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抑郁癥藥物的種類

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  抑郁癥是我們的生活中比較常見的精神疾病,但是多數的人對于這一疾病的病癥類型不是很了解,更加不知道抑郁癥藥物的種類有什么?下面是學習啦小編為你整理的抑郁癥藥物的種類的相關內容,希望對你有用!

  抑郁癥藥物的種類

  單胺氧化酶

  異丙肼是上世紀50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結核藥,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單胺氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單胺含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質之間的相互關系,有著重要理論和實踐意義,為精神藥理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。

  屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應用,不久因陸續(xù)出現與某些食物和藥物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴重不良反應而被淘汰。

  80年代后期出現了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個亞型(MAO-A)抑郁劑,它的特點是:1對MAO-A選擇性高,對另一種同功酶MAO-B選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風險。2對MAO-A抑制作用具有可逆性,僅8-10小時即可恢復酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當。

  雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用,一般也不作為首選藥。

  三環(huán)類

  是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表。

  它的化學結構與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗結果大出所料,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境。以后又經大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久。

  三環(huán)類抗抑郁藥共有產品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結構,但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。

  三環(huán)類抗抑郁藥臨床應用時間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(主要為腎上腺素和5-HT)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質受體,它與治療作用無關,卻是諸多不良反應的主要原因,如阻滯乙酰膽堿M受體,可能出現口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;阻滯組胺H1受體,可出現加強中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;阻滯多巴胺D2受體,可出現錐體外系癥狀、內分泌改變。

  抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯用,由于本病有較高復發(fā)率,癥狀緩解后尚應維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復發(fā)。

  大部分藥店是買不到以上藥的,只有到正規(guī)醫(yī)院才能買到,媽富隆是不會導致抑郁癥的.

  新型藥物

  選擇性5-HT再攝取抑制藥(SSRI)是新型抗抑郁藥物。本類藥物從20世紀70年代開始研制,已開發(fā)有數十種,臨床常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。本類藥物鎮(zhèn)靜作用小,也不損傷精神運動功能,對心血管和自主神經系統功能影響很小。本類藥物還具有抗抑郁和抗焦慮雙重作用,多用于腦內5-HT減少所致的抑郁癥。

  抑郁癥的常見類型

  雙相抑郁癥

  即躁狂抑郁癥,簡稱為躁郁癥。兼有躁狂狀態(tài)和抑郁狀態(tài)兩種主要表現,可在同一病人間歇交替反復發(fā)作,也可以一種狀態(tài)為主反復發(fā)作,具有周期性和可緩解性,間歇期病人精神活動完全正常,一般不表現人格缺損。

  白領抑郁癥

  患有抑郁癥的青年男女神經內分泌系統紊亂,正常的生理周期也被打亂,癥狀多種多樣,除了精神壓抑、情緒低落、無所事事、愛生悶氣、思慮過度、失眠、多夢、頭昏、健忘等主要的精神癥狀外,厭食、惡心、嘔吐、腹脹等消化吸收功能失調癥狀,月經不調、經期腹痛婦科癥狀也不少見。

  產后抑郁癥

  其特別是對自己的嬰兒產生強烈內疚、自卑、痛恨、恐懼、或厭惡孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下東西,憂郁,是這類抑郁癥患者的常見癥狀。

  繼發(fā)性抑郁癥

  如有的高血壓患者,服用降壓藥后,導致情緒持續(xù)憂郁、消沉。

  青少年抑郁癥

  會導致學生產生學習困難,注意力渙散,記憶力下降,成績全面下降或突然下降,厭學、恐學、逃學或拒學。

  內源性抑郁癥

  即有懶、呆、變、憂、慮“五征”(大腦生物胺相對或絕對不足)。

  隱匿性抑郁癥

  情緒低下和憂郁癥狀并不明顯,常常表現為各種軀體不適癥狀,如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠、精神運動性遲滯和激越等。

抑郁癥藥物的種類

抑郁癥是我們的生活中比較常見的精神疾病,但是多數的人對于這一疾病的病癥類型不是很了解,更加不知道抑郁癥藥物的種類有什么?下面是學習啦小編為你整理的抑郁癥藥物的種類的相關內容,希望對你有用! 抑郁癥藥物的種類 單胺氧化酶 異丙肼是上世紀50年代問世
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