什么是激素類藥物
很多人都聽說過激素類藥物，但是什么是激素類藥物你真的知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的什么是激素類藥物的相關內(nèi)容，希望對你有用!
激素類藥物的定義
廣義定義：激素類藥物就是以人體或動物激素(包括與激素結(jié)構(gòu)、作用原理相同的有機物)為有效成分的藥物。 狹義定義：通常，在醫(yī)生口中的“激素類藥物”一般情況下在沒有特別指定時，是“腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物”的簡稱。其他類激素類藥物，則常用其分類名稱，如“雄性激素”、“胰島素”、“生長激素”等。
激素類藥物的注意事項
皮膚病濫用激素治療，后果嚴重
皮質(zhì)激素(俗稱激素)具有抗過敏、止癢、抑制炎癥等作用。 但是，來濫用這類藥物引起的副作用和不良后果也成為醫(yī)學專家們關注的焦點。應引起醫(yī)務工作者和患者的高度重視。
皮質(zhì)激素類藥物在皮膚病臨床治療上有外用，內(nèi)服和注射三種。
外用的皮炎平、氟輕松(膚輕松)、樂膚液等軟膏或霜劑合成的激素制劑，對多種皮膚病，如接觸性皮炎、濕疹、癢疹、神經(jīng)性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。特別是對這些皮膚病所引起的瘙癢，有一定的止癢作用。
但是，每種藥物對患者有治病的一面，也有不利的一面(即副作用)。有些人把激素當成治療皮膚病的萬能藥，不經(jīng)皮膚病醫(yī)生的診斷，稍有一些不適(尤其是面部)，就自選以上含有激素的藥物外涂。結(jié)果卻誘發(fā)了另人煩惱的并發(fā)癥。
有些感染性皮膚病，外用了這類藥物不但無效，還會使局部抵抗力降低，令病情加重，甚至導致藥物依賴性皮炎(激素依賴性皮炎)。
如果長期外用激素制劑，還會成癮，其副作用大約有20多種。最常見的是用藥后病情迅速好轉(zhuǎn)，持續(xù)外用一段時間，一旦停藥后，在一兩天內(nèi)用藥部位(特別是面部)可發(fā)生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以致發(fā)生膿皰，原發(fā)病變加重，稱之為反跳性皮炎。當重新涂用激素后，上述病情很快好轉(zhuǎn)或消失;如再停藥，反跳性皮炎再發(fā)，而且比以前更嚴重?；颊邽榱吮苊馔Ｋ幒蟮耐纯?，完全依賴于涂用激素。幾個月或幾年之后，皮膚明顯變薄，毛細血管擴張，有時出現(xiàn)紫癜等，特別是在面部可出現(xiàn)更深的持續(xù)性紅斑。涂用時間越長、產(chǎn)生反跳性皮炎也就越重?？墒蛊つw變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷;還可出現(xiàn)輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難等。
下列皮膚病并不適合選用上述激素類外用制劑：
1、足癬(又稱香港腳)、股癬等皮膚病，都是由表皮癬菌引起的，激素類藥物沒有直接殺滅或抑制這些癬菌的作用。因此，足癬、股癬用膚輕松、樂膚液和皮炎平時，只能起暫時控制炎癥和止癢作用，但不可能殺死癬菌，如長期或反復使用，會使癬病加重和擴散。
2、膿皰瘡、癤以及化膿性皮膚病，也不適宜用激素類藥物。因為這些皮膚病也是由細菌引起的，擦這類藥物不但治不了這些病，還會使病情加劇，增加痛苦。
3、單純皰疹與帶狀皰疹，長在口唇旁的單純皰疹和長在身上的帶狀皰疹，更不宜用此類藥物。因為這些皮膚病是由比細菌還小的病毒引起的，而激素類藥物沒有殺滅及抑制病毒的作用，如果皰疹外用激素，也會使患處感染加劇。
4、青年人的痤瘡(青春痘)，是青春發(fā)育期皮脂腺活動旺盛而引起的常見的皮膚病。這種皮膚病容易合并感染發(fā)生膿皰或炎癥性小結(jié)節(jié)，這時如果涂搽激素藥物，更是有害無益。尤其不要長期用于面部，否則會引起皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑，皮膚發(fā)皺老化。特別是嬰幼兒，皮膚嬌嫩，更不宜長期大面積使用，因為它是較強的激素制劑，皮膚吸收后，會引起腎上腺皮質(zhì)功能抑制，帶來嚴重不良后果。
5、脂溢性皮炎：其發(fā)病原因認為與性腺分泌紊亂有關，為雄激素分泌亢進所致。還與消化功能失常，食糖、脂肪過多，精神緊張，過度勞累，細菌感染，維生素B族缺乏等有一定關系。
在我們的門診治療中，時常發(fā)現(xiàn)一部分脂溢性皮炎患者，因濫用激素類藥物而引起較嚴重的副作用和不良后果。其中幾位脂溢性皮炎患者，因連續(xù)多年輪換應用皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜等多種皮質(zhì)類固醇激素外擦，不但面部皮膚出現(xiàn)副作用，還導致了藥源性柯興綜合征?？梢姡词剐∶娣e外擦皮質(zhì)類固醇激素，若時間過長，同樣可導致機體系統(tǒng)性副作用。
