藥物性皮炎的預(yù)后
預(yù)后是指預(yù)測疾病的可能病程和結(jié)局,那你知道藥物性皮炎的預(yù)后是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的藥物性皮炎的預(yù)后的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
藥物性皮炎的預(yù)后
重癥多形紅斑型患者以兒童多見,病程為4周左右,在未用激素前其死亡率高達(dá)30%,在經(jīng)過中亦可出現(xiàn)呼吸道損害引起支氣管炎和肺炎,間有胸腔積液,眼損害可致盲,可有嚴(yán)重的腎損害。
藥物性皮炎的表現(xiàn)
有少數(shù)過敏體質(zhì)的人在用了某些藥物后可引起各種各樣的皮疹,稱為藥物性皮炎,又叫藥疹。引起藥疹的藥物多見于碘胺類藥、止痛退熱、抗菌素、安眠藥等。首次用藥者,多在藥后5-10天發(fā)病重復(fù)用藥者,常在1天內(nèi)發(fā)病。藥疹的表現(xiàn)是多種多樣的,常見的有固定性紅斑、麻疹樣紅斑,少見的有剝脫性皮炎。
(1)固定性紅斑:它的特點(diǎn)是:在第一次紅斑消退以后,如下次再用同一種藥,可在原來發(fā)生紅斑的部位再次發(fā)生紅斑。紅斑常見于手足背、軀干、口唇、陰莖等處。停藥后逐漸消退,留下明顯的色素斑。
(2)麻疹樣紅斑:又稱猩紅熱樣紅斑。皮疹常由面頸部迅速擴(kuò)散到軀干和四肢,為針帽大小,鮮紅色或大片紅斑,很象麻疹或猩紅熱,伴有瘙癢。一般2-3周可逐漸消退。
(3)剝脫性皮炎:常在用藥20天后發(fā)病。開始時可出現(xiàn)麻疹或猩紅熱樣紅斑,以持逐漸加重,全身皮膚特別是面部浮腫、起皰、滲液。常伴有高熱,甚至發(fā)生心、肝、腎等內(nèi)臟病變,如不及時處理可危及生命。在好轉(zhuǎn)過程中可出現(xiàn)在大量脫屑。
[治法]:解毒涼血,利濕
金銀花15 荊芥10 丹皮12 紫草12 滑石15 土茯苓30 黃柏12 魚腥草20 薏苡仁15 石斛15 白術(shù)15 麥冬12 白蘚皮15 甘草4
藥物性皮炎的病因
引起藥疹的藥物種類很多,常見的藥物有以下幾類:
1.解熱鎮(zhèn)痛藥
其中以吡唑酮類和水楊酸鹽最常見。
2.磺胺類
其中以長效磺胺為多見。
3.安眠鎮(zhèn)靜類
其中以巴比妥類較多。
4.抗生素類
其中以青霉素為多見,其他的如呋喃類、吩噻嗪類等引起的藥疹也不少見。
5.中草藥
這幾年,中草藥引起的藥疹報道逐漸增多,引起過敏的藥物有單株中草藥,也有復(fù)方制劑。
藥物性皮炎的自我診斷
1、患者有明確的用藥史。
2、有一定的潛伏期,首次用藥常在4-20天內(nèi)發(fā)疹,再次接觸該藥時,常于數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)病。
3、皮疹形態(tài)多樣,有固定性紅斑、麻疹樣紅斑、猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹樣、多形紅斑樣、紫癜樣、玫瑰糠樣、大皰性表皮壞死松解型及剝脫性皮炎型等。但在某一患者身上,皮疹表現(xiàn)是一致的。除固定型藥疹外,皮疹的分布常是全身性、對稱性的。
4、重癥型藥疹常伴有粘膜損害,嚴(yán)重者還可伴有其他系統(tǒng)癥狀,如消化道、呼吸道、及泌尿道等累及的相關(guān)癥狀。偶有大皰性表皮壞死松解型的藥疹可伴發(fā)全身感染膿毒血癥以至起死亡。
5、起病突然,常伴有發(fā)熱等全身癥狀。
6、實(shí)驗(yàn)室檢查,見部分病例白細(xì)胞總數(shù)增高常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多,個別病例則相反,甚至表現(xiàn)為全血象減少。
7、劃痕和皮內(nèi)試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)。
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