化療藥物的主要作用機制
化療藥物,是對病原微生物、寄生蟲、某些自身免疫性疾病、惡性腫瘤所致疾病的治療藥物,那么化療藥物的主要作用機制你知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的化療藥物的主要作用機制的相關內容,希望對你有用!
化療藥物的主要作用機制
化學治療又稱抗癌藥治療。主要適用于中、晚期癌腫的綜合治療。臨床上對絨毛膜上皮癌、急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等化療效果較好;對其他惡性腫瘤,化療可輔助手術或放療。纖維肉瘤、脂肪肉瘤等化療不敏感?;熕幬锬軞⑺酪欢ò俜謹档哪[瘤細胞,如晚期白血病有1012或1kg的癌細胞,即使某一種藥物能殺死腫瘤細胞的99.99%,則尚有108 腫瘤細胞,仍可出現(xiàn)臨床復發(fā)。
化療藥物的注意事項
(1)化療前應了解化療用藥方案以及每種化療藥物的刺激性,避免局部靜脈反應的發(fā)生。
(2)經常按摩四肢末梢血管,搓手背、足背等,以增加局部血液循環(huán)及血管彈性,保護好局部血管。
(3)注藥過程中感覺疼痛或有異常感覺,應及時告訴護士,不可勉強忍受,以免因藥物對局部的強刺激性或不慎藥液滲出引起并發(fā)癥。
(4)注藥必須觀察局部皮膚有無丘疹、發(fā)紅等情況,如有異常,護士會給予及時相應的處理。
(5)注藥后24小時內最好不要洗熱水澡,注藥局部皮膚不要燙洗,洗臉時局部應避免水太熱,夏天可用涼水,冬天用溫水,如果局部皮膚有反應或疼痛,可在護士指導下進行冰敷、局部皮膚涂擦氫化考的松尿素軟膏、喜療妥軟膏等,必要時護士會進行局部封閉等處理,嚴忌局部熱敷。
化療藥物的毒副作用
局部反應
一些刺激性較強的化療藥物當靜脈注射時可引起嚴重的局部反應。
A.靜脈炎:表現(xiàn)為所用靜脈部位疼痛、發(fā)紅,有時可見靜脈栓塞和沿靜脈皮膚色素沉著等。
B.局部組織壞死:當刺激性強的藥物漏入皮下時可造成局部組織化學性炎癥,紅腫疼痛甚至組織壞死和潰瘍,經久不愈。
骨髓抑制
大多數化療藥物均有不同程度的骨髓抑制,而骨髓抑制又常為抗腫瘤藥物的劑量限制性毒性。骨髓抑制在早期可表現(xiàn)為白細胞尤其是粒細胞減少,嚴重時血小板、紅細胞、血紅蛋白均可降低,不同的藥物對骨饋作用的強弱、快慢和長短不同,所以反應程度也不同,同時患者還可有疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發(fā)熱、出血等表現(xiàn)。
胃腸毒性
大多數化療藥物可引起胃腸道反應,表現(xiàn)為口干、食欲不振、惡心、嘔吐,有時可出現(xiàn)口腔粘膜炎或潰瘍。便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。
免疫抑制
化療藥物一般多是免疫抑制藥,對機體的免疫功能有不同程度的抑制作用,機體免疫系統(tǒng)在消滅體內殘存腫瘤細胞上起著很重要的作用,當免疫功能低下時,腫瘤不易被控制,反而加快復發(fā)或轉移進程。
腎毒性
部分化療藥物可引起腎臟損傷,主要表現(xiàn)為腎小管上皮細胞急性壞死、變性、間質水腫、腎小管擴張,嚴重時出現(xiàn)腎功衰竭?;颊呖沙霈F(xiàn)腰痛;血尿、水腫、小便化驗異常等。
肝損傷
化療藥物引起的肝臟反應可以是急性而短暫的肝損害,包括壞死、炎癥,也可以由于長期用藥。引起肝慢性損傷,如纖維化、脂肪性變、肉芽腫形成、嗜酸粒細胞浸潤等。臨床可表現(xiàn)為肝功能檢查異常、肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疽等。
心臟毒性
臨床可表現(xiàn)為心率失常、心力衰竭、心肌病綜合征(病人表現(xiàn)為無力、活動性呼吸困難,發(fā)作性夜間呼吸困難,心力衰竭時可有脈快、呼吸快、肝大、心臟擴大、肺水腫、浮腫和胸水等),心電圖出現(xiàn)異常。
肺毒性
少數化療藥物可引起肺毒性,表現(xiàn)為肺間質性炎癥和肺纖維化。臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、氣急,多急性起病,伴有粒細胞增多。
神經毒性
部分化療藥物可引起周圍神經炎,表現(xiàn)為指(趾)麻木、腱反射消失,感覺異常,有時還可發(fā)生便秘或麻痹性腸梗阻。有些藥物可產生中樞神經毒性,主要表現(xiàn)為感覺異常、振動感減弱、肢體麻木、刺痛、步態(tài)失調、共濟失調、嗜睡、精神異常等。
有些化療藥物可引起不同程度的脫發(fā),一般只說脫頭發(fā),有時其他毛發(fā)也可受影響,這是化療藥物損傷毛囊的結果。脫發(fā)的程度通常與藥物的濃度和劑量有關。
其他
如聽力減退、皮疹、面部或皮膚潮紅、指甲變形、骨質疏松、膀胱及尿道刺激癥、不育癥、閉經、性功能障礙、男性乳腺增大等也可由部分化療藥物引起。
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