其他不良反應：
對于較長時間或短時間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松，康寧克通，強的松、可的松、氯倍他索等皮質(zhì)類激素藥物，或應用不明真相含有激素的所謂秘方制劑治療，其后果更不堪設想;不但可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等病癥。還可對腎臟本身造成一些損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或腎結(jié)石，誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病與多囊性腎病等。較長時間給予較大劑量的糖皮質(zhì)激素還會引起機體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂與體溫調(diào)節(jié)紊亂，會破壞機體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應能力，嚴重抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，因而可引起一系列更嚴重的副作用和并發(fā)癥，有些并發(fā)癥可以直接威脅到病人生命。例如銀屑病患者濫用以上藥物后，一旦停藥，不但可使原發(fā)病情反跳加重，出現(xiàn)以上副作用和不良后果，還可誘發(fā)更加嚴重的紅皮癥型和膿皰型銀屑病。
所以，使用皮質(zhì)激素要慎重從事，不要較長時間或短時間大劑量使用，以免造成以上不良后果。如果病情急需，一定要在專科醫(yī)生的正確指導下合理應用。如果有的患者在治療過程中因使用皮質(zhì)激素類藥物，并對激素產(chǎn)生了的依賴性，停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用，可使患者產(chǎn)生很大的痛苦，醫(yī)生與患者家屬應做好患者的思想工作，對激素的作用及副作用要有充分的認識，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下，選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中藥。達到安全徹底治愈疾病的目的。
地塞米松、強的松等藥物是糖皮質(zhì)激素類藥物，在臨床上用途廣泛，具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克的作用。在嚴重的感染如敗血癥、中毒性肺炎、腦炎等出現(xiàn)高熱危象時，應用后能提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力，減輕細菌毒素對機體的危害，很快將高熱降下來。
使用糖皮質(zhì)激素不當，會并發(fā)和加重感染。長期使用可使機體防御能力降低，易導致葡萄球菌感染或病毒性疾病的發(fā)生。激素可使蛋白質(zhì)分解代謝加快，使蛋白質(zhì)合成受到抑制;激素還可抑制淋巴細胞發(fā)育與分化，降低免疫防御反應，影響小兒免疫力;可延緩傷口愈合;激發(fā)和加重消化性潰瘍;高熱突然下降還可造成虛脫或昏厥等現(xiàn)象。所以，這類激素不能作為常規(guī)退熱藥應用。
激素類藥物的相對禁忌癥
感染、高血壓危象、嚴重骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍伴出血、青光眼、糖尿病等。
激素不良反應的發(fā)生與劑量、療程有關。
小劑量(如強的松≤7.5~10mg/日)一般無明顯不良反應。但是大劑量、長療程導致副作用增加。此外還與肝腎功能、年齡等有關。
常見不良反應：
?、倜庖呦到y(tǒng)：增加感染機會，中性粒細胞、單核巨噬細胞和淋巴細胞活性下降等。
?、诩∪夤趋老到y(tǒng)：骨質(zhì)疏松易于骨折，無菌性骨壞死、肌病等。
?、畚改c道：消化性潰瘍、胰腺炎等。
?、?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/xinxueguannake/' target='_blank'>心血管系統(tǒng)：高血壓、水鈉潴留、加速粥樣硬化等。
⑤皮膚：痤瘡、紫紋、多毛、皮膚變脆等。
?、奚窠?jīng)精神方面：神志改變、情緒波動、行為異常、失眠等。
?、哐鄄浚?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/bainazhang/' target='_blank'>白內(nèi)障、青光眼等。
⑧內(nèi)分泌和代謝方面：糖耐量下降、糖尿病、體重增加、高脂血癥、肥胖、生長發(fā)育遲滯、傷口不易愈合、肌肉萎縮、低鉀血癥、乏力、月經(jīng)紊亂和急性腎上腺危象等。
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