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慶大霉素碳酸鉍膠囊說明書_慶大霉素碳酸鉍膠囊注意事項

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  慶大霉素碳酸鉍膠囊,適應癥為適用于慢性潰瘍性腸炎、痢疾、急性腸炎。下面是學習啦小編給大家整理的慶大霉素碳酸鉍膠囊說明書,供大家閱讀!

  慶大霉素碳酸鉍膠囊說明書

  成份

  本品為復方制劑,其組分為每粒含硫酸慶大霉素(以慶大霉素計)40mg (4萬單位)和堿式碳酸鉍600mg。

  性狀

  本品為膠囊劑,內容物為白色或微帶淡黃色粉末或顆粒。

  適應癥

  適用于慢性潰瘍性腸炎、痢疾、急性腸炎。

  規(guī)格

  每粒含硫酸慶大霉素(以慶大霉素計)40mg (4萬單位)和堿式碳酸鉍600mg。

  用法用量

  口服。成人一次2~3粒,一日3次;兒童一次1粒,一日3次。連續(xù)用藥者,一個療程不宜超過10日。

  不良反應

  1.少見惡心、食欲減退、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀和皮疹、血清氨基轉移酶升高等。

  2.偶見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、排尿次數顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩(wěn)、眩暈(耳毒性,影響前庭)、呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力(神經-肌肉阻滯)。

  3.大劑量長期服用可引起便秘、堿血癥以及吸收不良綜合征。

  禁忌

  對本品或其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。

  孕婦及哺乳期婦女用藥

  由于本品吸收部分可通過胎盤進入胎兒循環(huán),故孕婦宜慎用。哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。

  兒童用藥

  由于本品具有潛在的耳毒性和腎毒性,故小兒慎用。

  老年用藥

  由于本品具有潛在的耳毒性和腎毒性,故老年患者慎用。

  藥物相互作用

  1.與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)應用,可增加耳毒性、腎毒性及神經肌肉阻滯作用的可能性。與神經肌肉阻滯藥合用,可加重神經肌肉阻滯作用。

  2.與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞咪或萬古霉素等合用或先后連續(xù)應用,可增加耳毒性與腎毒性的可能性。

  3.與頭孢噻吩合用可能增加腎毒性。

  4.與多黏菌素類合用或先后連續(xù)應用,可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用。

  5.其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后連續(xù)應用,以免加重腎毒性或耳毒性。

  6.與大用量抗假單細胞菌青霉菌類(羧芐西林、替卡西林、美洛西林、阿洛西林、哌拉西林)可使慶大霉素失活,應分別用藥。

  藥理毒理

  硫酸慶大霉素為氨基糖苷類藥,對各種革蘭陰性細菌及革蘭陽性細菌都有良好的抗菌作用,對各種腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好作用。奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌對本品中度敏感。對布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用。對葡萄球菌屬(包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)中的甲氧西林敏感菌株約80%有良好抗菌作用,但甲氧西林耐藥株則對本品多數耐藥。對鏈球菌屬和肺炎鏈球菌的作用較差,腸球菌屬則對本品大多耐藥。本品與β-內酰胺類合用時,多數可獲得協(xié)同抗菌作用。其作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合,抑制細菌蛋白質的合成。近年來革蘭陰性桿菌對慶大霉素耐藥株顯著增多。

  堿式碳酸鉍可在胃腸黏膜起保護性的制酸和收斂作用,可通過減少腸道受刺激而達到止瀉作用,防止機體過度脫水和水鹽代謝失調。

  藥代動力學

  硫酸慶大霉素口服后吸收很少,在胃腸道中達高濃度,主要以原形隨糞便排出。在痢疾急性期或腸道廣泛炎性病變或潰瘍性病變時,口服吸收量可有增加。本品被吸收的部分與血清蛋白很少結合,主要分布于細胞外液,也可通過胎盤進入胎兒循環(huán),但不易透過血-腦脊液屏障,在體內不代謝,主要經腎小球濾過排出。堿式碳酸鉍口服僅微量吸收,不代謝,隨糞便排出。

  貯藏

  遮光,密封,在干燥處保存。

  包裝

  鋁塑泡罩包裝,12粒/板。

  有效期

  暫定二年

  慶大霉素碳酸鉍膠囊注意事項

  1.失水、第8對腦神經損害、重癥肌無力或帕金森病、腎功能損害患者慎用。

  2.對其他氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星等過敏的患者,也可能對本品過敏。

  3.對其他氨基糖苷類抗生素如妥布霉素、西索米星等耐藥的細菌,也很可能對本品耐藥。

  4.長期或大劑量服用本品的慢性腸道感染的患者應注意出現(xiàn)腎毒性或耳毒性的可能。

  5.長期或大劑量服用本品宜定期進行尿常規(guī)、腎功能、聽力檢查或聽電圖測定。

  6.長期服用本品可能導致腸道菌群紊亂。

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