什么是抗感染藥物
大家都知道平常生活中有很多感染類的疾病，這時(shí)候就需要用到抗感染藥物，那么你知道什么是抗感染藥物嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的什么是抗感染藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
抗感染藥物的定義
抗感染藥物是指用以治療病原體(病毒、衣原體、支原體、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、蠕蟲(chóng)等)所致感染的各種藥物?？垢腥舅幬锏姆N類有很多種，包括β內(nèi)酰胺類抗生素、氨基糖苷類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素及喹諾酮類，常用抗病毒藥物有利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋，抗真菌藥物有克霉唑、酮康唑等，此外還有抗結(jié)核藥物、抗寄生蟲(chóng)藥物等。
抗感染藥物的不良反應(yīng)
1.抗感染藥物作用于人體常常會(huì)產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)：
這些不良反應(yīng)由于藥物的作用位置不一樣，也就有了不同的表現(xiàn)方式。調(diào)查研究表示抗感染藥物引起的不良反應(yīng)的表現(xiàn)種類包括:藥物熱、皮疹、腸道反應(yīng)、過(guò)敏性休克、接觸性皮炎、感光反應(yīng)、二重感染、血管神經(jīng)性水腫。還有對(duì)各個(gè)系統(tǒng)的損壞，以神經(jīng)系統(tǒng)為例，會(huì)有以下的不良反應(yīng)。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響的，會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生直接的影響，會(huì)出現(xiàn)驚厥、癲癇等癥狀，還有的會(huì)陷入昏迷。還有的藥物會(huì)使中樞系統(tǒng)興奮性增高，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、焦慮、煩躁、失眠等癥狀。紅霉素、氯霉素等藥物有時(shí)會(huì)引發(fā)耳毒性。還有當(dāng)孕婦使用氨基糖苷類藥物時(shí)有很大可能會(huì)影響嬰兒耳蝸的發(fā)育。如果藥物損傷了腎小管的上皮細(xì)胞，就會(huì)引發(fā)白尿、管型尿等不良反應(yīng)，嚴(yán)重的甚至?xí)鸺毙?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/shenshuaijie/' target='_blank'>腎衰竭這種極有可能危及性命的疾病。還有的藥物會(huì)作用于血液循環(huán)系統(tǒng)，就會(huì)引發(fā)貧血、凝血機(jī)制異常、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
2.降低抗感染藥物引起不良反應(yīng)的方法：
針對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中抗感染類藥物會(huì)引發(fā)各類不良反應(yīng)的狀況，我 們需要采取相應(yīng)的措施來(lái)降低這種不良反應(yīng)的發(fā)生概率。首先對(duì)于 醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，就一定要熟悉藥動(dòng)學(xué)和選用藥物抗病原微生物的活 性及藥物的使用癥，只有醫(yī)務(wù)人員把好自己這關(guān)才可以從根本上減 少抗感染藥物引起的不良反應(yīng)。還有就是要選用適宜的給藥方案、 療程等。不論給藥劑量過(guò)大還是過(guò)小都會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。給藥量過(guò) 大會(huì)使病人的身體不能承受大劑量的藥物而損傷其各個(gè)器官，給藥 量過(guò)小則不能取得預(yù)想的療效。還有就是要根據(jù)病人的生理狀態(tài)和 身體狀況進(jìn)行合理的用藥。因?yàn)槊總€(gè)病人的狀況不同，所以就不能 按照同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行給藥治療，如果不這樣做就會(huì)有很大一部分 的患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。還有一個(gè)很重要的措施就是及時(shí)的做好病原 學(xué)診斷，這是選取合理的抗感染藥物的先決條件，只有最及時(shí)的做 好病原學(xué)診斷才能在第一時(shí)間選取適合的抗感染藥物。只有在實(shí)踐 中真正的應(yīng)用這些措施才可以最大限度的降低抗感染藥物引起不 良反應(yīng)的概率。
抗感染藥物的合理應(yīng)用
1.目前臨床上不正確使用和濫用抗感染藥物的現(xiàn)象較為普遍：
(1)廣泛用于預(yù)防感染，外科圍手術(shù)期 普遍、長(zhǎng)時(shí)間、大量、不規(guī)范的預(yù)防性使用抗菌藥物預(yù)防手術(shù) 切口感染，病毒感染缺乏細(xì)菌感染征象或容易繼發(fā)細(xì)菌感染的高 危情況而使用抗菌藥物，造成藥物資源浪費(fèi)、菌群失調(diào)及二重感 染，還可引發(fā)大量耐藥菌產(chǎn)生。
(2)隨意將抗感染藥物作為診斷性 治療措施，特別是發(fā)熱病人的診斷性治療，而不是積極尋找發(fā)熱 原因或進(jìn)行病原體檢查。
