頭孢地尼膠囊注意事項_服用頭孢地尼膠囊的注意事項
頭孢地尼膠囊,適應(yīng)癥為對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的感染。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的頭孢地尼膠囊注意事項,供大家閱讀!
頭孢地尼膠囊注意事成份
根據(jù)慣例,應(yīng)在確定微生物對本品的敏感性后,本品的療程應(yīng)限于治療患者所需的最短周期,以防止耐藥菌的產(chǎn)生。
建議避免與鐵制劑合用。如果合用不能避免,應(yīng)在服用本品3小時以后再使用鐵制劑。
因有出現(xiàn)休克等過敏反應(yīng)的可能,應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。
下列患者應(yīng)慎重使用
–對青霉素類抗生素有過敏史者;
–本人或親屬中有易發(fā)生支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏癥狀體質(zhì)者;
–嚴(yán)重的腎功能障礙者:由于頭孢地尼在嚴(yán)重腎功能障礙患者血清中存在時間較長,應(yīng)根據(jù)腎功能障礙的嚴(yán)重程度酌減劑量以及延長給藥間隔時間。對于進(jìn)行血液透析的患者,建議劑量一日1次,一次100mg;
–患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、不能很好進(jìn)食或非經(jīng)口攝取營養(yǎng)者、高齡者、惡液質(zhì)等患者(因可出現(xiàn)維生素K缺乏,要進(jìn)行嚴(yán)密臨床觀察)。
對臨床檢驗值的影響
–除試紙法尿糖試驗之外,在用Benedict試劑、Fehling試劑和Clinitest試驗法進(jìn)行尿糖檢查時,可出現(xiàn)假陽性,要注意。
–可出現(xiàn)直接血清抗球蛋白試驗陽性,要注意。
其它注意事項
–與添加鐵的產(chǎn)品(如奶粉或腸營養(yǎng)劑)合用時,可能出現(xiàn)紅色糞便??赡艹霈F(xiàn)紅色尿。
–可能出現(xiàn)紅色尿。
頭孢地尼膠囊不良反應(yīng)
在使用本品治療的13,715名患者中,有354例(2.58%)不良反應(yīng)(包括實驗室數(shù)據(jù)異常)的報告。主要不良反應(yīng)為消化道癥狀(110例,0.80%),如腹瀉或腹痛;皮膚癥狀(31例,0.23%),如皮疹或瘙癢。主要的實驗室數(shù)據(jù)異常包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(126例,0.92%)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(89例,0.65%)升高;嗜酸性粒細(xì)胞增多(41例,0.30%)。
1.臨床不良反應(yīng)
注:若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。
2.其它不良反應(yīng)
1)皮膚科:可能發(fā)生史-約綜合征(<0.1%)或毒性表皮壞死松解癥(<0.1%)。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者,若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、皮膚或粘膜出現(xiàn)紅斑/水泡、皮膚感覺緊繃/灼燒/疼痛,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。
2)過敏反應(yīng):可能發(fā)生過敏反應(yīng),如呼吸困難、紅斑、血管性水腫、蕁麻疹,發(fā)生率<0.1%。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者,若出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。
3)休克:可能發(fā)生休克,發(fā)生率<0.1%。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者,若出現(xiàn)感覺不適感、口內(nèi)不適感、喘憋、眩暈、便意、耳鳴或出汗等癥狀,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。
4)血液學(xué):可能發(fā)生全血細(xì)胞減少癥(<0.1%)、粒細(xì)胞缺乏癥(<0.1%,初期癥狀為發(fā)熱、咽喉痛、頭痛、不適)、血小板減少癥(<0.1%,初期癥狀為瘀斑、紫癜)或溶血性貧血(<0.1%,初期癥狀為發(fā)熱、血紅蛋白尿、貧血癥狀)。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者,若出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。
5)結(jié)腸炎:可能發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)腸炎(<0.1%),如經(jīng)血便證實的偽膜性結(jié)腸炎。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者,若出現(xiàn)腹痛或頻繁腹瀉等癥狀,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。
6)間質(zhì)性肺炎或PIE綜合征:可能發(fā)生經(jīng)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X光檢查異常或嗜酸粒細(xì)胞增多證實的間質(zhì)性肺炎或PIE綜合征(<0.1%)。若出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理,如使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。
7)腎臟疾病:可能發(fā)生嚴(yán)重腎臟疾病(<0.1%),如急性腎衰竭。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者,若出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。
8)暴發(fā)性肝炎、肝功能異常或黃疸:可能發(fā)生嚴(yán)重肝炎(<0.1%),如伴有明顯谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶或堿性磷酸酶升高的暴發(fā)性肝炎、肝功能異常(<0.1%)或黃疸(<0.1%)。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者,若出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。
頭孢地尼膠囊藥代動力學(xué)
血藥濃度
–6名健康成人一次空腹口服50、100、200mg(效價)頭孢地尼時,約經(jīng)4小時后可達(dá)到血藥峰濃度,分別為0.64、1.11和1.74μg/ml,其血漿半衰期為1.6~1.8小時。
–6名健康成人一次空腹和進(jìn)食后口服100mg(效價)頭孢地尼,約經(jīng)4小時后,可達(dá)到血藥峰濃度,分別為1.25、0.79μg/ml。進(jìn)食后給藥,其吸收稍有降低。
–腎功能受損患者一次口服100mg(效價)頭孢地尼,血漿半衰期延長與腎受損程度成正比。
–6名血液透析患者餐后一次口服100mg(效價)后,本品血漿半衰期延長近11倍。在相同的患者中餐后一次口服100mg(效價)頭孢地尼,在血藥濃度達(dá)峰值時血液透析4小時。進(jìn)行血液透析者的半衰期縮短,約為不進(jìn)行血液透析者的1/6,清除率為61%。
分布
在患者痰液、扁桃體、上頜竇粘膜組織、中耳分泌物、皮膚組織和口腔組織等均有分布,尚不知是否在乳汁中有分布。
代謝
人體血液、尿及糞便中未發(fā)現(xiàn)有抗菌活性的代謝產(chǎn)物。
排泄
頭孢地尼主要經(jīng)腎臟排泄。
-健康成人(空腹)口服50、100、200mg(效價)時,尿排泄率(0~24小時)約為26%~33%,4~6小時的尿液峰值濃度分別為44.3、81.5和132μg/ml。
-腎功能受損患者一次口服100mg(效價)頭孢地尼,排泄緩慢,并與腎受損程度成正比。
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