癲癇發(fā)作用什么藥
其中抗癇藥物的應(yīng)用是目前臨床最常用的治療手段。如果對(duì)癲癇病人做出了明確的診斷與分型,就可以合理選用抗癇藥物實(shí)行對(duì)癥治療,那么癲癇發(fā)作用什么藥你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的癲癇發(fā)作用什么藥的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
癲癇發(fā)作用的藥
一、卡馬西平對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作最有效,對(duì)大發(fā)作、局限性發(fā)作和混合型癲癇也有較好療效。尤其適用于伴有精神癥狀的癲癇病人。成人開始口服1次0.1克,1日2次,以后逐漸增加至1次0.2~0.3克,1日3次。常見副作用有頭暈、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐等,偶見粒細(xì)胞減少,可逆性血小板減少,甚至引起再生障礙性貧血、肝功能異常等,使用時(shí)應(yīng)加以注意。
二、苯妥英鈉對(duì)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)有高度選擇性的抑制作用,對(duì)癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作最有效,對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作次之,對(duì)小發(fā)作療效不佳??诜S持日劑量成人為0.2~0.3克,兒童為3~8毫克/公斤,分2~3次服或睡前頓服,服用時(shí)宜從小劑量開始,酌情增量,但須注意避免過量。長(zhǎng)期服藥后可見眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、厭食、皮疹等不良反應(yīng)。有時(shí)出現(xiàn)牙齦增生,偶見共濟(jì)失調(diào)、粒細(xì)胞缺乏癥和血小板減少癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝損害等。久服不可驟停,否則可使發(fā)作加劇或誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
三、丙戊酸鈉具有廣譜抗癲癇作用,對(duì)癲癇小發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、局限性發(fā)作、大發(fā)作和混合型癲癇均有較好療效。臨床多用于其他抗癇藥無效的各型癲癇病人,尤其適用于癲癇小發(fā)作。成人口服1次0.2~0.4克,1日2~3次。兒童每日3~8毫克/公斤,分2~3次服用。均從小劑量開始服用。常見的副作用有胃腸道反應(yīng),偶見淋巴細(xì)胞增多、血小板減少、共濟(jì)失調(diào)、脫發(fā)等,個(gè)別病人可出現(xiàn)肝功能異常。如與其他抗癇藥物合用時(shí),應(yīng)注意調(diào)整劑量。
四、撲米酮對(duì)大發(fā)作和局限性發(fā)作都有較好的療效;對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作也有效;對(duì)小發(fā)作療效差。開始每次口服50毫克,1周后漸增至0.25克,1日2~3次,兒童每日12.5~25毫克/公斤,分2~3次服用。常見不良反應(yīng)為嘔吐、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等,偶見巨細(xì)胞性貧血。肝腎功能不全者禁用,不宜與苯巴比妥合用。
五、乙琥胺對(duì)癲癇小發(fā)作療效好,副作用小。6歲以上兒童及成人開始1次口服250毫克,1日2次,以后可酌情漸增劑量,每日維持劑量可達(dá)1.5克;6歲以下兒童開始1次口服250毫克,1日1次,以后可漸增至每日1克。一般為每4~7日增加250毫克,至滿意控制癥狀且副作用最小為止。此藥與苯巴比妥或苯妥英鈉合用可治療混合型癲癇。常見的副作用有胃腸道反應(yīng)、眩暈、頭痛、嗜睡等,偶見再生障礙性貧血、肝腎損害。用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝腎功能。
六、氯硝西泮具有廣譜抗癲癇作用,對(duì)多種類型癲癇有效,其中對(duì)小發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作療效較好,對(duì)嬰兒痙攣、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和局限性發(fā)作療效欠佳。成人開始劑量每日1毫克,分2~3次服用,以后每2~3日增加0.5~1毫克,維持劑量1日4~8毫克,分2~3次服用。兒童開始每日10~20毫克/公斤,分2~3次服用。主要副作用有嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、行為及個(gè)性改變,尚可見焦慮、抑郁等精神癥狀及頭昏、乏力、眩暈、言語(yǔ)不清等,偶見消化道反應(yīng)、白細(xì)胞減少和血小板減少性紫癜。有時(shí)還可引起發(fā)作頻率增加,用于合并大發(fā)作的癲癇小發(fā)作時(shí)有可能加重其大發(fā)作。長(zhǎng)期服用可發(fā)生精神和軀體依賴性,停藥時(shí)必須先遞減后再停用。
癲癇的治療原則
1.早期治療。一年內(nèi)有兩次癲癇發(fā)作后,就需積極治療,治療越早效果越好。
2.精減用藥。盡量單藥治療,既避免藥物的相互作用使療效下降,又可減少毒性反應(yīng)的發(fā)生。
3.規(guī)律用藥??拱B藥物必須不間斷的、有規(guī)律的分次服用,嚴(yán)格掌握服用方法和劑量。
4.長(zhǎng)期服藥??拱B藥物必須長(zhǎng)期服用,有的需要維持幾年甚至終身,服藥時(shí)間越長(zhǎng),復(fù)發(fā)頻率越少。
癲癇發(fā)作時(shí)的急救禁忌
1、限制發(fā)作,在患者抽搐時(shí),不要用力按壓或試圖使患者抽搐的肢體恢復(fù)平直,以免造成韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫臼、甚至骨折等損傷。
2、移動(dòng)患者,當(dāng)癲癇患者突然發(fā)作倒地時(shí),應(yīng)先移開患者周圍可能造成傷害的東西,但不能移動(dòng)患者,除非患者處于危險(xiǎn)之中。
3、往患者口中塞入任何東西,有些人為防止患者咬傷舌頭而強(qiáng)行往患者口中塞入木筷、勺子等。這樣有可能導(dǎo)致患者牙齒斷裂、松動(dòng),如果患者佩戴假牙,強(qiáng)行撬開病人緊閉的嘴還可能導(dǎo)致假牙脫落而誤入呼吸道。
4、用涼水潑,按人中,用針刺。有些人看到病人發(fā)作以為用涼水潑可以使其清醒,但涼水的刺激可能導(dǎo)致患者的癥狀更加嚴(yán)重。
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