老年人心力衰竭用什么藥
隨年齡增長(zhǎng),老年人罹患心血管疾病者增多;在某些誘因的作用下,易發(fā)心力衰竭。下面學(xué)習(xí)啦小編為大家整理了老年人心力衰竭用什么藥的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有用。
老年人心力衰竭用什么藥一、
血管擴(kuò)張藥:老年人多有腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈粥樣硬化,應(yīng)用血管擴(kuò)張藥的過程中需密切監(jiān)測(cè)血壓,勿使血壓驟然下降,以免重要器官血液灌注不足。開始劑量宜小(可從常用劑量的1/3或1/2開始),并逐漸加至治療量。
老年人心力衰竭用什么藥二、
利尿藥:老年人慢性充血性心力衰竭在血管擴(kuò)張藥基礎(chǔ)上用利尿藥。老年人因腎功能減退,血容量減少,應(yīng)避免突然過度利尿?qū)е碌脱?,血容量突然減少致血液濃縮發(fā)生血栓、心肌梗死、體位性低血壓等不良后果。老年人排鉀功能減退,應(yīng)用保鉀利尿藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀變化。
老年人心力衰竭用什么藥三、
洋地黃制劑:老年人腎小球?yàn)V過率隨增齡而下降,口服常規(guī)劑量的地高辛,血漿半衰期明顯延長(zhǎng),血藥濃度升高,故老年人劑量應(yīng)相應(yīng)減少,口服地高辛一般每天只需0.125mg或更少。洋地黃中毒較常見,最常見的毒性反應(yīng)是胃腸道癥狀和室性心律失常,也易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。心力衰竭的老年患者常同時(shí)患有多種疾病,同時(shí)服用幾種藥物,應(yīng)注意藥物間的相互作用。老年人在缺氧、甲狀腺功能低下、體弱消瘦、低血鉀情況下,即使血清地高辛濃度正常(0.5~2.0mg/ml),也可發(fā)生洋地黃中毒。故老年人應(yīng)用洋地黃應(yīng)加倍小心,避免過量中毒。
老年人心力衰竭用什么藥四、
ACE抑制藥:老年人心力衰竭患者可選用小劑量ACE抑制藥治療。但應(yīng)注意:要密切監(jiān)測(cè)血壓,以免血壓過低影響重要組織器官血液灌注;應(yīng)用中要監(jiān)測(cè)腎功能,如血肌酐、肌酐清除率、尿素氮、血清鉀水平。重度腎動(dòng)脈硬化者,慎用ACE抑制藥,防止腎功能進(jìn)一步減退;避免同時(shí)合用ACE抑制藥和保鉀利尿藥。若必須同時(shí)應(yīng)用,則應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)變化,避免發(fā)生高血鉀。
老年人心力衰竭用什么藥五、
β-受體阻滯藥:老年人心肌梗死后慢性心功能障礙患者可應(yīng)用心臟選擇性β-受體阻滯藥,但應(yīng)從小劑量開始。阿替洛爾3.125mg或美托洛爾6.25mg,以1~2次/d為宜,逐漸增加劑量。定期檢查心電圖,注意有無(wú)心臟傳導(dǎo)障礙,心率不低于60次/min為宜。合并有喘息性支氣管炎、重度肺氣腫、心臟傳導(dǎo)障礙及重度心力衰竭患者應(yīng)慎用或不用β-受體阻滯藥。原則上β-受體阻滯藥不同維拉帕米合用。
老年人心力衰竭用什么藥六、
鎮(zhèn)靜藥:為消除患者精神緊張、恐懼、憂慮等,應(yīng)給予小劑量安定類制劑。老年人應(yīng)禁用巴比妥類,以免發(fā)生定向及精神障礙。急性左心衰時(shí)應(yīng)用嗎啡應(yīng)減小劑量(3~5mg/次,皮下注射),避免抑制呼吸,發(fā)生呼吸衰竭。