(3)抗感染藥物給藥方案不當(dāng)，藥物選 擇、劑量、給藥途徑等不當(dāng)。如未根據(jù)病原體檢查及藥敏試驗(yàn) 結(jié)果選擇抗感染藥物，易造成使用無(wú)效藥物;劑量過(guò)量易引起不 良反應(yīng)及二重感染，劑量不足易誘導(dǎo)病原菌產(chǎn)生耐藥性;臨床用 藥能口服給藥的，不應(yīng)肌注或靜脈滴注;抗感染藥物不按療程給 藥和頻繁換藥。
(4)出現(xiàn)抗感染藥物不良反應(yīng)時(shí)，觀察不及時(shí)，仍 繼續(xù)使用，造成不良后果。
(5)盲目選擇價(jià)格貴、新上市、廣譜抗 感染藥物，導(dǎo)致此類藥物敏感的病原體很快產(chǎn)生耐藥性。
(6)忽視 無(wú)菌操作和外科引流，將抗感染藥物作為“保險(xiǎn)丸”使用。
(7)不 能及時(shí)根據(jù)病原體檢查及藥敏結(jié)果使用抗感染藥物或在出現(xiàn)耐 藥性后仍繼續(xù)使用。
(8)不合理的聯(lián)合用藥，除非必須，盡可能不 聯(lián)合使用抗感染藥物。(9)追求最佳治療，忽視耐藥性和費(fèi)用問(wèn) 題。
(10)追求經(jīng)濟(jì)效益。
(11)忽視患者全身情況，導(dǎo)致嚴(yán)重的毒副 反應(yīng)發(fā)生。
2.抗感染藥物的管理要求、管理應(yīng)用原則及建議
(1)抗感染藥物的管理應(yīng)達(dá)到以下要求：
醫(yī)院應(yīng)建立健全抗感染藥物的管理制度。醫(yī)院應(yīng)對(duì)抗感染藥 物應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),力爭(zhēng)控制在50%以下。參與醫(yī)院感染管理委 員會(huì)工作的抗感染藥物專家或有抗感染藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,負(fù) 責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作。檢驗(yàn)科和藥劑科須分 別履行定期公布主要致病菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果和定期向臨床醫(yī)務(wù) 人員提供抗感染藥物信息的職責(zé),為合理使用抗感染藥物提供依 據(jù)。臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和 藥敏試驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,合理選用藥物;護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種 抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并 觀察病人用藥后的反應(yīng)。配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工 作。有條件的醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展抗感染藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測(cè),包括血藥 濃度監(jiān)測(cè)和耐藥菌,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬(wàn) 古霉素金黃色葡萄球菌(vRsA)及耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)等的監(jiān) 測(cè),以控制抗感染藥物不合理應(yīng)用和耐藥菌株的產(chǎn)生 。
(2)抗感染藥物合理應(yīng)用的原則
嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)證、禁忌證,密切觀察藥物 效果和不良反應(yīng),合理使用抗感染藥物。嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián) 合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征。制訂個(gè)體化的給藥方案,注意劑量、 療程和合理的給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。密切觀察病人有無(wú) 菌群失調(diào),及時(shí)調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用。注意藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),降低 病人抗感染藥物費(fèi)用支出。
(3)抗感染藥物合理應(yīng)用的建議
已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物。對(duì)發(fā)熱原因不明, 且無(wú)可疑細(xì)菌感染征象者,不宜使用抗感染藥物。對(duì)病情嚴(yán)重或 細(xì)菌感染不能排除者,可酌情選用抗感染藥物。正確掌握圍手術(shù) 期預(yù)防應(yīng)用抗感染藥物的適應(yīng)證和療程。應(yīng)用抗感染藥物前及時(shí) 正確留取臨床標(biāo)本。嚴(yán)格控制抗感染藥物的皮膚、黏膜局部用 藥。強(qiáng)調(diào)綜合治療,提高機(jī)體免疫力,不過(guò)分依賴抗感染藥物。
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