糖尿病人吃什么藥
生活中不少人患上糖尿病,因此在飲食上要尤其注意控糖,還要配合藥物治療,那么糖尿病人吃什么藥你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的糖尿病人吃什么藥的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
糖尿病人吃的藥
1.口服藥物治療
(1)磺脲類藥物 2型DM患者經(jīng)飲食控制,運動,降低體重等治療后,療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機(jī)制主要是刺激胰島素分泌,所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發(fā)病年齡較輕,體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類藥物時,要特別注意飲食控制,使體重逐漸下降,與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯(lián)用較好。下列情況屬禁忌證:一是嚴(yán)重肝、腎功能不全;二是合并嚴(yán)重感染,創(chuàng)傷及大手術(shù)期間,臨時改用胰島素治療;三是糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間,臨時改用胰島素治療;四是糖尿病孕婦,妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用,早產(chǎn)、死產(chǎn)發(fā)生率高,故應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,應(yīng)把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩爾/升)以下,餐后2小時血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩爾/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖藥;五是對磺脲類藥物過敏或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
(2)雙胍類降糖藥 降血糖的主要機(jī)制是增加外周組織對葡萄糖的利用,增加葡萄糖的無氧酵解,減少胃腸道對葡萄糖的吸收,降低體重。①適應(yīng)證肥胖型2型糖尿病,單用飲食治療效果不滿意者;2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好,可加雙胍類藥物;1型糖尿病用胰島素治療病情不穩(wěn)定,用雙胍類藥物可減少胰島素劑量;2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素治療時,可加用雙胍類藥物,能減少胰島素用量。②禁忌證嚴(yán)重肝、腎、心、肺疾病,消耗性疾病,營養(yǎng)不良,缺氧性疾病;糖尿病酮癥,酮癥酸中毒;伴有嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況時暫停雙胍類藥物,改用胰島素治療;妊娠期。③不良反應(yīng)一是胃腸道反應(yīng)。最常見、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉,發(fā)生率可達(dá)20%。為避免這些不良反應(yīng),應(yīng)在餐中、或餐后服藥。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒,多見于長期、大量應(yīng)用降糖靈,伴有肝、腎功能減退,缺氧性疾病,急性感染、胃腸道疾病時,降糖片引起酸中毒的機(jī)會較少。
(3)α葡萄糖苷酶抑制劑 1型和2型糖尿病均可使用,可以與磺脲類,雙胍類或胰島素聯(lián)用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反應(yīng)有:腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。
(4)胰島素增敏劑 有增強(qiáng)胰島素作用,改善糖代謝??梢詥斡?,也可用磺脲類,雙胍類或胰島素聯(lián)用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應(yīng)用。
(5)格列奈類胰島素促分泌劑①瑞格列奈為快速促胰島素分泌劑,餐前即刻口服,每次主餐時服,不進(jìn)餐不服。②那格列奈作用類似于瑞格列奈。
2.胰島素治療
胰島素制劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用時間分為短效、中效和長效胰島素,并已制成混合制劑,如諾和靈30R,優(yōu)泌林70/30。
(1)1型糖尿病 需要用胰島素治療。非強(qiáng)化治療者每天注射2~3次,強(qiáng)化治療者每日注射3~4次,或用胰島素泵治療。需經(jīng)常調(diào)整劑量。
(2)2型糖尿病 口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合治療方式,方法為原用口服降糖藥劑量不變,睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物,一般每隔3天調(diào)整1次,目的為空腹血糖降到4.9~8.0毫摩爾/升,無效者停用口服降糖藥,改為每天注射2次胰島素。
