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痛風(fēng)吃什么藥降尿酸

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  痛風(fēng)并不是單一疾病,而是由一種綜合癥,是由體內(nèi)一種作嘌呤的物質(zhì)代謝紊亂所引起的,那么痛風(fēng)吃什么藥降尿酸呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的痛風(fēng)吃什么藥降尿酸的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

  痛風(fēng)降尿酸的藥

  1.口服藥物治療

  (1)磺脲類(lèi)藥物 2型DM患者經(jīng)飲食控制,運(yùn)動(dòng),降低體重等治療后,療效尚不滿意者均可用磺脲類(lèi)藥物。因降糖機(jī)制主要是刺激胰島素分泌,所以對(duì)有一定胰島功能者療效較好。對(duì)一些發(fā)病年齡較輕,體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對(duì)肥胖者使用磺脲類(lèi)藥物時(shí),要特別注意飲食控制,使體重逐漸下降,與雙胍類(lèi)或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯(lián)用較好。下列情況屬禁忌證:一是嚴(yán)重肝、腎功能不全;二是合并嚴(yán)重感染,創(chuàng)傷及大手術(shù)期間,臨時(shí)改用胰島素治療;三是糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間,臨時(shí)改用胰島素治療;四是糖尿病孕婦,妊娠高血糖對(duì)胎兒有致畸形作用,早產(chǎn)、死產(chǎn)發(fā)生率高,故應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,應(yīng)把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩爾/升)以下,餐后2小時(shí)血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩爾/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖藥;五是對(duì)磺脲類(lèi)藥物過(guò)敏或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

  (2)雙胍類(lèi)降糖藥 降血糖的主要機(jī)制是增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用,增加葡萄糖的無(wú)氧酵解,減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收,降低體重。①適應(yīng)證肥胖型2型糖尿病,單用飲食治療效果不滿意者;2型糖尿病單用磺脲類(lèi)藥物效果不好,可加雙胍類(lèi)藥物;1型糖尿病用胰島素治療病情不穩(wěn)定,用雙胍類(lèi)藥物可減少胰島素劑量;2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素治療時(shí),可加用雙胍類(lèi)藥物,能減少胰島素用量。②禁忌證嚴(yán)重肝、腎、心、肺疾病,消耗性疾病,營(yíng)養(yǎng)不良,缺氧性疾病;糖尿病酮癥,酮癥酸中毒;伴有嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況時(shí)暫停雙胍類(lèi)藥物,改用胰島素治療;妊娠期。③不良反應(yīng)一是胃腸道反應(yīng)。最常見(jiàn)、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛腹瀉,發(fā)生率可達(dá)20%。為避免這些不良反應(yīng),應(yīng)在餐中、或餐后服藥。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒,多見(jiàn)于長(zhǎng)期、大量應(yīng)用降糖靈,伴有肝、腎功能減退,缺氧性疾病,急性感染、胃腸道疾病時(shí),降糖片引起酸中毒的機(jī)會(huì)較少。

  (3)α葡萄糖苷酶抑制劑 1型和2型糖尿病均可使用,可以與磺脲類(lèi),雙胍類(lèi)或胰島素聯(lián)用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反應(yīng)有:腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門(mén)排氣增多。

  (4)胰島素增敏劑 有增強(qiáng)胰島素作用,改善糖代謝??梢詥斡?,也可用磺脲類(lèi),雙胍類(lèi)或胰島素聯(lián)用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應(yīng)用。

  (5)格列奈類(lèi)胰島素促分泌劑①瑞格列奈為快速促胰島素分泌劑,餐前即刻口服,每次主餐時(shí)服,不進(jìn)餐不服。②那格列奈作用類(lèi)似于瑞格列奈。

  2.胰島素治療

  胰島素制劑有動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類(lèi)似物。根據(jù)作用時(shí)間分為短效、中效和長(zhǎng)效胰島素,并已制成混合制劑,如諾和靈30R,優(yōu)泌林70/30。

