輸液什么藥不能見光(2)
過度輸液的主要危害
一、降低人體免疫力。在自然狀態(tài)下,人體對周圍環(huán)境的病菌具有較強的防御能力。如果大病小病都依賴輸液,不僅會增強病菌的耐藥性,還可能干擾人體的正常防御功能。久而久之,就會形成難以控制的惡性循環(huán),降低人體自身的免疫能力。
二、損傷人體肝腎等器官。俗話說:“是藥三分毒。”輸入的藥液進入人體后,大部分都要經(jīng)過肝臟代謝,最終由腎臟排出體外,這會加重肝腎的負擔。長期輸液,就可能對肝腎等器官的功能造成損傷。如臨床上較為常用的氨基糖甙類抗生素,除可能引起腎功能障礙外,還會對聽力造成損害。
三、存在較大風險。既使輸液前做了無菌化處理,溶液的濃度合理,速度得當,輸液也依然存在難以預知的風險。如身體虛弱者、心臟功能欠佳者,都對身體“容量”的變化十分敏感,即使只輸入普通生理鹽水,也會加重心臟負擔,引起嚴重的不良反應。專家提醒,靜脈輸液發(fā)生不良反應的比例,在所有藥物劑型中“高居榜首”,是最不安全的給藥方式。
四、導致人體菌群失調(diào)。人體的體表及體內(nèi)寄存著許多細菌,正常情況下保持菌群間的平衡,就不會引發(fā)疾病。過度輸液會導致人體固有的細菌菌群失調(diào),增加細菌的耐藥性,為今后的治療帶來難以想象的不良后果。
五、可能造成人體不良反應。當體內(nèi)輸入致熱、致敏物質(zhì),如游離的菌體蛋白或其他代謝產(chǎn)物時,這些物質(zhì)的輸入可能造成人體不良反應,如發(fā)熱、紅疹、瘙癢、腫脹等過敏性反應,嚴重者還可能休克甚至死亡。此外,長期注射濃度過高、刺激性較強的藥物易引起靜脈炎等病癥。
解決過度輸液最主要的方法
第一,要形成競爭性的醫(yī)療服務市場;
第二,醫(yī)生的職業(yè)制度要從現(xiàn)有的國家工作人員制變成自由職業(yè)制;
第三,對事業(yè)單位的工資要進行改革,建立真正能夠體現(xiàn)醫(yī)生績效的工作制度;
第四,要建立新的醫(yī)療保險與醫(yī)生之間的支付制度,體現(xiàn)醫(yī)生的技術勞務價值。
輸液常識及注意事項
一.正確看待“輸液”。
“輸液”在醫(yī)學術語中叫做“靜脈點滴”或叫“靜脈輸液”。有些病人或病人家屬十分信賴“輸液”,不管病情輕重或有沒有必要,一開口就說“吊兩瓶水(輸液)就可以不可以了”。這種“不打吊水病難好,輸液一掛病就跑”的輸液萬能的想法是不妥的。 “輸液”固然有它的許多優(yōu)點,如藥效起效快,某些對皮下、肌 肉組織刺激性有些強的藥物亦可采用靜脈用藥;可將藥液加入“吊水”中滴注等等。但是“輸液”有時也有意想不到的煩麻:
(1)易引起感染
如果注射器、針和注射部位的皮膚消毒不嚴,會有可能引起針眼處紅腫、化膿,嚴重的還能引起全身感染如菌血癥、敗血癥等。
(2)易引起不良反應
“輸液”的毒性反應及過敏反應發(fā)生率比口服的要高得多。如輸液反應、胃腸道反應、空氣栓塞、暈針等,有些可以不可以造成嚴重后果甚至威脅生命。
(3)易染上傳染病
“輸液“最易通過血液、血液的代用品或交叉感染(尤其是在某些地區(qū)一次性輸液器尚未完全普及的情況下)而傳染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。
(4)耗時費錢
一瓶“液體“一般要2小時前后才能輸完;加上輸液的設備、器械及藥物的成本高,相同劑量的同樣藥物,費用比口服或其它常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。 因此,治療疾病不可以完全依靠“輸液“,必須依據(jù)病情來決定,盡量減少一些不必要的麻煩。
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