燒傷用什么藥最好
燒傷發(fā)生后最重要的是使傷員迅速脫離熱源,但是有的人會(huì)手忙腳亂,那么燒傷用什么藥最好呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的燒傷用什么藥最好的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
燒傷最好的藥
85%左右的燒傷都不嚴(yán)重,可以在家里、診所或醫(yī)院急診室治療。脫去所有的衣物,特別是被燒燎過(guò)的衣物(如燒融的合成纖維襯衫),沾染有熱焦油或被化學(xué)物質(zhì)浸濕的衣物,有助于防止進(jìn)一步灼傷?;瘜W(xué)物質(zhì)燒灼傷,包括酸、堿和有機(jī)化合物,要立即用大量的水清洗干凈。
有下列情況之一,最好到醫(yī)院治療:
面部、手、足和生殖器燒傷
在家庭治療有困難的燒傷
燒傷者在2歲以下或70歲以上
內(nèi)部器官燒傷
輕度燒傷的治療
輕度燒傷應(yīng)盡可能立即浸泡在冷水中?;瘜W(xué)燒傷應(yīng)用大量的水長(zhǎng)時(shí)間沖洗。在診所或急診室,應(yīng)用肥皂和水仔細(xì)清潔創(chuàng)面,去掉所有的殘留物。如果污物嵌入較深,可在局部麻醉下,用刷子擦洗。已破或容易破的水皰通常都要去掉。創(chuàng)面清潔后,才能涂敷磺胺嘧啶銀等抗生素軟膏。
常用紗布繃帶來(lái)保護(hù)創(chuàng)面免受污染和進(jìn)一步創(chuàng)傷。保持創(chuàng)面清潔非常重要,因?yàn)橐坏┍砥p傷就可能開(kāi)始感染并很容易擴(kuò)散??股乜赡苡兄陬A(yù)防感染,但不一定都需要。如果未接種過(guò)疫苗,應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。
上肢或下肢燒傷,應(yīng)讓它保持在比心臟高一點(diǎn)的位置,以減輕水腫。只有在醫(yī)院才有可能保持這種體位,那里的病床部件可以升起和用來(lái)作牽引。如果是關(guān)節(jié)部位的Ⅱ度或Ⅲ度燒傷,必須用夾板固定關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)活動(dòng)可使創(chuàng)傷惡化。很多燒傷病人都需要用止痛劑,通常是麻醉藥,至少要用幾天。
嚴(yán)重?zé)齻闹委?/p>
威脅生命的嚴(yán)重?zé)齻枰⒓粗委煟詈玫接袩齻麑?频尼t(yī)院治療。急救人員應(yīng)用面罩給傷員輸氧,減輕火災(zāi)中一氧化碳和有毒氣體對(duì)傷員的影響。在急診室,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持傷員呼吸通暢,檢查是否另外有威脅生命的創(chuàng)傷,并開(kāi)始補(bǔ)充液體和預(yù)防感染。有時(shí)嚴(yán)重?zé)齻∪诵枰腿敫邏貉跖撝委?,但不是普遍?yīng)用,而且,必須在燒傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
如果在火災(zāi)中,呼吸道和肺部灼傷,可用氣管插管幫助呼吸通暢。是否需要插管可根據(jù)呼吸的頻率等因素決定,呼吸太快或太慢都不能使肺有效吸入足夠的空氣和把足夠的氧輸送到血液中去。面部燒傷或喉頭水腫影響呼吸需要插管。有時(shí)在封閉空間或爆炸引起的火災(zāi)中,燒傷的人鼻和口內(nèi)發(fā)現(xiàn)煙灰或鼻毛燒焦,懷疑有呼吸道灼傷時(shí),也需要插管。呼吸正常時(shí),用氧氣面罩給氧。
創(chuàng)面清理干凈后,涂敷抗生素軟膏或油膏;然后用消毒紗布覆蓋。每天更換紗布兩三次。深度燒傷很容易引起嚴(yán)重感染,應(yīng)靜脈輸入抗生素。根據(jù)傷員以前免疫接種情況,確定是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素。
大面積燒傷可引起威脅生命的體液丟失,必須靜脈補(bǔ)充液體。深度燒傷可能引起肌球蛋白尿,這是因?yàn)榧∏虻鞍讖氖軅募∪庵嗅尫懦鰜?lái)?yè)p害腎臟。如果液體補(bǔ)充不夠,就會(huì)引起腎衰竭。
燒傷的皮膚表面形成較厚的硬殼,稱為焦痂,它逐漸緊縮影響創(chuàng)面的血液循環(huán)。如果創(chuàng)面圍繞上肢或下肢,焦痂使血液循環(huán)受限可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。應(yīng)切開(kāi)焦痂松解下面的正常組織。
如果創(chuàng)面很小(不大于硬幣)只要保持清潔,甚至深度燒傷,也可能自愈。如果下層真皮受損面積較大,常常需要植皮。植皮需要的健康皮片,可以取自燒傷病人自身未燒傷的部位(自體植皮),也可取自其他活人或尸體(異體植皮)或其他種類的動(dòng)物(異種植皮),常用豬皮,因?yàn)樗c人皮很相似。自體植皮是永久性的,取自其他人或動(dòng)物的植皮是暫時(shí)性的,是在創(chuàng)面愈合過(guò)程中為保護(hù)創(chuàng)面而采取的措施,10~14天后就要被身體排斥。
