磺胺類藥物的毒副作用
磺胺類藥物具有抗菌譜廣、性質(zhì)穩(wěn)定、價格廉價及有多種制劑可供選擇的優(yōu)點,那你知道磺胺類藥物的毒副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的磺胺類藥物的毒副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
磺胺類藥物的毒副作用
難吸收的磺胺藥物極少引起不良反應(yīng)。易吸收的不良反應(yīng)發(fā)生率約占 5%。
?、龠^敏反應(yīng)。最常見為皮疹、藥熱。一般在用藥后5~9天發(fā)生,特別多見于兒童?;前匪幹g有交叉過敏,因此當(dāng)病人對某一磺胺藥產(chǎn)生過敏后,換用其他磺胺藥是不安全的。一旦發(fā)生過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥。長效類磺胺藥由于與血漿蛋白結(jié)合率高,停藥數(shù)天血中仍有藥物存在,故危險性很大。
?、谀I臟損害。由于乙?;前啡芙舛鹊?,尤其在尿液偏酸時,易在腎小管中析出結(jié)晶,引起血尿、尿痛、尿閉等癥狀。為預(yù)防此毒性反應(yīng)的發(fā)生,可采取下述措施來預(yù)防:加服碳酸氫鹽或檸檬酸鹽使尿液堿化,增加排出物的溶解度;大量飲水,增加尿量,也可降低排出物的濃度;老人和腎功能不良者應(yīng)慎用。
?、墼煅到y(tǒng)的影響?;前匪幠芤种乒撬璋准?xì)胞形成,引起白細(xì)胞減少癥。偶見粒細(xì)胞缺乏,停藥后可恢復(fù)。長期應(yīng)用磺胺藥治療應(yīng)檢查血象。對先天缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶者可引起溶血性貧血?;前匪幙赏ㄟ^母體進(jìn)入胎兒循環(huán),與游離膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位,使游離膽紅素濃度升高,引起核黃疸。對孕婦、新生兒尤其早產(chǎn)兒不宜使用。
④中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道反應(yīng)。多由于磺胺達(dá)到足量所致。
磺胺類藥物的使用法則
磺胺類藥物具有抗菌譜廣、性質(zhì)穩(wěn)定、價格廉價及有多種制劑可供選擇的優(yōu)點。磺胺類藥物的基本結(jié)構(gòu)為對氨苯磺酰胺。它可干擾細(xì)菌葉酸的合成而影響其生長繁殖,從而抑制大多數(shù)革蘭氏陽性菌和某些陰性菌。對磺胺高度敏感的細(xì)菌有:鏈球菌、肺炎球菌、沙門氏菌等,中度敏感的有:葡萄球菌、大腸桿菌、巴氏桿菌、痢疾桿菌、李氏桿菌,某些放線菌和豬痢疾密螺旋體對磺胺也敏感;對某些原蟲如球蟲也有效。對磺胺敏感的細(xì)菌,都可以產(chǎn)生抗藥性。實際使用時,磺胺藥多配合其他藥物使用。
大部分早期磺胺藥長時間應(yīng)用的不良反應(yīng)是尿路障礙、腎功能損害和采食減少。為減輕其毒副作用,第一、用量要適當(dāng),切忌隨意加量或減量。假如用量過大,則會增大毒副作用,而用量過小,不僅起不到治療作用,反而會使致病菌產(chǎn)生耐藥性。第二、配合其它藥使用,如氨丙啉及磺胺增效劑等以降低用量。第三、如配方答應(yīng)可增加等量碳酸氫鈉。第四、細(xì)菌對磺胺藥之間可產(chǎn)生不同程度的交叉耐藥性,因此對某一種磺胺藥耐藥時,不宜換用另一種磺胺藥。一般說來,服用磺胺藥初次劑量須加倍,待急性期過后,還應(yīng)堅持服藥3-4天方能停藥。
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