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泌尿系統(tǒng)感染的癥狀吃什么藥效果好

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  泌尿系統(tǒng)感染又叫尿路感染,很多人都不知道泌尿系統(tǒng)感染的癥狀吃什么藥,那么泌尿系統(tǒng)感染的癥狀吃什么藥效果好呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的泌尿系統(tǒng)感染的癥狀吃什么藥效果好的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

  治療泌尿系統(tǒng)感染吃的藥

  1.女性非妊娠期尿路感染

  (1)急性單純性膀胱炎治療建議采用三日療法治療,即口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好,目前,不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達(dá)10%~20%的地區(qū),可采用呋喃妥因治療。

  (2)急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天,對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對于輕癥狀病例,可采用口服喹諾酮類藥物治療,如果致病菌對復(fù)方磺胺甲基異惡唑敏感,也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對于重癥病例或不能口服藥物者,應(yīng)該住院治療,靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療,對于β內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者,可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽性球菌,可使用氨芐西林/舒巴坦鈉,必要時(shí)可聯(lián)合用藥治療。若病情好轉(zhuǎn),可參考尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調(diào)整和隨訪很重要,應(yīng)每1~2周作尿培養(yǎng),以觀察尿菌是否陰轉(zhuǎn)。在療程結(jié)束時(shí)及停藥后第2、6周應(yīng)分別作尿細(xì)菌定量培養(yǎng),以后最好能每月復(fù)查1次。

  (3)復(fù)雜性尿路感染復(fù)雜性尿路感染的治療方案取決于疾病的嚴(yán)重程度。除了抗菌藥物治療外,還需同時(shí)處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病,若有必要還需營養(yǎng)支持治療。如果病情嚴(yán)重,通常需要住院治療。首先應(yīng)該及時(shí)有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)需要與內(nèi)分泌科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)生共同治療,否則,單純使用抗生素治療很難治愈本病。其次,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間,應(yīng)該及時(shí)根據(jù)病情變化和/或細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整治療方案,部分患者尚需要聯(lián)合用藥,療程至少為10~14天。

  2.男性膀胱炎

  所有男性膀胱炎患者均應(yīng)該除外前列腺炎。對于非復(fù)雜性急性膀胱炎可口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療,劑量同女性患者,但療程需要7天;而對于復(fù)雜性急性膀胱炎患者可口服環(huán)丙沙星,或左氧氟沙星,連續(xù)治療7~14天。

  3.妊娠期尿路感染

  (1)無癥狀菌尿妊娠期間無癥狀菌尿發(fā)生率高達(dá)4%~7%,常發(fā)生于妊娠的第一個(gè)月,其中多達(dá)40%病例可進(jìn)展為急性腎盂腎炎,因此建議在妊娠早期應(yīng)該常規(guī)對孕婦進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿患者。目前建議對于這類患者應(yīng)該采取抗感染治療。推薦根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果給予3-5天抗菌藥物治療??蛇x用一下列方案中的一種:①呋喃妥因;②阿莫西林;③阿莫西林/克拉維酸鉀。請患者于停藥后1周時(shí)來醫(yī)院復(fù)查尿培養(yǎng),以后每月復(fù)查一次,直到妊娠結(jié)束。對于反復(fù)出現(xiàn)無癥狀菌尿者,可以在妊娠期間采取抗生素預(yù)防措施,于每晚睡前服用呋喃妥因或頭孢氨芐。

  (2)急性膀胱炎推薦根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果給予3~5天抗菌藥物治療,如果來不及等待藥敏試驗(yàn)結(jié)果可給予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代頭孢菌素治療。治療后需再行尿培養(yǎng)檢查了解治療效果。若反復(fù)發(fā)作急性膀胱炎推薦每日睡前口服頭孢呋辛或呋喃妥因直至產(chǎn)褥期,以預(yù)防復(fù)發(fā)。

  (3)急性腎盂腎炎妊娠期急性腎盂腎炎發(fā)生率1%~4%,多發(fā)生于妊娠后期。推薦首先根據(jù)尿培養(yǎng)或血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果給予抗菌藥物靜脈輸液治療,如來不及等待藥敏試驗(yàn)結(jié)果,可選擇頭孢曲松,或氨曲南,或哌拉西林+他唑巴坦,或頭孢吡肟,或氨芐西林治療。臨床癥狀明顯改善后,可改為口服抗生素治療??偗煶讨辽?4天。

  4.無癥狀菌尿

  對于絕經(jīng)前非妊娠婦女、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導(dǎo)尿管的無癥狀菌尿的患者不推薦抗菌藥物治療。然而,對于經(jīng)尿道行前列腺手術(shù)或其他可能導(dǎo)致尿路黏膜出血的泌尿外科手術(shù)或檢查的無癥狀性細(xì)菌尿患者,應(yīng)該根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果采取敏感抗生素治療。

  5.導(dǎo)尿管相關(guān)的尿路感染

  (1)無癥狀菌尿大多數(shù)無癥狀菌尿不推薦使用抗生素治療。一些例外情況推薦進(jìn)行適當(dāng)治療:毒力較強(qiáng)的微生物造成的院內(nèi)感染;可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)的患者;泌尿系統(tǒng)手術(shù)的患者;某些可引起高菌血癥發(fā)生率的菌株感染;以及年齡較大的女性患者移除導(dǎo)管后可能需要短期治療。

