抑郁癥病人不肯吃藥怎么辦
很多抑郁癥患者不肯就醫(yī),家里人非常著急,那么抑郁癥病人不肯吃藥怎么辦呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抑郁癥病人不肯吃藥怎么辦的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
抑郁癥病人不肯吃藥的處理
一、勸
這是家屬最關(guān)心、最常采用的辦法,但失敗率很高。家屬都希望找到一個好辦法,能說服患者盡快就醫(yī),但往往事與愿違,患者不但不肯就醫(yī),還對家人產(chǎn)生了抵觸心理。
所謂知己知彼百戰(zhàn)不殆。要想得到好的效果,需要我們先做些功課。最首要的是需要知道患者不肯就醫(yī)的原因,然后有技巧的予以解釋說明。以誘導(dǎo)和鼓勵為主,盡量讓患者自己意識到需要就醫(yī)。
比如說有些患者擔(dān)心去精神病醫(yī)院后,別人會認(rèn)為他有精神病。那你就可以向他解釋,精神病醫(yī)院有保密制度,連門診卡都是另外做的,不會在醫(yī)保卡上出現(xiàn)精神疾病的內(nèi)容,等疾病恢復(fù)了,這一頁也就翻過去了。
實在不行,可以先到通科醫(yī)院的神經(jīng)科或心理科看看,患者的抵觸情緒可能會小些。由于我國的精神病醫(yī)院大多為??漆t(yī)院,在當(dāng)?shù)赝?ldquo;很出名”,有時候患者已經(jīng)被家屬勸到醫(yī)院門口了,然后患者一看醫(yī)院門口的牌子,死活不肯下車。我們的導(dǎo)診護士就很有經(jīng)驗,建議他們到上海市心理咨詢中心去看,患者往往更容易接受,同樣能得到正規(guī)的治療。
另外,如果你說去看抑郁癥他不愿意接受,你說去看看失眠,排解一下壓力之類的可能更容易有效。
如果擔(dān)心吃藥會有副反應(yīng),可以告訴他新型抗抑郁藥種類很多,副反應(yīng)很少見而且輕微,即使出現(xiàn)了也可以通過減藥、換藥等方法來解決,而且我們還有心理治療可以選擇,總沒啥副反應(yīng)了吧。
如果患者不認(rèn)為自己有病,更不認(rèn)為需要治療。你也不要跟他辯論,找機會談心,鼓勵他說出自己目前的苦悶,讓他體會到你的關(guān)心和理解才是最重要的,他認(rèn)同你了,你說的話才有分量。
當(dāng)然,既然是勸,耐心就很重要,可以多去陪伴他、多聽少說,想好了再說,盡量別說錯話(多看看我公眾號里的文章,尤其是那些“不要講....”那種,很多都是抑郁癥患者自己寫的,大家要借鑒,也可以勸患者多看看我公眾號里的文章,說不定也會改變他的態(tài)度。至于更加具體的勸說技巧,就看朋友們自己的功力了。
掌握了上面這些,你的成功率應(yīng)該會有很大提高。
但其實最有效的方法不是提高你的說服技巧,而是找一個患者最信賴、尊重、敬畏的人,可能他一來,三言兩語,患者就乖乖聽話了。就像很多小孩子,父母講的話他不聽,如果讓老師講的話,他就無條件聽從了。
所以,如果患者不肯就醫(yī),家人可以先想一想,讓誰來勸說更可能有效果,然后再把上面的技巧告訴他,可能會起到事半功倍的效果。
二、“騙”
就算你技巧再高,總也會碰到一些態(tài)度堅決的患者,就是不肯去精神病醫(yī)院,連綜合醫(yī)院和心理醫(yī)院也不去。這時候可以考慮第二招:“騙”。
但這只能作為無奈之舉,盡量不用,有時候會適得其反,用之前家人需要考慮患者的性格特點,會不會做出什么出格的事情。如果有自殺、自傷行為,肯定需要住院的,可以大膽一點兒,反正送進醫(yī)院之后,患者也就沒辦法了。
至于具體怎么騙,只能靠大家八仙過海各顯神通了。
