律停用口服降糖藥，口服降糖藥可引起胎兒發(fā)痛異常 ，也容易使血糖控制不良，而且可通過乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育，所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。

　　3、肝腎功能不全者

　　應禁用或慎用口服降糖藥。降糖藥全部須經(jīng)肝臟代謝，大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出，僅糖適平(格列喹酮)經(jīng)腎臟排泄比例很小，在5%以下，肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發(fā)生藥物積蓄中毒或發(fā)生低血糖癥。還可進一步損傷肝腎功能，應該慎用。但如果轉氨酶和肌肝、尿素氮無明顯升高，除降糖靈外也可以在嚴密監(jiān)測肝腎功能的情況下使用，糖適平也可用于腎功不良者。

　　4、糖尿病急性并發(fā)癥

　　如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人使用口服降糖藥效果很差，有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒，最好不用;比較嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥，特別是發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者應停用口服降糖藥，改用胰島素治療。

　　5、其它急癥

　　如肌梗塞、手術、創(chuàng)傷等情況發(fā)生時，也應短期改用胰島素治療。