  (2)有癥狀的感染推薦在取尿樣培養(yǎng)前及應(yīng)用抗菌藥物治療前更換留置時(shí)間超過7天的導(dǎo)管,或采用其他方式引流如陰莖套引流、恥骨上膀胱造瘺引流等;如無必要繼續(xù)置管者可不再插管。推薦根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用有效抗生素。初始可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用廣譜抗生素治療,之后根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素使用。癥狀較輕者可采用口服用藥,一般用藥5-7天。癥狀較重、發(fā)熱、血培養(yǎng)陽性及胃腸道給藥有困難者可選用非胃腸道用藥,如肌肉或靜脈注射給藥。病情嚴(yán)重者一般用藥10~14天。偶現(xiàn)念珠菌感染,可采用抗真菌治療。不推薦長期無根據(jù)使用抗生素治療。

  泌尿系統(tǒng)感染的原因

  泌尿道感染就是細(xì)菌侵犯到腎臟、膀胱或其它尿路而造成發(fā)炎現(xiàn)象。它包括腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎及副睪炎。該病在生育年齡層及65歲以上的女性病患最為常見,遠(yuǎn)超過男性求診數(shù)目的十至五十倍以上。

  1、逆行性細(xì)菌感染

  肛門一帶的細(xì)菌,很容易經(jīng)由尿道逆行到膀胱,并因?yàn)槟承┰?,?xì)菌會(huì)停留在泌尿道內(nèi),造成感染。這種逆行性的感染是泌尿道感染的主要原因。研究發(fā)現(xiàn),大約百分之八十至九十的泌尿道感染,是一種經(jīng)常出現(xiàn)在直腸的大腸桿菌所造成的。

  女性排尿后,擦拭的方向應(yīng)由陰道口擦至肛門,即由前向后擦拭,當(dāng)擦拭方向不對時(shí),容易把陰道和肛門間的細(xì)菌逆行帶進(jìn)尿道、甚至膀胱里,而引起感染。

  2、性行為傳播

  一般而言,女性比男性容易罹患泌尿道感染,是由于女性的尿道口離陰道和肛門相當(dāng)近的緣故。因此很容易透過性行為把陰道和肛門間的細(xì)菌帶進(jìn)尿道、甚至膀胱里,造成感染。

  3、水喝得太少了

  水喝得少,會(huì)減少排尿的頻率,因而增加細(xì)菌停留在膀胱或尿道內(nèi)的時(shí)間,并且繁殖,進(jìn)形成感染。

  4、忍尿時(shí)間過長

  有些人因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)緣故,而需長時(shí)間忍尿,例如,老師、股市營業(yè)員、百貨公司職員、司機(jī)等,容易因尿液在膀胱停留時(shí)間較久,而造成感染機(jī)率增加。

  5、使用了不當(dāng)?shù)?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/biyunfangfa/' target='_blank'>避孕方法

  不當(dāng)?shù)厥褂米訉m避孕套,會(huì)壓迫到膀胱,增加泌尿道感染的機(jī)會(huì)。此外,避孕套上的殺精劑,也會(huì)使得陰道內(nèi)的組織變得脆弱,容易受到細(xì)菌感染。

  6、便秘

  糞便存留在腸道的時(shí)間長,糞便內(nèi)的細(xì)菌增加,泌尿道感染的機(jī)會(huì)也相對增加;或糞便直接壓迫到膀胱出口,造成排尿不正常,尿液發(fā)生潴留,也容易造成感染。

  7、局部的尿道刺激

  尿布疹、寄生蟲感染或洗泡泡澡也可能造成泌尿道感染。

  9、先天性泌尿道構(gòu)造異常

  最常見為輸尿管、膀胱逆流。

  泌尿系統(tǒng)感染的癥狀

  出現(xiàn)尿頻尿急尿痛、尿中帶血等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),若未及時(shí)妥善處理,嚴(yán)重則會(huì)引起腎臟感染。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、頭暈、想吐和背腰部痠痛等癥狀時(shí),表示腎臟可能已受到感染,必需立刻接受治療。泌尿系統(tǒng)感染一般有以下癥狀:

  1、尿路刺激征

  即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等病癥,也可見到尿失禁和尿潴留。這些病癥,不一樣的患者現(xiàn)象為輕重程度不一。急性期炎癥患者往往有突出的尿路刺激征。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿,后期可出現(xiàn)少尿或無尿。

  2、尿液異常

  尿路感染可引起尿液的異常改變,如尿液呈現(xiàn)混濁狀、 尿中帶血,常見的有細(xì)菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。

  3、腰痛

  腰痛在臨床上比較常見,腎臟包膜、腎盂、輸尿管受刺激或張力增高時(shí),均可讓腰部產(chǎn)生疼痛感覺,下泌尿感染通常不會(huì)導(dǎo)致腰痛。腎及腎四周炎癥,如腎膿腫、腎周圍炎、腎周圍膿腫、急性腎盂腎炎,常引發(fā)腰部持續(xù)劇烈脹痛,慢性腎盂腎炎導(dǎo)致的腰痛常為酸痛。

  5、尿常規(guī)陽性

  尿常規(guī)檢查可有白細(xì)胞、紅細(xì)胞甚或蛋白,血常規(guī)可能有白細(xì)胞升高,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

  6、全身中毒

  的癥狀表現(xiàn),例如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等等。主要見于上泌尿感染的患者,特別是急性泌尿感染及伴有尿路梗阻的患者尤為多見。


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