比如,有些患者恰好感冒了,家里人帶他到醫(yī)院“看感冒”,結(jié)果患者下車了才發(fā)現(xiàn),原來到了精神病院,然后家屬再連拉帶勸就把患者送到了門診室,醫(yī)生再勸勸可能就成功了。
有些去看心理治療的,也可能經(jīng)過醫(yī)生的講解,愿意接受藥物治療了。還有家屬騙患者到醫(yī)院“體檢”的,出去“散心”“旅游”的。
大家自己發(fā)揮吧。
一般經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)后,患者會理解家人的良苦用心。但終歸不是好辦法,建議謹(jǐn)慎應(yīng)用。
三、強制
有些患者不肯到醫(yī)院就診,但家里人比較強勢的,生拉硬拽就把患者帶來,然后回去再看著患者吃藥,問題可能也就解決了。
如果患者有了明顯的自殺、自傷或危害他人、社會的行為,一定要帶患者就醫(yī)治療,強制也要送到醫(yī)院去,以免發(fā)生危險。抑郁癥是自殺率很高的疾病,萬一發(fā)生意外,后悔也來不及了。
可以找親戚朋友幫忙,大一點兒的城市可以打110請求警察的幫助。這種情況根本違背了患者的意志,一般只適合于患者有危害自身或者危害他人、社會行為時才選用。
以上只是拋磚引玉,這些辦法肯定對有些患者不適用。比如有一些輕度抑郁癥患者,他們知道自己的病情,但仍然“堅定”的想要“自我調(diào)節(jié)”,勸說不聽、又不能騙,又沒達到需要強制住院的條件,這樣的患者有自己選擇的權(quán)利,即使他選擇的是放棄治療,甚至?xí)饾u發(fā)展成精神殘疾,醫(yī)生也沒有權(quán)利去強行治療,更不會強行收他入院。
抑郁癥的最佳治療方法
1、多交良友,開解心靈:抑郁癥患者的一個特點就是逃避現(xiàn)實,喜歡閉門獨居自視過低、過分夸大自己的缺點等等癥狀,如果長期下去,會導(dǎo)致抑郁情緒加重,要改變這種惡性循環(huán)的前提必須強迫自己走出去,多接觸朋友,參加社會活動或出去旅游。
2、冥想法:如,每天晚上睡覺之前,靜坐一會,努力放松自己,靜坐思考,拋開一切,給大腦放松和調(diào)整的時間。早晨醒來后,不必著急起床去想象一下,今天是美好的一天,多給自己灌輸積極的心態(tài)。
3、適量的運動:不同的運動形式可以幫助人們減少壓力,放松心情,減輕抑郁情緒,使你精力充沛,增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講,運動療法安全、有效而且簡單易行,但進行新的運動項目之前,一定要同你的醫(yī)生商議。
抑郁癥的注意事情
多數(shù)患者對抗抑郁藥心存擔(dān)憂
眼下這個季節(jié)是抑郁癥的高發(fā)季節(jié),暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師黃俏庭說,精神醫(yī)學(xué)科門診每天約有120人次就診,其中超過50%都是因為情緒問題來診。而讓醫(yī)生頭痛的是,抑郁癥患者對藥物抗拒、抵觸的現(xiàn)象并不少見。這些患者多數(shù)對抗抑郁藥的副作用心存擔(dān)憂,有的甚至不愿意服藥。
一年前的5月份,陳小姐特別不舒服,吃不下,睡不好,早上四點就醒了,白天精神狀況很差,人看著往下瘦。一開始她還以為是消化問題,去看了消化內(nèi)科之后病情沒見改善。后經(jīng)消化內(nèi)科醫(yī)生建議來精神醫(yī)學(xué)科就診。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的精神醫(yī)學(xué)科醫(yī)生經(jīng)仔細(xì)問診、檢查后診斷陳小姐罹患抑郁癥,并給予藥物治療。陳小姐一看藥物說明書,發(fā)現(xiàn)那些藥的不良反應(yīng)說明中竟然有出現(xiàn)攻擊性反應(yīng)、失眠、疲勞、健忘等字眼,對此陳小姐瞬間感到特別害怕和沮喪。“當(dāng)時我就想,我治的就是失眠,吃這個藥豈不是會更加睡不著。再說了,我也害怕吃了這些藥自己會變成攻擊人的瘋子或者變成呆呆傻傻的。但是,經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)解釋,她每天按時服藥,一年后的陳小姐慢慢發(fā)現(xiàn)自己對藥物的副作用多慮了,現(xiàn)在完全恢復(fù)正常了。
