小兒咳嗽吃什么藥好得快
咳嗽是一種防御性反射運(yùn)動，可以阻止異物吸入，防止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物避免呼吸道繼發(fā)感染，你知道小兒咳嗽吃什么藥好得快嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的小兒咳嗽吃什么藥好得快的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
小兒咳嗽好得快的藥
(1)祛痰藥物 慢性咳嗽如伴有痰，應(yīng)以祛痰為原則，不能單純止咳，以免加重或?qū)е職獾雷枞?，可以選用N-乙酚半胱氨酸、鹽酸氨澳索、愈創(chuàng)木酚甘油醚和中藥祛痰劑等。
(2)抗組胺藥物 如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。
(3)抗菌藥物 明確為細(xì)菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環(huán)內(nèi)醋類抗生素，包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始經(jīng)驗(yàn)治療后，如需調(diào)整抗生素，應(yīng)按藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。
(4)平喘抗炎藥物 包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿等藥物。主要用于CVA、EB、過敏性鼻炎等的針對性治療。糖皮質(zhì)激素治療2～4周后要再評估。感染后咳嗽一般可自行緩解，對癥狀嚴(yán)重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。
(5)消化系統(tǒng)藥物 主張使用H受體拮抗劑如西咪替丁和促胃動力藥如多潘立酮等。
(6)鎮(zhèn)咳藥物 慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮(zhèn)咳藥，且該類藥物的使用與一些疾病的發(fā)病率和死亡率有關(guān)，美國兒科學(xué)會警示，可待因禁用于治療各種類型的咳嗽。非那根的鎮(zhèn)靜作用有可能誤導(dǎo)家長，應(yīng)用該藥減少孩子的吵鬧而忽視了該藥的不良反應(yīng)，包括煩躁、幻覺、肌張力異常，甚至呼吸暫停、嬰兒猝死。不良反應(yīng)在嬰兒中表現(xiàn)明顯，致WHO提出警告：非那根禁用于2歲以下兒童，禁止作為鎮(zhèn)咳藥物。
小兒咳嗽的臨床表現(xiàn)
1.特異性咳嗽
指咳嗽伴有能夠提示特異性病因的其他癥狀或體征，即咳嗽是這些診斷明確的疾病的癥狀之一。例如咳嗽伴隨呼氣性呼吸困難、聽診有呼氣相延長或哮鳴音者，往往提示胸內(nèi)氣道病變?nèi)鐨夤苤?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/qiguanyan/' target='_blank'>氣管炎、哮喘、先天性氣道發(fā)育異常(如管支氣管軟化)等;伴隨呼吸急促、缺氧或發(fā)紺者提示肺部炎癥;伴隨生長發(fā)育障礙、杵狀指(趾)者往往提示嚴(yán)重慢性肺部疾病及先天性心臟病等;伴隨有膿痰者提示肺部炎癥、支氣管擴(kuò)張等;伴隨咯血者提示嚴(yán)重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含鐵血黃素沉著癥或支氣管擴(kuò)張等。
2.非特異性咳嗽
指咳嗽為主要或惟一表現(xiàn)，胸X線片未見異常的慢性咳嗽。目前臨床上的慢性咳嗽主要就是指這一類咳嗽，又稱“狹義的慢性咳嗽”。兒童非特異性咳嗽的原因具有年齡特點(diǎn)，需要仔細(xì)的系統(tǒng)評估、詳盡的病史詢問和體格檢查對這類患兒需要作胸X線片檢查，年齡適宜者應(yīng)作肺通氣功能檢查。
小兒咳嗽的診斷
1.病史與體格檢查
詳細(xì)詢問病史，盡可能尋出引起慢性咳嗽的病因包括物理、化學(xué)、生物的原因等，這對病因診斷具有重要作用。注意咳嗽的性質(zhì)，如犬吠樣、雁鳴樣、斷續(xù)性或陣發(fā)性等，注意咳嗽的加重因素及其伴隨癥狀。慢性咳嗽伴痰者，應(yīng)注意有無支氣管擴(kuò)張以及潛在的基礎(chǔ)疾病如囊性纖維變和免疫缺陷病等。體格檢查肺部及心臟，有無甲床發(fā)紺、杵狀指等。注意評估患兒的生長發(fā)育情況、呼吸頻率、胸廓有無畸形等。
2.輔助檢查
(1)放射學(xué)檢查 兒童慢性咳嗽應(yīng)常規(guī)胸X線片檢查，依據(jù)胸X線片正常與否，決定下一步的診斷性治療或檢查。懷疑鼻竇炎時拍卡瓦氏位片或者建議到耳鼻咽喉科進(jìn)一步診治。胸部CT有助于發(fā)現(xiàn)縱隔、肺門淋巴結(jié)及肺野內(nèi)的中小病變，高分辨CT則有助于非典型支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)性疾病等診斷。CT鼻竇片顯示鼻豁膜增厚>4mm或竇腔內(nèi)有氣液平或模糊不透明是鼻竇炎的特征性改變。鼻竇部CT、MRI檢查是不可或缺的診斷手段之一，但不宜列為常規(guī)檢查，可視病情由醫(yī)生決定實(shí)施。結(jié)果的解釋在兒童尤其1歲以下小兒亦需慎重，因?yàn)樾罕歉]發(fā)育不完善上領(lǐng)竇、篩竇出生時已存在但很小，額竇、蝶竇5～6歲才出現(xiàn)、結(jié)構(gòu)不清楚，單憑影像學(xué)容易造成“鼻竇炎”過多診斷。
(2)肺功能 5歲以上兒童應(yīng)常規(guī)行肺通氣功能檢查，必要時可根據(jù)一秒用力呼氣容積(FEV1)，進(jìn)一步行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或支氣管激發(fā)試驗(yàn)，以輔助哮喘(包括CVA)的診斷以及與EB的鑒別。
(3)支氣管鏡(纖維支氣管鏡、硬質(zhì)氣管鏡等) 對于懷疑氣道發(fā)育畸形、異物(包括氣道內(nèi)生異物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要進(jìn)行防污染的病原微生物檢查時可行支氣管鏡檢查。
(4)誘導(dǎo)痰或支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查和病原微生物分離培養(yǎng) 可以明確或提示呼吸道感染病原，若嗜酸性粒細(xì)胞增高則是診斷EB等過敏性炎癥的主要指標(biāo)。
(5)其他 PPD皮試、血清總IgE和特異性IgE測定，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，24小時食管pH值監(jiān)測、食管腔內(nèi)阻抗檢測等。而呼出氣一氧化氮測定、氣管支氣管活檢、咳嗽感受器敏感性檢測等對兒童慢性咳嗽的診斷價(jià)值尚不確定。
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