為減少瘢痕和盡可能保留功能,常常需要物理治療和固定療法,盡早將關(guān)節(jié)用夾板固定,保持在功能位置,以防肌肉和皮膚過(guò)度緊張、攣縮。夾板一直保留到創(chuàng)面愈合。
植皮前,用各種方法進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉,增加活動(dòng)能力,保持正常關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。植皮術(shù)后,植皮部位應(yīng)用夾板固定5~10天,植皮成功后再恢復(fù)鍛煉。
在燒傷愈合期間,病人要消耗較多熱量與營(yíng)養(yǎng)。進(jìn)食困難的人可以飲營(yíng)養(yǎng)液或用鼻飼管管飼。
嚴(yán)重?zé)齻枰荛L(zhǎng)時(shí)間才能愈合,有的甚至需要幾年時(shí)間,因此,病人可能變得非常沮喪。大多數(shù)燒傷中心都通過(guò)社會(huì)工作者、精神科醫(yī)生和其他人員給這類病人提供心理支持。
治療燒傷的要點(diǎn)
一是要徹底撲滅身上的火焰。
二是在檢查火焰燒傷的同時(shí),還要注意檢查有無(wú)暴露部位的外傷、出血、骨折等現(xiàn)象。
三是燒傷面積較大者,最好不要在創(chuàng)面上涂擦藥物,以防止感染和影響醫(yī)生判斷傷情。
四是燒傷后,應(yīng)該用大量清水(如自來(lái)水等)長(zhǎng)時(shí)間沖洗(一般不少于半個(gè)小時(shí));尤其是化學(xué)制劑造成的燒傷,更應(yīng)該遵循這一點(diǎn)。有些物質(zhì)與空氣接觸容易燃燒,這種情況下發(fā)生的燒傷,患處可直接浸泡在水中,以防其與空氣接觸后繼續(xù)燃燒。
五是如眼球等重要部位的燒傷,嚴(yán)禁用手或手帕揉擦,正確的做法應(yīng)該是用清水或者生理鹽水沖洗眼睛。
燒傷的臨床表現(xiàn)
1.Ⅰ度燒傷
又稱紅斑性燒傷,僅傷及表皮的一部分,但生發(fā)層健在,因而增殖再生能力活躍,常于3~5天內(nèi)愈合,不留瘢痕。
2.淺Ⅱ度燒傷
傷及整個(gè)表皮和部分乳頭層。由于生發(fā)層部分受損,上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件,如汗腺及毛囊的上皮增殖。如無(wú)繼發(fā)感染,一般經(jīng)1~2周左右愈合,亦不留瘢痕。
3.深Ⅱ度燒傷
燒傷深及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分真皮及皮膚附件,愈合依賴于皮膚附件上皮,特別是毛囊突出部?jī)?nèi)的表皮祖細(xì)胞的增殖。如無(wú)感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕。臨床變異較多,淺的接近淺Ⅱ度,深的則臨界Ⅲ度。
4.Ⅲ度燒傷
又稱焦痂性燒傷。一般指全程皮膚的燒傷,表皮、真皮及皮膚附件全部毀損,創(chuàng)面修復(fù)依賴于手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù)。
5.Ⅳ度燒傷
燒傷深及肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟器官,創(chuàng)面修復(fù)依賴于手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù),嚴(yán)重者需截肢。
6.淺度燒傷
創(chuàng)面在傷后21天內(nèi)自行愈合的燒傷,包括Ⅰ度燒傷和淺Ⅱ度和部分較淺的深Ⅱ度燒傷。
7.深度燒傷
創(chuàng)面自行愈合需要21天以上的燒傷。包括較深或伴感染的深Ⅱ度燒傷、Ⅲ度燒傷和Ⅳ度燒傷,通常需要手術(shù)治療。深Ⅱ度燒傷表皮發(fā)白或棕黃,去除壞死皮后,創(chuàng)面微濕或紅白相間,感覺(jué)遲鈍,可見(jiàn)粟粒大小的紅色小點(diǎn),一般需3~4周愈合,Ⅲ度燒傷局部表現(xiàn)可為蒼白、黃褐色、焦黃,嚴(yán)重者呈焦灼狀或炭化,皮膚失去彈性,觸之硬入皮革,干燥無(wú)滲液,感覺(jué)差,需要手術(shù)植皮治療,愈合后有瘢痕。
8.中度燒傷
成人燒傷面積在11%~30%之間(小兒5%~15%)或Ⅲ度燒傷面積在10%以下(小兒5%以下),并且無(wú)吸入性損傷或者嚴(yán)重并發(fā)癥的燒傷。
9.重度燒傷
成人燒傷面積在31%~50%之間(小兒16%~25%之間)或Ⅲ度燒傷面積在10%~20%之間(小兒10%以下),或成人燒傷面積不足31%(小兒不足16%),但有下列情況之一者:①全身情況嚴(yán)重或有休克;②復(fù)合傷(嚴(yán)重創(chuàng)傷、沖擊傷、放射傷、化學(xué)中毒等);③中、重度吸入性損傷;④嬰兒頭面部燒傷超過(guò)15%。
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