磺脲類藥物的不良反應(yīng)
磺脲類藥物是治療2型糖尿病的常見口服藥,應(yīng)用非常廣,那么磺脲類藥物的不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的磺脲類藥物的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
磺脲類藥物的不良反應(yīng)
1.容易出現(xiàn)低血糖和反復(fù)的低血糖。
2.容易出現(xiàn)體重增加,造成身體胰島素敏感性下降。
增加藥物藥量之后,會(huì)導(dǎo)致此類藥物的繼發(fā)性失效,容易使2型糖尿病轉(zhuǎn)化為1型糖尿病。
3.容易產(chǎn)生消化道反應(yīng),長(zhǎng)期服用可引起食欲減退。部分患者惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛,部分患者會(huì)發(fā)生膽囊炎、肝功能損傷,引起肝炎。
4.容易造成皮膚性過敏、瘙癢、紅斑、蕁麻疹、丘疹。對(duì)光線過敏輕者、抗敏藥嚴(yán)重者停服此藥。
血液系統(tǒng):容易造成白細(xì)胞減少,溶血性貧血,及再生性障礙貧血。
精神系統(tǒng):少數(shù)出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、視力模糊、視力震顫、身體平衡障礙。服用此藥一年以上者藥效降低。
不適宜磺脲類藥物的人
小兒糖尿病患者和1型糖尿病患者不宜應(yīng)用磺脲類藥物。伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者也不宜使用磺脲類藥物,有糖尿病酮癥,尤其伴有代謝性酸中毒或酮癥酸中毒或高滲性昏迷者應(yīng)禁用此藥物,有嚴(yán)重感染、高熱、外科手術(shù)、妊娠、分娩及各種重要臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥均不宜使用。
磺脲類藥物可能造成一些副作用和不良反應(yīng),有黃疸、造血系統(tǒng)抑制、對(duì)此類藥物過敏者禁用,對(duì)磺胺類藥物過敏者及磺胺類藥物繼發(fā)失效者也不能使用此類藥物。有肝腎功能障礙的糖尿病患者也應(yīng)慎用此類藥物,由于磺脲類降糖藥都需要經(jīng)過肝臟滅活,在肝臟中藥物轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌x產(chǎn)物后排出體外,長(zhǎng)期服用此種藥物可能導(dǎo)致肝腎損害。凡是能夠通過飲食控制或必須減肥的糖尿病患者不宜首選此種藥物。
磺脲類藥物的服用說(shuō)明
糖尿病患者在選用藥物時(shí),應(yīng)從自身病情出發(fā),結(jié)合各種磺脲類藥物的作用特點(diǎn)及價(jià)格,合理使用。
磺脲類藥物是一個(gè)成員眾多的大家族,近年來(lái),不斷有新的品種(如格列美脲)和劑型(格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片)面世。目前臨床應(yīng)用較多的是第二代和第三代磺脲類藥物,第一代已基本被淘汰。
由于磺脲類藥物品種眾多,各種磺脲類藥物的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、不良反應(yīng)等諸多方面均存在差異,因此,必須充分了解各種藥物的不同特點(diǎn),結(jié)合患者年齡、病程、肝腎功能狀況、胰島功能、服藥依從性等具體情況,選擇合適的藥物。
甲苯磺丁脲(D860):為第一代磺脲類藥物,口服后胃腸吸收快,2~4小時(shí)達(dá)到高峰,半衰期4~6小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間6~12小時(shí)。每片劑量50毫克,每日3次,每日最大劑量300毫克(6片)。老年人及肝腎功能不全者禁用?,F(xiàn)已逐漸被第二代磺脲類藥物取代,臨床已不常用。
格列苯脲(優(yōu)降糖):優(yōu)降糖是最早應(yīng)用于臨床的第二代磺脲類藥物,是目前降糖效果最強(qiáng)、作用持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的一種磺脲類降糖藥。一般口服后20~30分鐘起效,高峰在2~6小時(shí),其半衰期為10~16小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)。優(yōu)降糖主要在肝臟中代謝,其代謝產(chǎn)物的50%經(jīng)膽道排出,50%經(jīng)腎臟排出。優(yōu)降糖最常見、最嚴(yán)重的副作用是低血糖,嚴(yán)重時(shí)足以致死。
用藥指導(dǎo):優(yōu)降糖每片2。5毫克,一般每次1。25~2。5毫克,每日1~3次,餐前半小時(shí)口服。最大用量每次5毫克,每日3次,再加大劑量不但不會(huì)增加降糖效果,反而會(huì)加大不良反應(yīng)。
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