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降壓藥什么時間吃效果最好 降壓藥最佳的吃藥時間

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  冬季是心血管疾病的高發(fā)期,其中是高血壓疾病,很多人在問高血壓藥什么時候吃效果好,下面學(xué)習(xí)啦小編分享了降壓藥最佳的吃藥時間,希望能幫助到你。

  降壓藥最佳的吃藥時間

  早晨7點服用降壓藥更有效

  典型的血壓波動規(guī)律在一天中出現(xiàn)兩個高峰,一個是在上午9—11時,第二個是在下午6—7時,之后開始緩慢下降,至次日凌晨2—3時最低。一般降壓藥在服藥后2—3小時達(dá)到最高血藥濃度。因此,長效降壓藥物,如氨氯地平、貝那普利、氯沙坦等,用法為一日一次,建議早上7時服用,這樣就能更有效地保持血壓的平穩(wěn)。有些降壓藥物則宜與食物同服,可增加藥物吸收。如美托洛爾,進(jìn)餐時服藥可使其生物利用度增加40%。有的藥物最好在餐前1小時、空腹時服用,如卡托普利,這是因為食物可使其吸收減少30%—40%。

  降壓藥也需分型別類

  (1)ACEI類藥物利尿劑:ACEI藥物(即藥名末尾有“普利”的抗高血壓藥物),卡托普利、依那普利等與利尿劑合用,可以優(yōu)勢互補。“普利”是主角,利尿劑是配角,副作用互相抵消,配方中利尿劑一般選用的是氫氯噻嗪(雙氫克尿噻),這種藥效果好,價格低,小劑量12.5毫克-25毫克就能起很好作用。例如卡托普利2.5毫克/次,每日3次,合用氫氯噻嗪6.25毫克至12.5毫克,每天1次,效果好,經(jīng)濟(jì)實惠。

  (2)鈣通道拮抗制利尿劑:鈣通道拮抗劑(CCB即藥名末尾有“地平”的降壓藥),如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等與利尿劑氫氯噻嗪配方,相得益彰。

  (3)血管緊張素II受體抑制劑利尿劑:血管緊張素II受體抑制劑(ARB即藥物名稱后“沙坦”的藥)如氯沙坦、纈沙坦、依貝沙坦。

  (4) 受體阻滯劑 利尿劑: 受體阻滯劑即藥名的末尾是“洛爾”的藥物,如美托洛爾。

  降壓藥的吃法

  常用的降壓藥包括二氧吡啶鈣離子拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、利尿劑、β受體阻滯劑(βB)五類及SPC,均可用于高血壓的初始治療和維持治療。α受體阻滯劑如特拉唑嗪適用于伴前列腺增生的高血壓患者,不作為高血壓治療的首選藥。

  CCB:

  適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、頸動脈內(nèi)膜中層增厚或斑塊、穩(wěn)定型心絞痛、腦卒中后以及周圍血管病的患者。常用的長效CCB有:硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片Ⅲ、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平。

  ACEI:

  適用于伴有糖尿病、慢性腎臟疾病(需除外嚴(yán)重腎功能不全)、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房顫動的預(yù)防、肥胖以及腦卒中的患者。貝那普利、 福辛普利、培哚普利、雷米普利和咪達(dá)普利等都是長效的。卡托普利為短效ACEI。ACEI 的禁忌癥:妊娠,雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。大約有10%的患者可能在服用ACEI后會出現(xiàn)無痰的干咳或者咽癢,如果能夠耐受,可以繼續(xù)服用。

  ARB:

  這類藥物的作用以及適宜人群大致同ACEI類藥物,尤用于不能耐受ACEI引起的干咳者。常用的藥物:氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦以及奧美沙坦。ARB的不良反應(yīng)較輕,很少咳嗽,禁忌證與ACEI相似。

  利尿劑:

  適用于攝鹽較多、老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴有心力衰竭和下肢水腫的患者,也是頑固性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。常用藥物:吲達(dá)帕胺、氫氯噻嗪和呋噻米等。

  βB:

  βB主要通過減慢心率、降低心肌氧耗量來達(dá)到降壓及心臟保護(hù)作用。適合于中青年、心率偏快的患者,對伴有冠心病心絞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭的患者更為適用。常用藥物:長效藥物有比索洛爾、美托洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾以及阿替洛爾等。這五大類常用的降壓藥,各有特色??茨姆N藥既能夠有效降壓,又能兼顧到患者靶器官的治療和保護(hù),就是最適合的藥物。

  聯(lián)合用藥:

  優(yōu)先推薦的兩種藥物聯(lián)合方案:CCB和ACEI或ARB;ACEI或ARB和利尿劑;CCB和βB;CCB和利尿劑。優(yōu)先推薦的3種藥物聯(lián)合方案:CCB、ACEI或ARB和利尿劑。

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