胰島素治療的最大不良反應(yīng)為低血糖。
糖尿病人吃的食物
1、燕麥
由于燕麥中的可溶性膳食纖維在食物中含量最為豐富,所以,糖友要控制血糖,燕麥?zhǔn)枪阮惖氖走x。但是過度加工的燕麥,可溶性膳食纖維會被破壞,控糖作用也會降低,所以,在燕麥的選擇上,燕麥的加工程度又決定著燕麥的控糖效果。
現(xiàn)在很多糖友喜歡買超市的即溶燕麥,覺得這種燕麥口感好,而且即沖即溶。但是這種即沖即溶的燕麥?zhǔn)墙?jīng)過多次高溫烘焙的熟燕麥,一捏就碎,很多膳食纖維也都變成“脆性”纖維,控糖作用會大大降低,甚至還會增加其生糖指數(shù)。所以,早餐喝的那種牛奶或豆?jié){沖服的即溶燕麥,并不見得對控糖有益。
因此,糖友選擇燕麥,最好選擇加工程度低的燕麥片,特別是未經(jīng)加工的生燕麥粒或者壓扁的生燕麥片。如果想吃超市的熟燕麥片,可以買那種需要稍煮1~2分鐘的燕麥片。
另外,糖友要做燕麥粥,不要選擇熟的燕麥片,最好用生的燕麥?;蜓帑溒鲋?,而且熬的時間不能過長,熬的過爛也易升糖。而糖友每天吃多少燕麥,要考慮每天雜糧攝入總量,如果想增加控糖效果,可以適當(dāng)增加燕麥在雜糧中的比例,但燕麥和雜糧每天攝入的總量,以不超過每天主食的三分之一為宜。
2、魔芋
魔芋是利用芋科植物魔芋球莖所生產(chǎn)的食品,其主要成分是豐富的可溶性膳食纖維和葡甘露聚糖。其中可溶性膳食纖維可以對食用后的食物有包裹作用,讓食物營養(yǎng)的吸收變得緩慢,從而避免餐后血糖急速上升;而可溶性膳食纖維與腸內(nèi)膽酸結(jié)合,還可以對部分人群起到降低血脂和膽固醇、調(diào)節(jié)身體的脂質(zhì)代謝的作用。
魔芋中含有的葡甘露聚糖具有黏性高的特點,能夠讓胃的排空速度降低,從而增加飽腹感;另外,葡甘露聚糖對葡萄糖還有吸附作用,可以幫助降低腸道內(nèi)的葡萄糖濃度,從而降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生頻率。
魔芋食品,對于每一位腹部贅肉過多的肥胖者和熱量攝入需要嚴(yán)格控制的糖友來說都是非常合適的食物。作為一種血糖生成指數(shù)低的食品,說魔芋對控制血糖具有“魔法”般的神奇作用并不夸張。
不過,在選購時應(yīng)該選擇純度高的魔芋絲,不建議買價格特別低的品類,因為其中可能會有一些不良廠家用普通淀粉來取代一部分魔芋產(chǎn)品中的魔芋精粉,而普通淀粉的使用,反而會讓血糖上升速度加快。
糖尿病患者的飲食禁忌
1、忌辛辣食物
糖尿病患者多消谷善饑、煩渴多飲,陰虛為本、燥熱為標(biāo),而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性質(zhì)溫?zé)幔缀膫幰?,加重燥熱,故糖尿病患者?yīng)忌食這類調(diào)味品。
2、遠(yuǎn)離煙酒
酒性辛熱,可直接干擾機(jī)體的能量代謝,加重病情。在服用降糖藥的同時,如果飲酒,可使血糖驟降,誘發(fā)低血糖,影響治療。此外,乙醇可以加快降糖藥的代謝,使其半衰期明顯縮短,影響藥物的療效。因此,糖尿病患者必須忌酒。
3、限富含淀粉食品
富含淀粉的食品(大米、白面、薯類、豆類、谷 類),進(jìn)入人體以后,主要分解為碳水化合物,它雖是機(jī)體熱量的主要來源,但因其可直接轉(zhuǎn)化為糖,因此必須限量。否則,病情將無法控制。
4、低鈉高纖維素飲食
高鈉飲食可增加血容量,誘發(fā)高血壓,增加心臟負(fù)擔(dān),引起動脈粥樣硬化,加重糖尿病并發(fā)癥。所以,糖尿病人應(yīng)以低鈉飲食為宜,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。而可溶解的纖維素有利于改善脂肪、膽固醇和糖的代謝,并能減輕體重,可以適量多吃這類食物。
5、忌高糖食品
糖尿病患者在忌食糖(白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖類制品(蜜餞、水果罐頭、各種含糖飲料、含糖糕點、果醬、果脯)。因為這些食品可導(dǎo)致血糖水平迅速上升,直接加重病情,干擾糖尿病的治療。所以,必須禁止食用。
6、限制脂肪類攝入量
糖尿病本身就是由于胰島素分泌的絕對或相對不足引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂。又因糖尿病易于合并動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。所以,必須嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、肥肉、魷魚、蝦、蟹黃等多脂類和高膽固醇食品的攝入,以免加重脂質(zhì)代謝紊亂,發(fā)生高脂血癥。
7、限制蛋白質(zhì)的攝入
糖尿病易于合并糖尿病性腎病,而過量的攝入蛋白質(zhì)會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。所以說,糖尿病患者的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)適量。美國糖尿病學(xué)會建議糖尿病患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每千克體重0.8克以內(nèi)為宜。
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