2級糖尿病吃什么藥好
糖尿病 (DM)是一組由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病群，你知道2級糖尿病吃什么藥好嗎?下面是學習啦小編為你整理的2級糖尿病吃什么藥好的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
2級糖尿病吃什么藥好
新患2型糖尿病的患者，經(jīng)過飲食控制和體育鍛煉2-3個月之后空腹血糖仍然高于7mmol/L，餐后2小時血糖高于10mmol/L,就應該用藥治療。 廣州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院藥學部副主任藥師陳泰昌說，目前口服降糖藥主要有5類：磺酰脲類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、非磺酰脲類。其 中前三種藥在臨床上運用最多。治療糖尿病的藥物非常多，但每一種藥物的特點不同，應根據(jù)2型糖尿病患者的不同情況合理選藥，例如肥胖、超重的糖尿病患者可首選二甲雙胍如美迪康、格華止等。而餐后血糖高的話可以選用α糖苷酶抑制劑如拜糖蘋。 (1)用藥劑量：從小劑量開始服藥，然后每2-4周根據(jù)復查空腹、餐后血糖及糖化血紅蛋白指標調(diào)整用量，逐漸增加，以達到最大效應，但不要超過最大劑量，以免產(chǎn)生藥物毒副作用。例如拜糖蘋開始用量為每天25-50毫克，然后每周增加50毫克，到最大劑量為每天150-300毫克，此后劑量不宜再增加，否則毒副作用加大。 (2)用藥時間：降糖藥的用藥時間非常講究，一定要按照時間服藥，才可以保證藥品療效的發(fā)揮，并減少不良反應的發(fā)生。例如，在餐前30分鐘服藥的有磺酰脲類如達美康、瑞易寧等;而α糖苷酶抑制劑(拜糖蘋等)在就餐時隨第一口飯吞服，餐后服用無效。二甲雙胍可在餐后30-60分鐘服藥。 (3)聯(lián)合用藥：合理的聯(lián)合用藥不僅能使血糖達標，還可以相互抵消藥物的不良反應，避免單用藥物加到最大劑量帶來的副作用。但需要注意的是，同類藥物之間不宜聯(lián)合應用，否則降血糖作用增加不大，藥物毒副作用卻顯著增加。 最后要提醒的是，2型糖尿病患者應經(jīng)常進行血糖監(jiān)測，以便調(diào)整用藥劑量或方案，確保用藥安全、有效。
2型糖尿病的癥狀
1、多食
由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機體處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏需要補充引起食欲亢進,食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產(chǎn)生饑餓感,食欲亢進,老有吃不飽的感覺,甚至每天吃五六次飯,主食達1～1.5公斤,副食也比正常人明顯增多,還不能滿足食欲。
2、消瘦
由于胰島素不足,機體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕、形體消瘦,嚴重者體重可下降數(shù)十斤,以致疲乏無力,精神不振。
3、多飲
由于多尿,水分丟失過多,發(fā)生細胞內(nèi)脫水,刺激口渴中樞,出現(xiàn)煩渴多飲,飲水量和飲水次數(shù)都增多,以此補充水分。排尿越多,飲水也越多,形成正比關(guān)系。
2型糖尿病的藥物選擇
一類為磺脲類降糖藥,這類藥物主要作用是通過刺激胰島B細胞分泌胰島素,還可增加肝糖原的儲備和增加組織對葡萄糖的攝取,而使血糖下降。第一代磺脲類代表藥物為D860,此類藥物幾乎完全由腎臟排出,老年人不適用,特別是有腎功能不全的老人禁用;近年來第二代磺脲類藥物已相繼問世,如優(yōu)降糖、達美康、美吡噠、克糖利、糖腎平等。
另一類為雙胍類降糖藥:這類藥物主要作用是通過抑制腸道回收葡萄糖和促進葡萄糖在組織中分解而起到降糖作用,常有消化道反應,其代表藥物為降糖靈、降糖片、二甲雙胍等。由于此類藥物副作用明顯,有些國家已不生產(chǎn)。但根據(jù)國內(nèi)經(jīng)驗,合理地應用療效還是不錯的,副作用也可減少,尤其是降糖片的副作用弱于降糖靈,作用也比降糖靈弱。
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