夸大副作用,自己嚇自己
從醫(yī)學(xué)的角度來看,患抑郁癥后一般必須服用抗抑郁藥物治療。“是藥三分毒”,既然是藥物,肯定也有副作用。黃俏庭說,患者對藥物副作用的擔(dān)心不無道理,但是大家對精神類藥物的副作用的認(rèn)識非常片面,存在很多誤區(qū),甚至有很多夸大之處,自己嚇唬自己。
對目前臨床上廣泛應(yīng)用的抗抑郁藥來說,在服藥初期都可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),比如食欲減退、惡心、頭暈、困倦、出汗、口干等,大部分患者反應(yīng)輕微,小部分中重度。但是,這樣的不良反應(yīng)在3-10天后逐漸緩解。而且即使出現(xiàn)不良反應(yīng),也并不會帶來身體健康上的損害!
黃俏庭說,大眾對精神類藥物的擔(dān)憂、抵觸跟精神醫(yī)學(xué)和精神類藥物的發(fā)展史有關(guān)。老一代的抗抑郁藥副作用確實很大,服用后患者可能出現(xiàn)較長時間的困倦、遲鈍、口干、便秘、排尿困難、性欲減退等不良反應(yīng),而且程度一般較重。部分患者服藥后看起來的確是“呆呆傻傻”。但是,新型抗抑郁藥已經(jīng)有了全新的“面貌”,并不存在我們想像中那么多嚴(yán)重的副作用。
減少副作用,醫(yī)患溝通是最佳辦法
一般來說,對于單純的抑郁癥,選用抗抑郁藥物在兩周內(nèi)抑郁癥狀就會有所改善。如果治療8周后仍然效果不佳,可以考慮增加增效劑或換用另一種抗抑郁藥。因此,千萬別以為效果不好就立即放棄治療。
而對于藥物的副作用,患者不必害怕,有疑慮可以跟醫(yī)生溝通。同樣的,精神醫(yī)學(xué)科醫(yī)生也應(yīng)在用藥前盡可能詳盡地跟患者解釋、交代治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對方法,比如有的抗抑郁藥具有鎮(zhèn)靜作用,在白天服用就有嗜睡的副作用,但是在晚上服用對于有失眠癥狀的抑郁患者而言就有顯著的好處。
專家還指出,對于出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的情況,降低藥物劑量或換用另一種抗抑郁藥可能就會解決問題。所以,針對藥物出現(xiàn)的副作用,患者不必太緊張,應(yīng)該定期復(fù)查,多與醫(yī)生溝通,進行合理地應(yīng)對,則可以把藥物的副作用降到最低。
專家忠告:切不可擅自減藥或停藥
抑郁癥的治療,切忌不可自行突然停藥,以免發(fā)生撤藥綜合征。即便醫(yī)生反復(fù)強調(diào)不能隨意停藥,但還是有不少患者存在僥幸心理,覺得癥狀改善了就可以自行停藥。黃俏庭說,“雞毛不能試火”,當(dāng)抑郁癥復(fù)發(fā)一次,大腦的受損程度會一次比一次嚴(yán)重,而且復(fù)發(fā)的病人療程會增長(一般首次抑郁癥發(fā)作,服藥療程至少1年;第二次發(fā)作,服藥療程延長為2~3年;有過三次以上的發(fā)作,則可能需終身服藥)。
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