治療糖尿病的藥物分類(lèi)
糖尿病是中老年人常有的一種疾病,給身體帶來(lái)很大傷害,你清楚治療糖尿病的藥物分類(lèi)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的治療糖尿病的藥物分類(lèi)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
治療糖尿病的藥物分類(lèi)
1、磺酰脲類(lèi)藥物
其作用機(jī)理為刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,從而降低血糖。但不增加胰島素的合成。對(duì)于有一定內(nèi)生胰島素分泌功能的病人才能奏效?;酋k孱?lèi)藥物是非肥胖的2型糖尿病病人的一線治療藥物,所有的磺酰脲類(lèi)藥物均能引起低血糖。格列吡嗪:大概6~28元;格列齊特:大概7~80元;格列本脲:大概2~10元;格列美脲:大概10~100元;格列喹酮:大概35~80元。
2、二甲雙胍類(lèi)
其作用機(jī)理為不促進(jìn)胰島素分泌,其降糖作用機(jī)理是促進(jìn)組織無(wú)氧糖酵解,加強(qiáng)肌肉等組織對(duì)葡萄糖的利用,同時(shí)抑制肝糖原的異生,減少葡萄糖的產(chǎn)生。此外還可抑制胰高血糖素的釋放。主要有苯乙雙胍:大概3.8元一瓶;二甲雙胍:大概6~100元。
3、α葡萄糖苷酶抑制劑
其作用機(jī)理為能通過(guò)腸內(nèi)與寡糖競(jìng)爭(zhēng)與α-糖苷酶結(jié)合,抑制小腸絨毛中參與碳水化合物降解的α-葡萄糖苷酶活性,延緩碳水化合物和雙糖的分解和消化,延遲并減少在小腸上段葡萄糖的吸收,從而控制餐后血糖的升高。阿卡波糖片:大概58~64元一盒;伏格列波糖片:大概78元一盒;米格列醇:大概83元一盒。
4、噻唑烷二酮類(lèi)藥物
其作用機(jī)理為通過(guò)增加胰島素組織細(xì)胞受體對(duì)胰島素的敏感性,從而改善肝、脂肪細(xì)胞的胰島素抵抗。有效地利用自身分泌的胰島素,讓葡萄糖盡快被細(xì)胞利用,使血糖下降,降糖作用可以維持24小時(shí)。羅格列酮:大概20~95一盒;吡格列酮:大概11~50元。
5、復(fù)方制劑
格列本脲與鹽酸二甲雙胍、格列奇特與鹽酸二甲雙胍的復(fù)方制劑等。這兩種降糖藥作用互補(bǔ),可改善2型糖尿病人的血糖控制。格列本脲通過(guò)促進(jìn)胰腺β細(xì)胞的胰島素釋放來(lái)降低血糖,鹽酸二甲雙胍可改善2型糖尿病人的外周組織的胰島素抵抗性,同時(shí)減少肝糖生成,但無(wú)法刺激胰島素分泌。
6、胰島素
包括短效胰島素、中長(zhǎng)效胰島素注射劑、胰島素類(lèi)似物、預(yù)混胰島素等。
糖尿病口服藥物的種類(lèi)
1、雙胍類(lèi)藥物
目前臨床上使用的雙胍類(lèi)藥物主要是鹽酸二甲雙胍。苯乙雙胍基本淘汰,可能在一些邊遠(yuǎn)地區(qū)還在使用。它可以有不同的劑型,有普通的、緩釋的、腸溶的等等。雙胍類(lèi)藥物主要藥理作用是通過(guò)減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。
2、磺脲類(lèi)藥物
磺脲類(lèi)藥物屬于胰島素促分泌劑,主要藥理作用是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。
3、噻唑烷二酮類(lèi)藥物
噻唑烷二酮類(lèi)藥物主要通過(guò)增強(qiáng)胰島素對(duì)骨骼肌、肝臟和脂肪組織的作用,改善胰島素抵抗?fàn)顟B(tài),糾正糖及脂質(zhì)代謝異常,增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性而降低血糖。
4、格列奈類(lèi)藥物(非磺脲類(lèi)促泌劑)
為非磺脲類(lèi)的胰島素促泌劑,主要通過(guò)刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖,具有吸收快、起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn)。其可直接促進(jìn)胰島素早時(shí)相(第Ⅰ時(shí)相)分泌缺陷恢復(fù)正常,從而對(duì)降低餐后血糖具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),并且不容易出現(xiàn)低血糖。
5、α-糖苷酶抑制劑
α-糖苷酶抑制劑通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖,而不抑制蛋白質(zhì)和脂肪的吸收,一般不引起營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,幾乎沒(méi)有對(duì)肝腎的副作用和蓄積作用。
6、二肽基肽酶-4抑制劑(DPP4 抑制劑)
DPP4 抑制劑通過(guò)抑制二肽基肽酶4而減少GLP-1 在體內(nèi)的失活,增加GLP-1 在體內(nèi)的水平。GLP-1具有以葡萄糖濃度依賴(lài)的方式增加胰島素分泌,抑制胰高血糖素分泌。
治療糖尿病藥物的服用時(shí)間
不同種類(lèi)的口服降糖藥因?yàn)樽饔脵C(jī)理的不同,最佳服用時(shí)間也有所不同。
磺脲類(lèi)在治療初期促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素,而降低血糖,所以,磺脲類(lèi)藥物都要餐前半小時(shí)服用。長(zhǎng)期治療后,雖然β細(xì)胞分泌胰島素能力下降,但降糖作用仍很明顯,這是磺脲類(lèi)藥物胰腺外作用的結(jié)果。
二甲雙胍類(lèi)降糖藥因?yàn)榭梢砸鹈黠@的胃腸道反應(yīng),應(yīng)在餐時(shí)服用,它不是促進(jìn)胰島素分泌起作用,所以不會(huì)影響它的降糖作用。
α—糖苷酶抑制劑作為一類(lèi)新的降糖藥,不同于磺脲類(lèi)和雙胍類(lèi),它通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制小腸刷狀緣的α—糖苷酶,減慢糖的分解、吸收,降低餐后血糖。因此,α—糖苷酶抑制劑應(yīng)在餐前數(shù)分鐘或與第一口食物一起服用。
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