糖尿病患者經常服用降糖藥物，所以患者們知道有什么藥物可以降血糖嗎?下面是學習啦小編為你整理的什么藥物可以降血糖的相關內容，希望對你有用!

　　可以降血糖的藥物

　　所謂口服降糖藥，就是指經口服用后有降糖作用的藥物，主要指西藥。目前臨床上常用的口服降糖藥包括磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑和胰島素增敏劑四類。

　　1、磺脲類降糖藥的主要作用是刺激胰島素分泌，降糖作用為中等偏強，屬于磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優(yōu)降糖、美吡達(優(yōu)達靈)、克糖利、達美康(格列齊特)、糖適平(格列喹酮)等等，其中優(yōu)降糖作用最強，美吡達作用快而短，達美康和克糖利作用時間較長，糖適平可用于糖尿病腎病病人，各有特色。

　　2、雙胍類降糖藥的主要作用是降低食欲，減少糖類的吸收，比較適合于較胖者服用，降糖作用也屬中等，這類藥物包括降糖靈(苯乙雙胍、DBl)、二甲雙胍(二甲雙胍片、美迪康、迪化糖錠、格華止)。降糖靈價格便宜，但因其副作用比較大，已不常用。二甲雙胍副作用小。

　　3、α-糖苷酶抑制劑屬于第三類口服降糖藥，主要有拜糖平和倍欣等，這類藥作用與前兩種不太一樣，主要是抑制糖類的分解，延緩葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。

　　4、胰島素增敏劑主要是增加機體對胰島素敏感性，從而提高胰島素的利用率而發(fā)揮作用的。主要有文迪雅等。但價格比較高。這四類口服降糖藥可以聯(lián)合使用，以增強降糖效果。

　　不適合吃降血糖藥的人

　　1、型糖尿病患者

　　不宜單獨使用口服降糖藥,但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯(lián)合運用。因為一型糖尿病患者的胰島細胞遭到免疫攻擊而破壞,幾乎不能分泌胰島素,而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細胞尚有部分功能的基礎上,所以一型糖尿病患者單獨使用口服降糖藥不能使血糖有效下降,必須用胰島素替代治療。

　　2、妊娠期與哺乳期的糖尿病患者

　　糖尿病孕婦應一律停用口服降糖藥,口服降糖藥可引起胎兒發(fā)痛異常,也容易使血糖控制不良,而且可通過乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。

　　3、肝腎功能不全者

　　應禁用或慎用口服降糖藥。降糖藥全部須經肝臟代謝,大多數(shù)都要經腎臟排出,僅糖適平(格列喹酮)經腎臟排泄比例很小,在5%以下,肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發(fā)生藥物積蓄中毒或發(fā)生低血糖癥。還可進一步損傷肝腎功能,應該慎用。但如果轉氨酶和肌肝、尿素氮無明顯升高,除降糖靈外也可以在嚴密監(jiān)測肝腎功能的情況下使用,糖適平也可用于腎功不良者。

　　4、糖尿病急性并發(fā)癥

　　如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人使用口服降糖藥效果很差,有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用;比較嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥,特別是發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者應停用口服降糖藥,改用胰島素治療。

　　5、其它急癥

　　如肌梗塞、手術、創(chuàng)傷等情況發(fā)生時,也應短期改用胰島素治療。

　　降血糖藥的作用特點

　　1、磺脲類降糖藥

　　主要作用是刺激胰島素釋放,使身體產生足夠的胰島素以利于血糖的下降。所以,磺脲藥的適用對象應該是血糖比較高,但還有潛在胰島素分泌能力的2型糖尿病病人。又因為磺脲藥刺激胰島素后,病人食欲可能增強,糖分利用可能改善,糖分自尿中流失的量可能減少,故在一定程度上可使其體重增加。所以體重原來就較輕或正常的病人用起磺脲藥來更為適宜?；请逅幾钪饕?也是最危險的副作用就是低血糖癥,有時可危及病人的生命,不可不防。

　　2、苯甲酸衍生物類降糖藥

　　與磺脲藥相似,其適用對象也主要為不胖、及有潛在胰島素分泌能力但對磺脲藥效果不佳者。

　　3、雙胍類降糖藥

　　此類藥不刺激胰島素的分泌,而是抑制食欲及身體對葡萄糖的吸收,減少肝臟輸出葡萄糖的能力,加強身體對胰島素的敏感性。因為這類藥物不要求身體必須具有分泌胰島素的能力,所以雙胍藥適用對象包括1型及2型糖尿病病人。因為雙胍類能使人少吃東西,并使病人體重有所下降,所以那些食欲較為旺盛,體重較重者可以首先選用。雙胍藥最主要的副作用是使體內乳酸水平增高,嚴重時可危及生命。所以這類藥物應用于年齡不太大,無乳酸增高的糖尿病病人。另外,雙胍藥可引起消化道反應,如食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉等,肝、腎功能不全者也不宜服用。雙胍類包括二甲雙胍和苯乙雙胍(降糖靈)兩種,前者副作用較小,后者價格更為便宜。因為苯乙雙胍副作用較大,故國外現(xiàn)已不再使用。國內使用中,也僅適宜于年輕、腎臟功能沒有問題,而且吃不起二甲雙胍的病人。

　　4、葡萄糖苷酶抑制劑

　　葡萄糖苷酶抑制劑主要作用是降低餐后血糖。它適用于各型糖尿病,特別是餐后血糖較高者,包括阿卡波糖(拜唐蘋)和伏格列波糖(倍欣)兩種。拜唐蘋作用較強,需要餐前嚼碎服用。病人在服用阿卡波糖的初期可能有腹脹、排氣多等消化道癥狀,堅持服用或減少用量時這些癥狀可減輕。值得提醒的是,病人在服用葡萄糖苷酶抑制劑后不能產生葡萄糖以補充血糖的不足,故如果服用這類藥物的病人在發(fā)生低血糖時,應直接使用葡萄糖。

　　5、噻唑烷二酮類降糖藥

　　噻唑烷二酮是新一類口服降糖藥。它們也不刺激胰島素的分泌,但能從多種角度增強胰島素敏感性,所以又稱為“胰島素增敏劑”。國內市場的噻唑烷二酮類降糖藥有羅格列酮和吡格列酮,它們適用于各型糖尿病病人,甚至血糖增高但未達到糖尿病診斷標準者。噻唑烷二酮類降糖藥副作用不大,當然,因為此類藥物問世不久,對它們的副作用還需進一步觀察。

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