  (1)1型糖尿病 需要用胰島素治療。非強(qiáng)化治療者每天注射2~3次,強(qiáng)化治療者每日注射3~4次,或用胰島素泵治療。需經(jīng)常調(diào)整劑量。

  (2)2型糖尿病 口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合治療方式,方法為原用口服降糖藥劑量不變,睡前晚10∶00注射中效胰島素或長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物,一般每隔3天調(diào)整1次,目的為空腹血糖降到4.9~8.0毫摩爾/升,無(wú)效者停用口服降糖藥,改為每天注射2次胰島素。

  胰島素治療的最大不良反應(yīng)為低血糖。

  痛風(fēng)降尿酸的飲食

  1、控制好每日的嘌呤攝入量

  高嘌呤食物是體內(nèi)外源性尿酸的主要來(lái)源,過(guò)多的攝入對(duì)痛風(fēng)無(wú)疑是非常不利的,嘌呤含量高的食品包括有動(dòng)物內(nèi)臟、大腦、 雜豆和各種肉湯、肉汁;粗糧、菠菜、花菜、蕈類(lèi)、扁豆、禽畜肉類(lèi)含嘌呤也在每百克75~150毫克之間,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。

  2、痛風(fēng)多吃富含維生素C、B類(lèi)食物

  這有助于組織中淤積的尿酸鹽的溶解;戒煙酒,多飲水 每天的飲水量應(yīng)達(dá)到2500~3000毫升,通過(guò)增加尿量來(lái)幫助腎 臟排出尿酸,同時(shí)減輕尿酸對(duì)腎臟的損害;

  3、飲食的熱量要適度

  控制每天飲食中的總熱量,減輕體重。痛風(fēng)病人60%~70%為肥胖者,諸多資料顯示,肥胖是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一,血尿 酸與體重指數(shù)呈正相關(guān)。痛風(fēng)病人的飲食以控制在正常人食量的80%左右為妥,嚴(yán)禁暴飲暴食,痛風(fēng)病人常在暴飲暴食后血尿酸水平驟然升高,致使痛風(fēng)關(guān) 節(jié)炎發(fā)作。

  4、蔬菜水果宜多吃

  蔬菜水果多屬堿性食物,可以增加體內(nèi)堿儲(chǔ)量,使體液pH值升高。關(guān)節(jié)液中pH值上升至6以上時(shí),尿酸多呈游離狀態(tài),很少形 成尿酸鹽結(jié)晶。尿液pH值升高,可防止尿酸結(jié)晶形成和促使其溶解,增加尿酸的排出量,防止形成結(jié)石或使已形成的結(jié)石溶解。不少蔬菜水果中含有少量的 鉀元素,鉀可以促進(jìn)腎臟排出尿酸,減少尿鹽沉積。

  5、不飲酒、多喝水

  啤酒是富含嘌呤的飲料,屬痛風(fēng)病人的禁物。過(guò)多飲酒,一方面在體內(nèi)產(chǎn)生大量乳酸,阻止尿酸排出,另一方面酒精是高熱能物 品,大量飲用,產(chǎn)生熱能過(guò)盛,尿酸生成增加,所以應(yīng)勸說(shuō)痛風(fēng)病人盡量不飲酒。多飲水是為了增加排尿量,利于尿酸排出,防止尿酸鹽的形成和沉積。

  痛風(fēng)的分期

  1、無(wú)癥狀期:僅有高尿酸血癥而無(wú)癥狀。

  2、急性期:以急性關(guān)節(jié)炎為主,第一次發(fā)作大拇指的關(guān)節(jié)者占60%。

  3、間歇期:在兩次發(fā)作期間有一靜止期。一年內(nèi)復(fù)發(fā)者占62%。

  4、慢性期:此期間主要表現(xiàn)為痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)性腎炎


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